Dra. Juliana Sobral Coutinho

Sapinho é uma infecção provocada por um fungo e que acomete principalmente bebês até os seis meses de vida. 

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O **sapinho** é uma condição que pode afetar bebês de forma bastante corriqueira. Apesar de ser uma preocupação para muitos pais, entender seus sintomas, causas e tratamento pode tranquilizá-los e ajudá-los a cuidar adequadamente dos pequenos.    

Continue a leitura e saiba quais são os sinais a observar, porque ele ocorre e como é possível tratá-lo de forma eficaz para garantir o bem-estar do bebê.   

  

## Sapinho na boca: o que é?

Sapinho é a doença provocada por um fungo chamado _Candida albicans_.    

  

Fungos são comuns e geralmente inofensivos, mas quando o sistema imunológico é afetado podem causar infecções. Nesse sentido, bebês e crianças têm maior risco de infecção devido à imaturidade do sistema imunológico.  

  

A cândida é um fungo naturalmente encontrado na boca, trato digestivo e aréola mamária, podendo se desenvolver quando há contato com mãos contaminadas, objetos ou devido a condições como diarreia. 

  

## Quais os sintomas?

Os sintomas incluem o surgimento de placas esbranquiçadas e cremosas na língua, lábios, céu da boca e parte interna das bochechas, com possíveis lesões avermelhadas semelhantes a aftas, que podem também ocorrer nas gengivas ou amígdalas.   

  

Além disso, podem surgir:   

  

*   Vermelhidão, queimação ou desconforto ao engolir, podendo causar dor;   
    
*   Sangramento leve nas áreas afetadas;   
    
*   Rachaduras nos cantos da boca;   
    
*   Perda ou alteração do paladar;   
    
*   Em bebês, além da recusa em se alimentar ou mamar, é comum observar choro frequente e irritabilidade;   
    
*   Mulheres lactantes, quando infectadas pelo bebê, podem apresentar mamilos vermelhos, sensíveis, rachados ou com coceira, bem como experimentar dor durante a amamentação;   
    
*   Em casos graves, especialmente em pessoas com sistema imunológico comprometido, as lesões podem se propagar para o esôfago, complicando ainda mais a deglutição. 

  

## Sapinho em bebês: quais as causas?

  

O sapinho em bebês é causado pelo crescimento excessivo e descontrolado do fungo Candida albicans, que normalmente faz parte do organismo de todos os indivíduos, sem causar problemas.  

  

No entanto, quando há um desequilíbrio entre a quantidade desse fungo e as defesas naturais do bebê, ocorre a infecção por candidíase oral, popularmente conhecida como sapinho.  

  

Esse desequilíbrio pode ser influenciado por fatores como: 

  

*   Sistema imunológico ainda em desenvolvimento;   
    
*   Uso de antibióticos;   
    
*   Higiene inadequada ou a presença de outros problemas de saúde. 

  
  
Como prevenir o sapinho?   

  

As condições ideais para o crescimento da cândida é calor, umidade e escuro. Sendo assim, a maneira mais eficaz de evitar o sapinho é manter uma boa higiene. Entre as medidas estão: 

  

**Manter a higiene pessoal:** 

  

*   Manter uma boa higiene oral do bebê.    
    
*   Lavar as mãos cuidadosamente antes de lidar com a criança.   
    
*    Evitar beijar o bebê, especialmente na região oral.   
    
*    Secar bem as dobras do corpo do bebê após o banho.   
    
*    Evitar áreas úmidas, pois os fungos prosperam em ambientes úmidos. 

  

**Higiene da Mama:** se estiver amamentando, também é essencial manter a higiene adequada das mamas. Certifique-se de lavar e secar bem as mamas antes e depois das mamadas, evitando a umidade e o acúmulo de resíduos de leite. 

  

**Evitar fatores de risco:** 

  

*   Não compartilhar objetos colocados na boca, como talheres, chupetas e mamadeiras.   
    
*   Esterilizar bicos de mamadeira e chupetas regularmente.   
    
*   Verificar os brinquedos que a criança coloca na boca. 

  

**Cuidados com a roupa e fraldas:** 

  

*   Manter fraldas e roupas íntimas limpas e secas.   
    
*   Trocar fraldas regularmente para evitar um ambiente úmido. 

  

Vale ressaltar também, que a boa alimentação materna contribui com a prevenção do sapinho, uma vez que o leite materno fortalecido com os nutrientes adequados, também favorece para a imunidade do bebê.  

  

## Como diagnosticar o sapinho na boca do bebê?

O diagnóstico do sapinho na boca do bebê pode ser feito por meio de uma inspeção visual. Ao observar a boca e as bochechas da criança, é possível identificar a presença de pontos brancos ou amarelados no céu da boca, nas bochechas e nos lábios, principalmente na parte interna.    

  

As placas de candidíase oral estão geralmente aderidas às mucosas e não se soltam facilmente, ao contrário dos restos de alimentos. 

  

Além da aparência das placas, outros sinais a serem observados incluem a possibilidade de dor durante a amamentação ou o uso de chupetas. Já as crianças maiores podem experimentar desconforto ao engolir e podem apresentar perda de apetite. 

  

## Possíveis complicações

Em bebês saudáveis, complicações são raras quando o sapinho é tratado adequadamente.   

  

Contudo, uma possível complicação envolve a extensão da infecção para a região perineal, área coberta pelas fraldas. Nesse caso, surgem pequenas lesões avermelhadas que podem ser confundidas com assaduras comuns, mas que requerem tratamento com antifúngicos específicos. 

  

É importante destacar que complicações mais severas, apesar de raras, não devem ser subestimadas, pois podem representar riscos à saúde do bebê. 

  

## Forma de tratamento

O tratamento para o sapinho geralmente envolve o uso tópico de antifúngicos (medicamentos utilizados para tratar infecções causadas por fungos).    

Esses medicamentos são aplicados diretamente na área afetada da boca do bebê e costumam ser eficazes para eliminar a infecção pelo fungo.   

De qualquer forma, vale ressaltar que, mesmo que as placas brancas ou lesões desapareçam no início do tratamento, é fundamental seguir o tempo completo recomendado pelo médico. Isso é essencial para garantir a erradicação completa do fungo e evitar recaídas.

Sapinho: sintomas, causa e tratamento

Equipe Maternidade Brasília

A trombofilia na gravidez representa um grande risco de abortos e problemas de desenvolvimento do bebê. Entenda os sintomas e riscos.  

A gestação requer um bom acompanhamento pré-natal, importante tanto em relação aos cuidados com o desenvolvimento do bebê como com a saúde da mãe. Nessa fase, uma das preocupações está em a gestante ter um diagnóstico de trombofilia antes da gravidez, pois, assim, há uma maior probabilidade de ocorrência de uma trombose, quando há um entupimento total ou parcial das veias.

Essas chances aumentam na gravidez porque a mulher, nesse período, tem mais propensão de desenvolver a chamada hipercoagulabilidade, que significa, aumento de coagulação no sangue. Essa condição pode resultar em complicações graves à saúde do feto e da mãe.

Entenda nesse blog o que é, as causas, sintomas e riscos. Quem explica o assunto é o Dr. Victor Campello, Obstetra da Maternidade Brasília. Saiba mais!

  

## O que é trombofilia?

A gestante com trombofilia antes da gravidez, quando fica grávida, tem uma maior propensão para a formação de coágulos no sangue, em resultado, isso pode provocar, por exemplo, uma trombose, um AVC ou uma embolia pulmonar. O motivo dessa maior chance é que na gravidez as enzimas do sangue, que têm a função de coagulação, param de funcionar da maneira correta.

Isso pode acontecer por diversos motivos, até mesmo a própria gestação é um fator de risco. Veja a seguir as principais causas.

  

## O que pode causar trombofilia na gravidez?

Na realidade, conforme explica o Dr. Victor Campello “a trombofilia é uma condição de saúde já existente na paciente mesmo antes da gravidez. O que acontece é que durante a gravidez há uma mudança no organismo fisiológico de hipofibrinólise e hipercoagulabilidade. Isso ocorre para proteger a mulher da possibilidade de hemorragia durante o parto, mas, em contrapartida, pode aumentar as possibilidades de acontecerem as tromboses, cerca de cinco ou seis vezes a mais do que nas mulheres não grávidas."

Outros fatores de risco também podem aumentar a incidência de trombose na gravidez, entre eles estão:

*   idade materna avançada;
    
*   antecedentes de trombose venosa;
    
*   obesidade;
    
*   ter alguma imobilização.
    

## Quais são os sintomas de trombofilia na gravidez?

Em grande parte dos casos, a **trombofilia na gravidez** não demonstra sintomas, mas algumas mulheres podem sentir:  

*   mudanças na pele;
    
*   inchaço;
    
*   falta de ar;
    
*   aumento da pressão arterial;
    
*   alterações no crescimento do bebê.  
    

  

  

## Quais são os riscos da trombofilia durante a gestação?

Os principais riscos de a mulher que tem a trombofilia e fica grávida é que, durante a gestação, tanto o bebê como a mãe, podem ter mais riscos de:  

*   pré-eclâmpsia e eclâmpsia;
    
*   mudança no crescimento fetal;
    
*   aborto;
    
*   menor quantidade de oxigênio para o bebê, que pode causar sofrimento fetal;
    
*   insuficiência placentária;
    
*   descolamento da placenta.
    

As mulheres antes de engravidar também podem ter dificuldade na implantação do embrião no endométrio.

  

## Qual exame detecta trombofilia na gravidez

Conforme explica Dr. Victor Campello “a trombofilia, de preferência, deve ser diagnosticada antes da gravidez. E durante a gravidez, a gestante deve fazer um bom acompanhamento pré-natal, no qual será considerado o histórico de saúde dessa paciente".

  

## Tratamento

De acordo com o Dr. Victor Campello, “quando se tem a trombofilia diagnosticada e a mulher fica grávida, é preciso fazer uma prevenção da trombose com uso de medicamentos anticoagulantes. Ela deve se consultar com o obstetra regularmente desde o início da gravidez, de preferência a mulher com trombofilia deve ter uma gestação programada".

  

## Maternidade Brasília

O acompanhamento pré-natal é muito importante na vida da gestante, sobretudo em casos de doenças pré-existentes, como é o caso da trombofilia, quando há um risco maior de trombose durante a gravidez.

Por meio desse acompanhamento, o obstetra avalia o estado de saúde da mamãe e o desenvolvimento do bebê. Nos Consultórios Médicos Brasília oferecemos atendimento especializado em obstetrícia. Nossos profissionais estão à disposição para acompanhar o pré-natal, tirar todas as dúvidas, realizar o parto e acompanhar a saúde da mamãe após o nascimento do bebê.

Trombofilia na gravidez: o que é, causas, sintomas e riscos 

Entenda os perigos da hipertensão arterial para a saúde da gestante e do bebê

O período da gestação é um tempo de mudanças no organismo da mulher. Nessa fase, algumas delas também ficam propensas à hipertensão arterial. Quando a doença não é tratada adequadamente, pode evoluir para a [pré-eclâmpsia](/pt/sobre-nos/blog/pre-eclampsia-entenda-o-que-e-e-como-tratar) ou ainda para a eclâmpsia, que é um quadro que se caracteriza pela alteração da **pressão arterial**, colocando em risco a vida da mãe e do bebê em formação.

Embora ainda se afirme que há subestimação de estatísticas, a sua incidência calculada no nosso país é de 1,5% para a pré-eclâmpsia (PE) e 0,5% para a eclâmpsia. Os dados são preocupantes, pois podem comprometer a saúde e o ciclo vital tanto da mãe quanto do bebê. “A pressão alta da gestante pode causar danos à saúde do bebê porque aumenta o risco de descolamento precoce da placenta, e o crescimento do bebê em formação pode ficar restrito pela insuficiência placentária”, alerta a Dra. Camilla Gatto, obstetra da Maternidade Brasília. Além disso, pode aumentar a chance de um nascimento prematuro e, em alguns casos, pode acontecer asfixia do bebê dentro do útero, por falta de oxigenação adequada, o que pode levar ao óbito.

Para a gestante, quando a doença se manifesta de forma grave, pode provocar hemorragia cerebral, convulsões, ruptura do fígado, insuficiência renal aguda e até mesmo a morte.  

  

## Fatores de risco

Você deve estar pensando que, com tantos perigos e com um sintoma silencioso que é o aumento da pressão arterial, deveriam existir sinais para que pudéssemos ficar ainda mais atentos para a chance de desenvolver pré-eclâmpsia. A resposta é: sim. Veja os principais **fatores que podem aumentar o risco de uma gestante desenvolver pré-eclâmpsia**:

*   primeira gestação;
    
*   primeira paternidade;
    
*   gestação gemelar (quando a mamãe espera gêmeos);
    
*   gravidez antes dos 20 anos;
    
*   [gravidez acima dos 40 anos de idade](/pt/sobre-nos/blog/toda-gravidez-acima-dos-35-anos-e-de-risco);
    
*   gestação prévia com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia;  
    
*   casos de pré-eclâmpsia na família;
    
*   hipertensão arterial crônica;
    
*   doença renal;
    
*   diabetes mellitus tipo 2;
    
*   resistência à insulina;
    
*   distúrbios trombofílicos congênitos (alterações na coagulação do sangue);
    
*   síndrome dos anticorpos antifosfolípides (doença em que o sistema imunológico ataca erroneamente as proteínas normais do sangue);
    
*   anemia falciforme;
    
*   hidropsia fetal (acumulação anormal de líquido nos tecidos do feto);
    
*   anomalias congênitas estruturais;
    
*   mola hidatiforme (tumor benigno que se desenvolve no útero como resultado de uma gestação não viável).
    

Mas, calma! A melhor maneira de prevenir todas essas complicações é por meio de um acompanhamento pré-natal minucioso. É o seu obstetra que vai investigar se a sua pressão arterial está alterada e se há risco de pré-eclâmpsia.  

  

## A gestante pode apresentar diferentes tipos de hipertensão. Confira.

### Hipertensão crônica preexistente

Mulheres que apresentam **pressão arterial** normalmente acima de 140 × 90 mmHg já antes da gravidez. Uma vez que já são hipertensas, o quadro tende a permanecer durante a gestação. Além disso, também é considerada preexistente a **pressão alta na gravidez** antes da 20ª semana de gestação.   

### Pré-eclâmpsia

Quando a hipertensão surge depois da 20ª semana de gravidez associada à perda de proteínas por meio da urina (proteinúria). Também pode ocorrer em razão de um problema no fígado, nos rins, no sistema nervoso central ou, ainda, pode ser consequência da queda no número de plaquetas no sangue.  

### Pré-eclâmpsia superposta à hipertensão crônica

Desenvolve-se quando a pré-eclâmpsia afeta mulheres já hipertensas antes da gestação.  

### Hipertensão gestacional

É o tipo de hipertensão que aparece depois da 20ª semana de gestação, mas não apresenta perda de proteína na urina nem qualquer outra característica indicativa de pré-eclâmpsia. Esse quadro, segundo a Dra. Camilla, é diagnosticado quando a pressão arterial em repouso é maior que 14 × 9. Mas ela lembra que, para se confirmar o diagnóstico, é necessária a aferição em duas ocasiões, preferencialmente com intervalos de seis horas cada uma. Em todas as consultas do pré-natal, o obstetra deve aferir a pressão arterial e, em casos de alteração, ele solicitar exames médicos para investigar se é apenas hipertensão ou se há risco de pré-eclâmpsia.  

A médica destaca ainda que a pressão arterial da mamãe deve estar na faixa considerada normal até o final da gestação. “O que pode ocorrer é uma pequena elevação da pressão sistólica durante o trabalho de parto, por causa das contrações do útero. Mas ela tende a retornar ao normal após o parto. Porém, é possível a mulher ter um quadro de pressão alta que leve à pré-eclâmpsia também após o nascimento do bebê”, alerta a médica. Ela informa ainda que, depois do parto, a pressão deve ser monitorada por mais 12 semanas. Se ela permanecer elevada nesse período, a mulher pode ter desenvolvido uma hipertensão crônica e precisará de acompanhamento especializado.  

  

## Sintomas de pressão alta na gravidez

É fundamental, antes de tudo, que a gestante mantenha um acompanhamento médico constante, por meio do pré-natal, e que realize os exames solicitados. Entre os sintomas mais comuns de pressão alta na gestação estão: dor na cabeça ou na nuca; inchaço nos braços e nas pernas provocado pela retenção de líquido; visão embaçada e sensibilidade à luz. Mesmo assim, muitos sintomas são bastante sutis ou nem mesmo se manifestam, por isso é tão importante manter os exames em dia.  
  

## Pressão 13 × 8 na gravidez é normal?

Normalmente, a pressão arterial diminui sutilmente no primeiro trimestre, sobe um pouco mais no segundo e normaliza no terceiro. No entanto, caracteriza-se a pré-eclâmpsia (LINK 1) como a pressão superior a 140 (sistólica) × 90 (diastólica) mmHg ou então com o aumento maior de 3 na pressão sistólica e de 1,5 na diastólica. Sendo assim, se uma mulher tem uma pressão normal de 10 × 7, poderá ser considerada hipertensa com uma pressão de 13 × 8,5, por exemplo.  

  

## Quais os riscos da pressão alta na gravidez?

Os riscos da **pressão alta na gravidez** estão presentes quando ela não pode ser controlada com medicamentos ou quando a gestante exibe sintomas de pré-eclâmpsia.

Pressão alta na gravidez: saiba mais sobre hipertensão gestacional

Veja como a alteração da prolactina interfere no organismo

  

Você já ouviu falar em **prolactina**? Esse é um hormônio produzido pela glândula hipófise, localizada na região inferior do cérebro. Entre as principais funções dessa substância está o estímulo para a produção de leite nas gestantes, possibilitando, assim, que aconteça a amamentação.  

Neste blog, o Dr. Marcus de Paula, ginecologista e obstetra da Maternidade Brasília, explica qual a função da prolactina e o que pode significar sua alta e baixa no organismo. Confira e saiba mais!  

  

## O que é prolactina?

A prolactina é um dos hormônios que atuam no organismo da mulher nas etapas do ciclo menstrual. Ela tem importante função de preparar o corpo para a gestação, pois mudanças hormonais podem dificultar a fertilização. Mas como isso acontece?  

Todos os meses, o organismo da mulher libera um óvulo para que seja fecundado. Ele se encontra dentro do chamado folículo ovariano. No momento em que esse folículo é rompido para a liberação do óvulo, ele passa a ser chamado de corpo-lúteo. Como a prolactina age na estimulação do corpo-lúteo, tem importante papel em regular a menstruação e a ovulação.  

  

## Qual é a função da prolactina?

Além de ter importante papel associado à lactação, a prolactina tem também muitas funções no corpo da mulher. Na gestação, por exemplo, ajuda na produção de leite materno e inibe a liberação de outros hormônios, pois sinaliza ao corpo que há um processo de amamentação. Isso faz com que atue na contracepção e regule a menstruação depois do parto também. Outra função da prolactina é a de contribuir na produção de células do sangue e vasos sanguíneos. Vale lembrar que ela atua também no sistema imunológico em casos de inflamação.  

Além disso, é a prolactina a responsável pela sensação de bem-estar depois da relação sexual, sendo um importante agente na regulação sexual, tanto nas mulheres quanto nos homens.  

  

## Prolactina baixa: o que pode ser?

O nível baixo de prolactina pode impactar o organismo no período da amamentação, porque a redução desse hormônio interfere diretamente na produção de leite e também no preparo das mamas ao longo da gravidez.  

  

## Prolactina alta: o que pode ser?

Em casos de prolactina alta, o corpo pode apresentar os seguintes sintomas:  

*   Liberação de leite fora da amamentação;
*   Dor na relação sexual;
*   Ausência de menstruação ou intervalo maior entre uma e outra;
*   Infertilidade;  
    
*   Perda da libido.

Em alguns casos, o aumento desse hormônio pode estar associado a um tumor benigno da hipófise, chamado prolactinoma.

  

## Prolactina alta na gravidez

O Dr. Marcus de Paula explica que a prolactina alta na gravidez é muito frequente e considerada normal, sem que necessite de tratamento. Logo após o parto, com o objetivo de sinalizar ao organismo sobre o período de amamentação, ela tem o nível aumentado em até 20 vezes.  

  

## Prolactina alta em mulheres não grávidas

Nas mulheres não grávidas, são considerados normais os níveis de prolactina até 29,2 ng/mL, sendo alta a partir disso.  

  

## Prolactina alta em homens?

A prolactina também faz parte do organismo do homem. Ela age no relaxamento e no orgasmo. O nível elevado do hormônio, ou seja, acima de 20 ng/mL, pode causar alguns problemas como:  

*   Infertilidade;
*   Impotência sexual;
*   Perda da libido;
*   Diminuição dos hormônios sexuais masculinos;
*   Redução dos testículos.

## Quais são os sintomas da prolactina alta?

Os sinais e sintomas aparecem mais nas mulheres, que podem ter secreção de leite pela mama, infertilidade e menstruação irregular. Nos homens, os indícios mais comuns são a perda da libido e disfunção sexual, por causa da redução da testosterona que pode estar associada à prolactina alta.  

  

## Que exame detecta os níveis de prolactina?

O principal exame para avaliar o nível de prolactina no organismo é o exame de sangue. Em casos em que há suspeita de tumor, é solicitada a ressonância magnética da hipófise.  

  

## Tratamento para prolactina alta: quando é necessário?

Conforme explica o Dr. Marcus de Paula, “o tratamento pode variar de acordo com cada caso, e o principal objetivo é regular os níveis do hormônio no organismo. Pode variar de uso de medicamentos e até, em alguns casos, quando a prolactina alta é causada por um tumor, pode ser indicado um procedimento cirúrgico”.

  

## Maternidade Brasília

A saúde da mulher requer cuidados muito específicos em todas as fases da vida. Nos Consultórios Médicos Brasília, oferecemos atendimento multidisciplinar para acompanhar, de maneira detalhada, as possíveis alterações da saúde da mulher.  

Além de manter suas consultas com o ginecologista em dia, também é importante estar atenta a alterações no corpo e buscar atendimento médico adequado.

Prolactina: entenda a função do hormônio que estimula a produção de leite

Saiba mais sobre essa condição genética e suas características

A **S******í**ndrome de Patau** é uma doença genética que se caracteriza por uma trissomia do cromossomo 13. Mas o que isso quer dizer? Significa que ao invés de possuírem 46 cromossomos divididos em 23 pares, o portador da síndrome apresenta 3 cromossomos no grupo 13. Isso faz com que ocorram malformações no sistema nervoso central, em órgãos e provoca uma série de sintomas em decorrência da gravidade.

Nessa edição, o Dr. Matheus Beleza, ginecologista e obstetra da Maternidade Brasília e coordenador do setor de medicina materno-fetal, explica quais as características, como é feito o diagnóstico e o tratamento. Saiba mais na leitura completa do blog!  

## Síndrome de Patau: o que é?

A síndrome de Patau é uma doença que foi descrita na década de 1960 pelo geneticista Klaus Patau. Ela é caracterizada pela trissomia do cromossomo 13, ou seja, no lugar de ter apenas um par de cromossomos, encontram-se três deles. Essa é uma condição genética não hereditária que afeta mais comumente crianças do sexo feminino, mas também pode acontecer com as do sexo masculino. Embora não exista uma causa definida, o que se sabe é que a gravidez depois dos 35 anos pode ser um fator de risco para essa alteração cromossômica, e ser a causa de grande número de abortos espontâneos.

## Quais os sintomas da síndrome de Patau?

A doença não causa sintomas na mãe, mas sim, alterações no desenvolvimento do bebê, sendo os mais comuns:

▪Malformações no sistema nervoso central;  

▪Atraso mental acentuado;

▪Problemas cardíacos congênitos;

▪Rins policísticos;

▪Nas meninas - útero bicorno (que tem um formato diferente do normal) e ovários hipoplásicos (quando não se desenvolvem completamente);

▪Nos meninos - criptorquidia, ou seja, quando o testículo que não vai para o saco de pele localizado abaixo do pênis.

Além das alterações citadas acima, algumas malformações são muito características desta doença, são elas:  

▪Plantas dos pés arqueadas;  

▪Fenda labial e no palato;

▪Punhos fechados;

▪Orelhas mal posicionadas;

▪Pés e mãos com um sexto dedo ou sobrepostos;

▪Olhos afastados ou pequenos.

## Síndrome de Patau: como é feito o diagnóstico?

A patologia pode ser diagnosticada ainda durante a gestação por meio dos exames de pré-natal. No exame de ultrassonografia podem ser percebidas alterações que levantam a possibilidade da doença. A partir daí, alguns exames devem ser solicitados para a confirmação da doença, sendo a amniocentese o principal deles.

Quando não é realizada a confirmação durante o pré-natal, ou quando é do desejo dos pais, esta confirmação poderá ser feita após o nascimento por meio de exames genéticos.  

## Qual o tratamento recomendado para a síndrome de Patau?

A doença não tem cura, mas o cuidado das equipes médica e multidisciplinar durante toda a vida é fundamental para buscar alguma melhora na qualidade de vida do paciente. O acompanhamento da Medicina Materno-fetal desde os primeiros meses da gestação permite um diagnóstico precoce e a preparação da estrutura adequada para receber o bebê. A Maternidade Brasília dispõe de cuidados especializados no setor de [Medicina Materno-fetal](/pt/pacientes-e-visitantes/medicina-materno-fetal) preparados para auxiliar no diagnóstico e fornecer informações precisas para a família e o obstetra que conduz o pré-natal.

Síndrome de Patau: o que é, características da doença e diagnóstico

O aborto espontâneo pode causar sintomas como dores no abdômen, sangramento e contrações. Saiba mais no blog. 

O **abo****rto espontâneo** é quando há uma interrupção involuntária da gestação antes de 20 semanas de gravidez, embora a viabilidade fetal se inicie com 26 semanas. Essa ocorrência surge normalmente por uma má formação do feto, em maior parte dos casos, devido a alterações genéticas, ou mesmo a infecções provocadas por bactérias ou vírus. Essa perda, dolorosa emocionalmente, precisa de atenção e cuidado médico adequado.

Caso ocorra um sangramento durante a gestação, associado ou não à dor, deve-se procurar um pronto-socorro logo após o aparecimento dos sintomas, assim, será feito o diagnóstico e minimizados os riscos de complicações graves como a sepse, por exemplo.

Nesse blog, o Dr. Marcus Vinícius de Paula, ginecologista e obstetra da Maternidade Brasília explica o que é, as principais causas e como evitar. Saiba mais na leitura completa!

  

## O que é aborto espontâneo?

Conforme explica o Dr. Marcus Vinícius de Paula, o aborto espontâneo é quando ocorre a eliminação do embrião ou feto, a morte do embrião de forma involuntária ou mesmo quando há o óbito do embrião antes de 20 semanas de gravidez. A gestação apresenta risco quando há um sangramento na vagina sem que exista a dilatação cervical nesse intervalo de tempo.

"O diagnóstico do aborto espontâneo é feito por meio de exames clínicos e ultrassonografia. O tratamento indicado é manter a observação quando existe uma ameaça de aborto e, no caso de ter acontecido um aborto espontâneo, manter a observação clínica ou realizar o esvaziamento uterino", explica o médico.

  

## Quais são as principais causas de aborto espontâneo?

Os principais fatores de risco que podem levar ao acontecimento de um aborto espontâneo são:  

*   mudanças hormonais;  
    
*   má-formação do feto;
*   síndrome dos ovários policísticos;
*   problemas no útero e colo do útero;
*   doenças da tireoide;
*   infecções por vírus ou bactérias;
*   diabetes;
*   peso baixo;
*   obesidade;
*   trombofilia;
*   doença celíaca;
*   doenças autoimunes;
*   histórico de abortos espontâneos;
*   gestação depois dos 35 anos;
*   uso de dispositivo intrauterino (DIU);
*   consumo elevado de bebidas alcoólicas ou de cafeína;
*   uso de drogas;
*   tabagismo.

Antes mesmo de engravidar, busque orientação médica para avaliar os riscos e iniciar o tratamento de doenças.

  

## Quais são os sinais e sintomas de aborto?

Os primeiros sintomas de aborto espontâneo surgem normalmente nas 12 primeiras semanas de gravidez. Algumas vezes, não são percebidos pela gestante ou são confundidos com outros quadros, até mesmo com a própria menstruação quando ocorre logo nas primeiras semanas. Conheça os sinais mais comuns:  

*   sangramento vaginal;
*   dor abdominal;
*   calafrio ou febre;
*   diminuição de sinais da gravidez, como enjoo e sensibilidade nos seios;
*   corrimento com mau cheiro na vagina;
*   saída de coágulos de sangue pela vagina.

Buscar um pronto-socorro e atendimento médico imediatamente é imprescindível. Isso deve ser feito logo que surgem os primeiros sintomas de aborto espontâneo. Isso é fundamental para o diagnóstico e tratamento adequado.

  

## Suspeita de aborto espontâneo: o que fazer?

Em casos de a gestante demonstrar alguns dos sintomas citados anteriormente, a recomendação é ir imediatamente ao médico para a realização de exames e para saber como está a gravidez e se há riscos. Nessa ocasião poderá ser indicado um repouso, uso de alguns medicamentos para relaxamento do útero e evitar contrações.

  

## Como prevenir o aborto espontâneo?

Embora não exista uma maneira direta de prevenir um aborto espontâneo, é possível sim ter algumas ações que contribuem para diminuir esse risco. A principal forma é controlar os fatores de risco que citamos anteriormente.

  

## Abortos espontâneos recorrentes: o que pode ser?

O aborto recorrente ou de repetição é quando uma mulher já teve três ou mais abordos espontâneos. Cada caso requer uma avaliação da paciente para entender o motivo. Entre as causas mais comuns que levam a isso, são:    

*   motivos anatômicos;
    
*   causas genéticas;
    
*   pólipos endometriais;
    
*   leiomiomas uterinos (miomas);
    
*   incompatibilidade istmo-cervical;
    
*   problemas uterinos;
    
*   doenças autoimunes;
    
*   trombofilias;
    
*   doenças reumatológicas.
    

Vale destacar que é possível diagnosticar, avaliar e acompanhar as mulheres que passaram por abortos de repetição.

  

## Maternidade Brasília

A Maternidade Brasília conta com centros de referência em pediatria, obstetrícia e ginecologia e dispõe de leitos em Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) e apartamentos. Contamos com um corpo clínico especializado, além de tecnologia que facilita a estadia na maternidade, como prontuários eletrônicos, checagem medicamentosa à beira do leito e disponibilidade de exames digitais. Nosso ambulatório, os Consultórios Médicos Brasília, fica a poucos metros da Maternidade e oferece especialidades médicas exclusivas para mulheres e crianças.

Aborto espontâneo: quais são as causas e sintomas 

Essa é uma condição normal na gestação e existem medidas para prevenir que aconteça

Durante a gravidez a prisão de ventre é uma ocorrência comum devido às alterações normais no corpo e ao peso adicional exercido pelo útero sobre o intestino. Por isso, é importante que as mulheres adotem hábitos saudáveis durante a gestação para estimular um bom funcionamento intestinal.  

É fundamental aumentar o consumo de água, ingerir alimentos ricos em fibras e praticar atividade física. Essas medidas ajudam a promover o bom funcionamento do intestino e aliviar a **prisão de ventre na gravidez**.  
  

## O que é a prisão de ventre?

A prisão de ventre, também conhecida como constipação intestinal, é uma condição em que ocorre dificuldade ou desconforto na evacuação das fezes. É caracterizada por fezes endurecidas, ressecadas e de difícil eliminação, além de uma diminuição na frequência das evacuações.  

Os principais sintomas da prisão de ventre incluem esforço excessivo para evacuar, sensação de esvaziamento incompleto, fezes endurecidas, dor abdominal, inchaço e distensão abdominal. Em casos mais graves, podem ocorrer complicações, como fissuras anais, hemorroidas e impactação fecal.  
  

As causas da prisão de ventre podem variar e incluem fatores como dieta pobre em fibras, baixa ingestão de líquidos, falta de atividade física, uso excessivo de medicamentos como analgésicos e antidepressivos, alterações hormonais, estresse e condições médicas subjacentes, como síndrome do intestino irritável, hipotireoidismo e doenças do trato digestivo.  

Para aliviar a prisão de ventre, é recomendado aumentar o consumo de fibras alimentares, beber bastante água, praticar atividade física regularmente e adotar hábitos saudáveis. Em casos persistentes ou graves, é importante buscar orientação médica.  
  

Leia também sobre [hemorroidas da gravidez](/pt/sobre-nos/blog/hemorroida-na-gravidez-conheca-as-causas-sintomas-e-tratamento).

## Quais são os sintomas de prisão de ventre na gravidez?

Os sintomas mais comuns na prisão de ventre durante a gravidez são:  

*   Cólicas;
*   Inchaço;
*   Rigidez abdominal;
*   Irritabilidade;
*   Desconforto abdominal.  
    

  

## O que causa a prisão de ventre na gravidez?

Durante a gravidez, a prisão de ventre é um problema comum devido a uma combinação de fatores hormonais, físicos e de estilo de vida. Alguns dos principais fatores que contribuem para a prisão de ventre durante a gravidez incluem:  

*   Hormônios;
*   Crescimento do útero;
*   Dieta pobre em fibras;
*   Baixa ingestão de líquidos;
*   Uso de suplementos de ferro;
*   Mudanças no estilo de vida.

## Prisão de ventre na gravidez: como prevenir?

Para prevenir ou aliviar a prisão de ventre durante a gravidez, você pode seguir as seguintes dicas:  

*   Tenha uma dieta rica em fibras;
*   Beba bastante água;
*   Faça exercícios regulares;
*   Tenha um horário regular para ir ao banheiro;
*   Consulte o médico.  
      
    

Além disso, siga as orientações do médico e informe a ele sobre quaisquer sintomas.

## Como tratar a prisão de ventre na gravidez?

Para tratar evitar a prisão de ventre durante a gravidez siga dicas como:  

*   Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras;
*   Beber 1,5 a 2 litros de água por dia;
*   Aumentar o consumo de alimentos ricas em água;
*   Realizar algum tipo de atividade física.

Prisão de ventre na gravidez: causas e como aliviar 

Dr. Bruno Ramalho

Gestações tardias têm particularidades que você precisa saber

## Gestações tardias são consideradas gravidez de risco?

Sim, é verdade: diversos estudos já demonstraram que as mulheres que engravidam após os 35 anos enfrentam grandes riscos de complicações, tanto relativas ao parto, quanto ao bebê que está por vir. Mas, atenção: isso não significa que todas elas estão destinadas a terem problemas na gestação. Essa faixa etária é, simplesmente, a representação de um momento em que certos riscos se tornam mais prováveis e, portanto, mais dignos de discussão.

“A literatura atribui o termo ‘idade materna avançada’ àquelas que engravidam com mais de 35 anos. Hoje, com a tendência crescente da mulher moderna de adiar a maternidade, temos um número expressivo de mulheres deixando a gravidez para além daquela idade”, ressalta o Dr. Bruno Ramalho, ginecologista e especialista em Reprodução Humana que atua na Maternidade Brasília.

Diversos fatores têm influenciado nessa escolha, dentre eles o desejo de concluir níveis de ensino superior, a necessidade de crescer profissionalmente e estabelecer uma carreira, a existência de métodos anticoncepcionais mais eficazes, questões relativas à incerteza econômica ou habitacional, além de inúmeras mudanças sociais e culturais.

## Quais são os principais riscos desse tipo de gestação tardia?

### Anomalias cromossômicas

“À medida que a idade da mulher aumenta, espera-se um aumento da ocorrência de anomalias cromossômicas no bebê. Tecnicamente, usamos também chamá-las de aneuploidias, que são caracterizadas pelo aumento ou pela diminuição do número de cromossomos. Para exemplificar, para mulheres com 30 anos de idade, estima-se que sejam necessários 385 nascimentos para que um bebê venha com algum tipo de aneuploidia.

Aos 35 anos de idade, estima-se que alguma aneuploidia acometa 1 criança a cada 190 nascimentos. Ou seja, pode-se dizer que a chance de conceber uma criança com alguma anomalia cromossômica dobra dos 30 para os 35 anos”, comenta o Dr. Bruno. Entretanto, é importante notarmos que a chance sempre será aumentada em relação ao que se observa em mulheres mais jovens (risco relativo), mas isso não significa um risco absoluto alto. Usando o mesmo exemplo: em 190 crianças nascidas de mães aos 35 anos, uma será acometida e 189 não serão. “As aneuploidias, em geral, são problemas graves e, por isso, a maioria das gestações de fetos acometidos evoluem para perdas espontâneas. Uma das poucas exceções é a trissomia do cromossomo 21 (ou síndrome de Down), mais frequentemente compatível com a vida e, cada vez mais, com uma vida longeva. Falando em números, a chance aproximada de se ter um filho portador da síndrome de Down é de 1 a cada 380 aos 35 anos e de 1 a cada 100 aos 40 anos”, alerta o médico.

### Aborto espontâneo  

“Como citamos, a idade materna guarda relação direta com a chance de concepção de um bebê portador de aneuploidia e, na maior parte das vezes, essa gravidez evolui para o abortamento espontâneo. É uma ocorrência muito triste, mas, sem dúvida, uma providência da natureza para que aquela pessoa não venha ao mundo com sua saúde geneticamente comprometida”, explica o especialista.

Ele ainda ilustra o que acontece pela observação das representações gráficas das chances de gravidez e de aborto espontâneo em função da idade: “Enquanto a chance de gravidez cai progressivamente a partir dos 30 anos, a chance de aborto espontâneo sobe progressivamente. A queda da primeira e a subida da segunda tornam-se mais evidentes a partir dos 35 anos e, ainda mais, dos 37-38 anos de idade”.

### Complicações nas condições de saúde da mãe ou ainda riscos de vida

“Não conheço profundamente as teorias que explicam (ou tentam explicar) a ligação entre a idade materna e as complicações obstétricas, mas é certo que existe uma associação com o aumento da mortalidade materna, assim como da doença hipertensiva, do diabetes e das doenças planetárias. No meu ponto de vista, a dificuldade está em sair da associação e chegar à relação de causa-efeito. Isso, penso, não temos, embora existam hipóteses óbvias”, pontua o Dr. Bruno.

O ginecologista ainda complementa dizendo que o aumento da mortalidade materna pode estar relacionado à presença de doenças prévias à gravidez, mas, até então, sem importância clínica. Afinal, problemas como síndrome metabólica, doenças cardiovasculares, renais e autoimunes são observadas com maior frequência entre as mulheres grávidas de maior idade.

“Da mesma forma, em mulheres com idade avançada, principalmente depois dos 40, são mais frequentes tanto o descolamento prematuro da placenta normalmente inserida como a placenta prévia”, finaliza.

### Necessidade de realizar uma cesariana

As probabilidades são maiores devido às taxas mais altas de partos múltiplos e complicações médicas – não é um fato obrigatório, a menos que seja clinicamente necessário.

“No que diz respeito ao parto, observa-se um aumento das indicações de cesariana à medida que aumenta a idade da gestante. Entretanto, entre essas mulheres, são muito frequentes as cesarianas com data marcada, por escolha da mulher ou sugestão do obstetra, sem que exista uma indicação obstétrica clara. Fato é que desconheço um motivo racional para desacreditar o parto natural simplesmente pela idade da gestante. E, no Brasil, com as taxas elevadas de cesariana a pedido, acho muito difícil estabelecer relação causal entre “idade materna avançada” e cesariana”, complementa o obstetra.

## Quero engravidar e tenho mais de 35 anos. O que fazer?

Se você está planejando engravidar após os 35 anos, antes de qualquer coisa é preciso se consultar com o seu médico, para realizar um “check-up pré-concepção” o mais rápido possível. Um obstetra poderá te ajudar a encontrar vitaminas pré-natais e elaborar uma dieta específica para o seu caso, além de te alertar sobre quaisquer fatores ambientais que você deve evitar nos próximos nove meses.

Após essa faixa etária, existe sim a possibilidade de ter uma gestação tranquila e saudável, no entanto, é preciso que seja monitorada de perto, considerando todos os riscos genéticos que aparecem com mais frequência à medida que as mulheres envelhecem. Será importante realizar alguns exames pré-natais extras e, principalmente, fazer escolhas mais inteligentes e equilibradas, no que diz respeito ao seu estilo de vida. Aqui vão algumas sugestões valiosas:

1.  Antes mesmo de engravidar, procure ser o mais saudável possível.
    
2.  Priorize alimentos bastante nutritivos e variados, visando absorver todos os nutrientes que você precisa para uma gestação tranquila e feliz. Opte por frutas e vegetais, grãos inteiros, feijão, carnes magras e laticínios com baixo teor de gordura.  
    
3.  Consulte um médico para a prescrição de ácido fólico, que ajuda a prevenir defeitos no tubo neural, como a espinha bífida (condição na qual o tecido sobre a medula espinhal do bebê não fecha) e anencefalia.  
    
4.  Confira se todas as suas vacinas estão em dia e converse com seu médico sobre quais você precisa tomar. A imunização correta é um passo essencial para uma gravidez segura, evitando o desenvolvimento de doenças perigosas e potencialmente fatais, tanto na mãe quanto no neném.  
    
5.  Abandone de vez o cigarro e o álcool: bebidas alcoólicas aumentam o risco do bebê de uma ampla gama de defeitos mentais e físicos, enquanto fumar aumenta a chance de o pequenino nascer abaixo do peso ideal, o que já seria mais comum em idade gestacional avançada. Não fumar também pode ajudar na prevenção à pré-eclâmpsia.  
    
6.  Principalmente em casos de gravidez acima dos 35 anos é fundamental manter um peso corporal adequado. Afinal, mulheres que estão acima do peso quando engravidam têm maior probabilidade de desenvolver problemas durante a gravidez, como a diabetes gestacional e a hipertensão. O sobrepeso também pode resultar em diversos problemas com o trabalho de parto.
    

Acima de tudo, não deixe de lado os cuidados pré-natais regulares, assim, você incrementa as chances de ter uma gravidez segura e um bebê saudável. Você sabia que as primeiras 8 semanas da gestação são as mais importantes para o pleno desenvolvimento do neném que está por vir? Realize todos os exames necessários, esclareça as suas dúvidas sobre gravidez e parto com um especialista e busque aconselhamento e apoio para desfrutar da melhor forma possível desse momento tão especial!

Toda gravidez acima dos 35 anos é de risco?

A hemorroida durante a gestação é bastante comum e tem cura

  

O aparecimento de hemorroidas durante a gravidez é um acontecimento bastante comum, e elas podem surgir em qualquer momento da gestação. No entanto, são mais frequentes depois do segundo trimestre, devido ao aumento do peso, à elevação da quantidade de sangue que circula na região do ânus, à pressão na região pélvica, à prisão de ventre e ao aumento da circulação sanguínea pelo corpo da gestante, o que faz com que as veias da região anal dilatem e fiquem inchadas, originando as hemorroidas. 

 As **hemorroidas** **na gravidez** podem ser tratadas e curadas. O tipo de tratamento será indicado pelo médico de acordo com cada caso. Nesta edição do blog, o Dr. Bruno Augusto Martins, proctologista da Maternidade Brasília, explica as causas, sintomas e tratamento. Saiba mais!  

## O que é hemorroida?

Conforme explica o Dr. Bruno Augusto Martins “as hemorroidas fazem parte da anatomia normal do ânus e canal anal. Elas podem ser tanto internas, situadas no interior do canal anal, como externas, localizadas na margem do ânus. As hemorroidas internas são coxins (para exemplificar, como almofadas) formados por vasos sanguíneos e tecido conectivo, e têm a função de amortecer a passagem das fezes. Já as hemorroidas externas são veias presentes na borda do ânus. Algumas situações como, por exemplo, a prisão de ventre, podem gerar alterações nas hemorroidas e desencadear diversos sintomas”. 

Durante a gestação e no período pós-parto as crises mais comuns são resultantes das hemorroidas externas. Geralmente, os quadros são caracterizados pelo surgimento de bolinhas dolorosas na margem anal. 

A seguir, vamos entender, com mais detalhes, as causas. 

## O que causa hemorroida?

As principais causas das hemorroidas na gestação são:   

*   Aumento do peso corporal; 
    
*   Prisão de ventre; 
    
*   Alterações hormonais.  
    

Segundo o Dr. Bruno Augusto Martins “há uma diminuição da circulação do sangue na região anal. A gestação causa um aumento do volume circulante de sangue em todo o corpo mas, na região anal ocorre estase venosa (estagnação do sangue dentro da veia) devido à compressão das veias abdominais/pélvicas pelo útero”.   

Outros fatores que podem contribuir para o surgimento das hemorroidas em qualquer fase da vida são:  

*   Obesidade; 
    

*   Sedentarismo; 
    
*   Fator genético; 
    
*   Alimentação pobre em fibras; 
    
*   Pouca ingestão de água.   
    

Saiba mais sobre o que [não comer na gestação](/pt/sobre-nos/blog/o-que-a-gravida-nao-pode-comer-alimentos-nao-recomendados-na-gravidez).  

## Sintomas de hemorroida

Veja como os sintomas mais comuns da hemorroida são percebidos: 

 Ardência ou dor no ânus durante as evacuações; 

*   Coceira; 
    
*   Sangramento no papel higiênico ou nas fezes; 
    
*   Protuberância palpável no ânus.  
    

Ao surgirem esses sintomas, a gestante deve consultar o obstetra para uma avaliação do quadro e indicação de um tratamento.   

  

 Leia mais sobre [doença inflamatória intestinal](/pt/sobre-nos/blog/doenca-inflamatoria-intestinal-cuidados-para-uma-gestacao-saudavel).    

## Hemorroida na gravidez: como tratar?

Depois da avaliação, o médico poderá recomendar alguns cuidados, entre os quais estão:  

*   Dieta rica em fibras; 
    
*   Beber aproximadamente 2 litros de água por dia; 
    
*   Evitar alimentos como frituras, pimenta e que contenham muitos condimentos; 
    

*   Evitar o uso de papel higiênico. Optar pela higienização com o chuveirinho. Lenços umedecidos também podem ser utilizados; 
    
*   Usar sabonete neutro para higienizar a região; 
    
*   Praticar atividades físicas; 
    
*   Em alguns casos, pode ser indicado o uso de pomadas para hemorroidas próprias para gestantes. 
    

 De acordo com o Dr. Bruno Augusto Martins “é importante ressaltar que, na maioria das vezes, as crises são autolimitadas. Geralmente as crises de hemorroidas externas geram um pico de dor nos primeiros cinco dias. Após esse período, é esperada uma melhora gradual da dor e do inchaço. O tratamento cirúrgico é indicado apenas quando não há melhora com os medicamentos empregados e, se possível, deve ser postergado para o período pós-parto”.  

Após as crises de hemorroidas externas, podem surgir os chamados plicomas, que são excessos de pele na região anal.  

Leia também sobre [refluxo gastroesofágico na gravidez](/pt/sobre-nos/blog/refluxo-gastroesofagico-na-gravidez-o-que-fazer). 

## Consultórios Médicos Brasília

Os Consultórios Médicos da Maternidade Brasília contam com diversas especialidades para o cuidado da gestante, entre elas a proctologia. São vários consultórios, com equipamentos de última geração para exames e procedimentos, voltados para a saúde feminina, além do acompanhamento materno-fetal desde o pré-natal até o pós-parto. A unidade proporciona às pacientes uma linha integral de cuidados, desde a consulta, exames e procedimentos referentes a uma medicina preventiva de excelência.

Hemorroida na gravidez: conheça as causas, sintomas e tratamento

Saiba como prevenir a candidíase na gravidez, quais são os sintomas, formas de tratamento e possíveis impactos na saúde do bebê. 

Sintomas como coceira, queimação e dor ao urinar são bastante comuns em casos de candidíase vaginal. A doença consiste em uma infecção ginecológica provocada, em sua grande parte, pelo fungo Candida albicans. Esse é um quadro muito frequente: para se ter uma ideia, cerca de três em cada quatro mulheres poderão enfrentar essa condição pelo menos uma vez ao longo da vida. A **candidíase na gravidez** também é um acontecimento comum, por causa das alterações hormonais, que são usuais nesse período.  
  

Neste blog, o Dr. Marcus Vinícius Barbosa de Paula, ginecologista e obstetra da Maternidade Brasília, explica o que é, quais são os fatores de risco para a doença e como é feito o tratamento. Saiba mais.  

## O que é candidíase?

A [candidíase vaginal](/pt/sobre-nos/blog/candidiase-vaginal-conheca-os-sintomas-e-tratamentos) é uma infecção causada, sobretudo, por um fungo chamado Candida albicans. Trata-se de um fungo que já faz parte do organismo da mulher em poucas quantidades e vive em equilíbrio na flora vaginal. No entanto, quando há uma queda de imunidade, com o desequilíbrio da flora vaginal normal, há uma proliferação desse fungo e, consequentemente, surge a candidíase. 

Os principais motivos que levam à queda da imunidade são:

*   gravidez;
    
*   uso de medicamentos;
    
*   HPV;
    
*   alergias;
    
*   diabetes.
    

## Por que os riscos aumentam durante a gravidez?

A candidíase na gravidez é um acontecimento muito comum. Isso acontece porque, nesse período, os níveis de estrogênio aumentam, o que favorece o crescimento de fungos, entre eles, o Candida albicans.

## Quais são os sintomas de candidíase na gravidez?

Normalmente, a candidíase na gravidez não apresenta sintomas, mas quando surgem sinais, eles podem ser:  

*   coceira vaginal;
    
*   corrimento branco;
    
*   queimação ou dor ao urinar;
    
*   dor durante as relações sexuais;  
    
*   região íntima avermelhada ou inchada.  
    

  

  

## Ter candidíase na gravidez é perigoso?

Embora a candidíase não seja transmitida para o bebê na gestação, ela precisa ser tratada. Isso porque a infecção pode aumentar o risco de a placenta romper precocemente, o que aumenta as chances de parto prematuro.

Conforme explica o Dr. Marcus Vinícius Barbosa de Paula, “o bebê também pode apresentar a chamada candidíase oral, também conhecida como monilíase, e normalmente não há nenhuma relação com a infecção materna. Nesse caso, é possível ter candidíase oral, com placas esbranquiçadas na boca, o que pode, inclusive, durante a amamentação, gerar candidíase mamária".

## Como evitar a candidíase na gravidez?

A maior parte dos casos de candidíase na gravidez acontece por causa da alteração hormonal.  Mesmo não sendo possível controlar essa mudança natural do organismo, alguns cuidados podem proteger a mulher e diminuir os riscos. Saiba quais, a seguir:  

*   secar bastante a região íntima após o banho;
    
*   usar calcinha de algodão;
    
*   evitar o uso de produtos na região íntima;
    
*   dormir sem calcinha;
    
*   evitar duchas na região íntima;
    
*   ter uma alimentação balanceada.
    

## Qual é o tratamento?

O diagnóstico de candidíase é feito por meio de exame clínico ginecológico. O tratamento será direcionado pelo médico, de acordo com cada caso. Por isso é fundamental buscar orientação médica quando surgirem sintomas. A candidíase na gravidez é tratada com a indicação médica de pomadas antifúngicas e cremes vaginais. Mesmo quando não há sintomas, a candidíase precisa ser tratada.  

## Maternidade Brasília

A Maternidade Brasília conta com o atendimento ambulatorial do Hospital Brasília, que dispõe de assistência em ginecologia. Por meio do acompanhamento especializado e da realização de exames de rotina, é possível cuidar da saúde da mulher para identificar e tratar doenças precocemente.

Candidíase na gravidez: prevenção, sintomas e tratamentos

Dr. Matheus Beleza

A síndrome de hellp está relacionada ao aumento da pressão arterial na gestante que pode causar lesão em alguns órgãos

Uma condição grave que exige diagnóstico e tratamento imediatos para proteger a saúde da gestante e do bebê: essa é a **síndrome de hellp**. 

Continue a leitura e saiba mais sobre suas principais causas, sintomas e tratamentos. 

## Síndrome de HELLP: O que é?

Trata-se de uma síndrome relacionada ao aumento da [pressão arterial](/pt/sobre-nos/blog/pressao-alta-na-gravidez-saiba-mais-sobre-hipertensao-gestacional) na gestante que pode causar lesão em alguns órgãos. Devido à sua gravidade, a síndrome de hellp requer uma conduta de emergência, sendo crucial para a saúde da mãe e do feto. 

É caracterizada por três componentes principais: hemólise (H), que é a destruição de algumas células do sangue; elevação das enzimas do fígado (EL), indicando lesão hepática; e baixa contagem de plaquetas (LP), que pode levar a problemas de coagulação.  

## Principais causas para a síndrome de HELLP

As principais causas e fatores de risco associados à síndrome de hellp incluem: 

*   Elevação dos fatores de Inflamação: uma resposta inflamatória aumentada no corpo da gestante é uma causa central. 
    
*   [Pré-eclâmpsia](/pt/sobre-nos/blog/pre-eclampsia-entenda-o-que-e-e-como-tratar%20https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/pre-eclampsia-entenda-o-que-e-e-como-tratar): pressão alta durante a gestação, sendo a síndrome de hellp considerada uma forma mais grave de pré-eclâmpsia, com pressão alta associada a lesões em órgãos específicos, como o fígado, e dano a certas células sanguíneas. 
    
*   Tabagismo: gestantes que fumam ou são ex-fumantes apresentam maior risco. 
    
*   Obesidade: pacientes com obesidade têm um risco aumentado. 
    
*   Diabetes: gestantes com diabetes estão em maior risco de desenvolver a síndrome. 
    
*   Doenças reumatológicas e hematológicas: condições preexistentes, como doenças do sangue e trombofilias, aumentam os fatores inflamatórios e o risco. 
    
*   Problemas cardíacos associados: o risco de complicações cardíacas, incluindo AVC, também é elevado com a síndrome. 
    

  

## Sintomas

O principal sintoma da síndrome de hellp é a pressão alta. No entanto, outros sintomas necessitam ser investigados de imediato, especialmente quando combinados, pois podem ser características da síndrome. São eles: 

*   Dor gástrica muito forte: uma dor intensa na região do estômago. 
    
*   Dor de cabeça muito forte: sendo elas intensas e persistentes. 
    
*   Alteração visual: podem incluir visão turva ou perda temporária da visão. 
    
*   Sangramento excessivo: que não são comuns e podem indicar uma complicação séria. 
    
*   Pressão arterial muito elevada: além da pressão alta típica, níveis extremamente altos são um sinal de alerta. 
    

Vale destacar que nem toda pressão alta na gestação é síndrome hellp. A síndrome é a forma mais grave. Nela, temos a destruição de algumas células do sangue e alterações de enzimas do fígado (substâncias do fígado que indicam que está tendo lesão do fígado da mãe).  
Por isso é tão importante um acompanhamento com o médico [obstetra](/pt/sobre-nos/blog/obstetra). Só ele pode avaliar o caso de forma individualizada e fazer o correto diagnóstico. 

  

## Diagnóstico da síndrome de HELLP

O diagnóstico é realizado por meio de uma combinação de avaliação clínica e exames laboratoriais.

Na avaliação clínica, os médicos consideram os sintomas apresentados pela paciente, que tipicamente incluem pressão alta, dores de cabeça e abdominais muito fortes, além de, em alguns casos, sangramento e inchaço.  
Além disso, são realizados exames de sangue que ajudam a identificar alterações no funcionamento de órgãos específicos do organismo da mulher, evidenciando a presença da síndrome.  

## Possíveis sequelas

As possíveis sequelas da síndrome podem afetar tanto o feto quanto a mãe, e incluem:

**Para o feto:** 

*   Prejuízos ao desenvolvimento e bem-estar fetal devido à alta pressão sanguínea da mãe. 
    
*   Riscos associados a sangramento, descolamento de placenta, que podem afetar negativamente a saúde e o desenvolvimento fetal.
    

**Para a mãe:** 

*   Lesão hepática: dano ao fígado evidenciado através da elevação das enzimas hepáticas e alterações nas células do sangue. 
    
*   Lesão renal: prejuízos aos rins causados pela alta pressão sanguínea e alterações sanguíneas. 
    
*   Eventos de sangramento transvaginal graves que, em alguns casos, podem levar à necessidade de histerectomia (remoção do útero). 
    
*   Risco de AVC (Acidente Vascular Cerebral) em casos graves, devido a complicações associadas à pressão sanguínea elevada e alterações no sangue. 
    

## Quem teve síndrome de HELLP pode engravidar novamente?

Sim, mulheres que tiveram a síndrome podem engravidar novamente. No entanto, é fundamental que recebam orientação médica adequada antes de tentarem uma nova gestação. Isso envolve avaliação e acompanhamento por profissionais de saúde especializados para gerenciar possíveis riscos e assegurar o bem-estar tanto da mãe quanto do futuro bebê. 

  

## Tratamentos para a síndrome de HELLP

O principal tratamento para a síndrome de hellp foca na estabilização da saúde da mãe e na segurança do feto, e é realizado em um ambiente hospitalar. Nesse sentido, as principais etapas do tratamento incluem:

1.  **Controle da pressão arterial:** é crucial controlar a pressão arterial da gestante para minimizar os riscos de complicações graves para ela e para o bebê. 
    
2.  **Antecipação do parto:** visto que a síndrome causa como se fosse uma reação inflamatória grave associada à gestação, frequentemente é necessária a antecipação do parto para diminuir os riscos da mãe e do feto. 
    
3.  **Cuidados após o parto:** é essencial avaliar e tratar os danos aos órgãos que possam ter sido afetados pela síndrome. Isso pode incluir cuidados específicos para o fígado, rins, cérebro, além da continuação do controle da pressão arterial. A avaliação do nível de dano a essas áreas é crucial para um plano de recuperação adequado.

Síndrome de HELLP: entenda o que é, causas e riscos para a gestação

Conheça os sintomas da anemia durante a gravidez e o risco para o bebê e gestante. Saiba como avaliar os sintomas e como prevenir o aparecimento da doença

A anemia é algo comum durante a gravidez, normalmente entre o segundo e terceiro trimestres de gestação. Cerca de um terço das mulheres passam por essa situação por causa da deficiência de folato e de ferro no organismo. “Em razão disso, é fundamental que a mulher seja acompanhada regularmente pelo ginecologista e obstetra quando apresentar sintomas de anemia e comece um tratamento adequado caso necessário", alerta o Dr. Matheus Beleza, ginecologista, obstetra e coordenador do Setor de Medicina Materno-fetal da Maternidade Brasília.

Saiba, a seguir, quais são os principais sintomas e riscos da anemia e como prevenir a condição.  

  

## Anemia na gravidez é comum?

Sim, a **anemia na gravidez** é comum, sobretudo entre o segundo e terceiro trimestres de gravidez, porque há a redução da quantidade de hemoglobina no sangue e o aumento da necessidade de ferro no organismo. Isso porque, nesse período, o corpo precisa produzir mais sangue a fim de que o feto se desenvolva apropriadamente e haja o preparo do corpo para o momento do parto. Assim, quando há deficiência de ferro, o corpo também não produz os glóbulos vermelhos na quantidade correta para essa demanda extra de sangue que é requerida nessa fase.

Segundo o Dr. Matheus Beleza: “É comum que as gestantes apresentem a chamada 'anemia dilucional da gestação', um fenômeno fisiológico que ocorre pelo aumento do volume de sangue da gestante, o que dilui seus glóbulos vermelhos. Esse tipo de anemia deve ser diferenciado da anemia que acontece por deficiência de ferro ou folato, que ocorre pelo incremento da necessidade desses compostos pelo ferro e pela placenta."  
  

## Quais são os sintomas de anemia na gravidez?

Nem sempre a anemia na gravidez manifesta sinais, no entanto, quando exibe sintomas, os mais comuns são:  

*   cansaço excessivo;
*   dor de cabeça constante;
*   pele pálida;
*   tontura. 

Ao perceber sintomas como esses, busque orientação médica para um tratamento adequado.  

  

## Quais os riscos da anemia na gravidez?

A anemia na gravidez pode apresentar alguns riscos para a gestante, como o aumento da possibilidade de haver infecções no pós-parto, e para o bebê, como peso baixo ao nascer, nascimento prematuro e dificuldade para crescer, além do risco de aborto. Contudo, a boa notícia é que todas essas complicações podem ser evitadas com o tratamento médico adequado.  

O médico explica ainda que “os riscos da anemia podem ser maternos ou fetais. Para a mãe, poderá haver pior recuperação no pós-parto, cansaço, fraqueza, má cicatrização e queda de cabelo, entre outros danos. Durante o desenvolvimento do feto, a anemia materna poderá prejudicar seu crescimento, aumentando o risco de déficit na evolução do bebê e até de parto prematuro".  

O especialista explica também que: “A anemia pode estar associada a outras doenças relacionadas com absorção de nutrientes, por isso as pacientes com fatores de risco deverão ser orientadas antes mesmo da gestação ou logo no início do pré-natal."

O tratamento deverá ser individualizado e pode ser realizado com modificações na dieta, suplementação via oral e, em casos mais avançados, suplementação endovenosa.  
  

## Como evitar a anemia?

A maneira de evitar a anemia na gravidez é fornecer ao corpo o ferro necessário. Isso pode ser feito por meio de uma alimentação balanceada ou da suplementação com vitaminas para a gestante. Conheça os principais alimentos que podem ajudar a evitar anemia.  

*   Vegetais escuros – agrião, cheiro-verde, couve etc.
*   Carnes, rins, fígado, aves, coração de galinha e peixes.
*   Pão de cevada ou integral.
*   Beterraba.
*   Leguminosas como grão-de-bico, feijão, lentilha e ervilha.
*   Frutas com vitamina C.
*   Grãos, como castanhas e nozes.   
    

De acordo com o médico, a prevenção envolve, inicialmente, cuidados com a dieta, que devem ser iniciados antes mesmo da gestação.

Anemia na gravidez: fique atento aos sintomas e riscos para mãe e bebê e saiba como prevenir a doença

O quadro surge durante a gravidez e costuma desaparecer após o nascimento do bebê

O diabetes gestacional é uma doença que pode surgir durante a gravidez. Do mesmo modo como acontece em qualquer tipo de diabetes, ela é uma patologia que atinge a maneira como as células usam a glicose (açúcar), o que provoca níveis elevados da substância no sangue, que pode afetar a saúde da gestante e do bebê.

  

## O que é diabetes gestacional?

O **diabetes gestacional** é a mudança nos níveis glicêmicos que ocorre pela primeira vez durante a gravidez. As mulheres que são diabéticas e engravidam não são consideradas portadoras de diabetes gestacional. Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença são a alimentação inadequada, o sedentarismo, o ganho excessivo de peso e os fatores genéticos. 

Esse quadro de saúde merece bastante atenção, pois pode acarretar diversas complicações tanto para a mãe quanto para o bebê, sendo um deles o nascimento prematuro. Para minimizar os riscos, é fundamental a realização do pré-natal e de acompanhamento especializado. 

Quando comparadas com mulheres não grávidas, as gestantes apresentam maior tendência à hipoglicemia, ou seja, à baixa ocorrência de glicose no sangue nos períodos fora das refeições e também durante o sono. Isso acontece porque o feto extrai glicose da mãe mesmo durante o jejum. No decorrer dos meses e do crescimento do feto, maior é a necessidade de glicose. 

O Dr. Renan Mendes, ginecologista e obstetra da Maternidade Brasília, reforça que o objetivo de todo pré-natal de gestante com diabetes é o controle glicêmico. “Até que se consiga esse controle, é preciso assistir essa paciente. Isso vai depender da descompensação do diabetes dela. Às vezes, a condição é controlada só com dieta, então, o médico pode ver essa paciente a cada 15 dias no primeiro e no segundo mês, para examiná-la e confirmar que ela está bem compensada, ou seja, com a glicose controlada, que consegue fazer a dieta, o que é ótimo. E aí o médico pode voltar a ver a paciente a cada três semanas."

Ele explica ainda que: “Já uma paciente que depende de insulina, às vezes, é necessário vê-la toda semana, até controlar a glicemia. E se as taxas estiverem muito descompensadas, pode ser necessário interná-la para conseguir o controle glicêmico, ajustar a insulina e a glicemia e aí, sim, liberá-la para o acompanhamento médico a cada duas ou três semanas. Essa paciente tem que ser acompanhada mais de perto."

## Sintomas de diabetes gestacional

De modo diferente das outras formas de diabetes, que apresentam sintomas como muita sede, fome constante, visão turva, perda de peso e excesso de urina, as mulheres com diabetes gestacional normalmente não manifestam sintomas. Porém, pode acontecer de elas desenvolverem alguns sinais como cansaço, maior volume urinário ou mudanças no apetite, mas tais fatores podem ser um padrão comum da própria gestação. Por isso, é fundamental a realização de exames laboratoriais para a detecção da enfermidade.   

  

## Valores que indicam a doença

Os valores que confirmam a doença são os seguintes: no início da gestação, a quantidade de glicemia em jejum é maior ou igual a 92 mg/dL; já entre 24 e 28 semanas de gestação: 

*   glicemia em jejum – maior ou igual a 92 mg/dL;
*   glicemia após uma hora – maior ou igual a 180 mg/dL;
*   glicemia após duas horas – maior ou igual a 153 mg/dL. 

  
Quais são os fatores de risco para o diabetes gestacional?

Algumas características podem apontar aumento do risco de surgimento do diabetes gestacional, entre elas estão:

*   [peso excessivo antes e/ou durante a gravidez](https://www.mdsaude.com/gravidez/ganho-de-peso-na-gravidez/);
*   histórico de diabetes mellitus na família;
*   hipertensão arterial;
*   histórico de síndrome do ovário policístico;
*   uso de corticoides;
*   mais de 25 anos ao engravidar;
*   gestação anterior com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. 

## Quais são os riscos para o bebê?

O perigo de complicações, seja para o bebê, seja para a mãe, aumenta quando não há o controle da doença, e o sangue materno com muita glicose passa para o bebê por meio da placenta. 

Riscos para o neném: 

*   icterícia (pele amarelada);
*   o bebê ter mais de 4 quilos, o que pode causar dificuldade no parto;
*   hipoglicemia (baixa de glicose);
*   problemas na respiração;
*   morte. 

Riscos para a mãe: 

*   infecção urinária;
*   aumento do risco de desenvolver diabetes no futuro;
*   [pressão alta na gravidez](/pt/sobre-nos/blog/pressao-alta-na-gravidez-saiba-mais-sobre-hipertensao-gestacional);
*   parto prematuro;
*   maior risco de hemorragia pós-parto;
*   morte. 

## O que comer e o que não comer?

Segundo o Dr. Renan Mendes: “A gestante com diabetes deve adotar uma dieta com carboidratos, proteínas, gorduras, frutas e vitaminas, comer de tudo, do mesmo jeito que uma gestante que não apresenta a condição. Só que essa dieta tem que ser desenhada e ter cada porção calculada adequadamente; ela será individualizada e de acordo com a necessidade calórica, o controle glicêmico e as condições que essa paciente tem. Tudo será observado, e uma dieta específica será criada para essa paciente. Então, ela pode comer de tudo, chocolate, doces, mas em porções certas, com a caloria exata, dependendo do que ela ingeriu durante o dia. A nutricionista vai fazer essa avaliação, mas asseguro que a grávida pode comer tudo o que uma gestante sem diabetes pode comer, mas de forma adequada ao seu quadro de saúde", explica. 

A atenção à alimentação é importante tanto para a prevenção do diabetes quanto para o tratamento da patologia. Logo, faça as três principais refeições do dia: café da manhã, almoço e janta. Além disso, consuma dois ou três lanches, um no meio da manhã, outro no meio da tarde e um último, antes de ir dormir. Evite ficar muitas horas sem se alimentar. As refeições devem conter os alimentos listados abaixo, no entanto, é essencial consultar um nutricionista para a elaboração de uma dieta balanceada. 

*   Verduras e legumes.
*   Cinco porções de carboidratos (macarrão, arroz, angu, batata, mandioca, farofa, pães, bolos, biscoitos etc.).
*   Uma porção de feijões ou oleaginosas (feijão, soja, lentilha, amendoim, castanha etc.).
*   Uma porção de óleos ou gorduras (manteiga, margarina, azeite, óleo etc.).
*   Duas porções de carne ou ovos.
*   Três porções de legumes de raiz (abóbora, cenoura, chuchu, quiabo, vagem etc.).
*   Três porções de frutas (maçã, banana, abacaxi, laranja etc.).
*   Três porções de leite ou derivados (queijo, iogurte, coalhada etc.). 

É fundamental seguir as orientações da equipe de saúde, manter as consultas do [pré-natal](https://www.maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/por-que-buscar-um-pediatra-durante-o-pre-natal) em dia, realizar os exames indicados e conversar sempre com o médico sobre suas dúvidas. Além disso, é preciso que a glicose fique controlada por meio de uma alimentação balanceada, da prática de atividades físicas ou do uso de medicamentos, caso não seja possível monitorar de outra forma.  

Para finalizar, o Dr. Renan Mendes destaca: “Hoje é cada vez mais comum a prevalência do quadro de diabetes gestacional, assim como da hipertensão. Isso acontece na população mundial pelo contexto da vida hoje em dia, em que prevalecem uma alimentação rica em carboidratos e gorduras – pela “facilidade" das comidas prontas e dos _fast-foods,_ em função da falta de tempo das pessoas para cozinhar ou do alto valor dos alimentos para se fazerem melhores escolhas alimentares – e o sedentarismo, também fruto da falta de tempo e de condições financeiras adequadas para frequentar uma academia. Portanto, o diabetes é uma doença cada vez mais comum nas sociedades modernas, mas que, ao mesmo tempo, é de fácil correção, por meio de atividades físicas regulares e ajustes na alimentação, práticas básicas que, pela rotina corrida, estão se tornando cada vez mais difíceis."  

  
  

**Fontes:**

[https://diabetes.org.br/wp-content/uploads/2021/05/E-BOOK\_GUIA\_DA\_GESTANTE\_COM\_DMG.pdf](https://diabetes.org.br/wp-content/uploads/2021/05/E-BOOK_GUIA_DA_GESTANTE_COM_DMG.pdf)

[https://www.mdsaude.com/gravidez/diabetes-gestacional/](https://www.mdsaude.com/gravidez/diabetes-gestacional/)

Diabetes gestacional: riscos, sintomas e cuidados necessários

Entenda o que é e como cuidar da saúde nessa situação

Apesar de a grande maioria das gestações ocorrer sem complicações ou intercorrências, um percentual menor de gestantes pode ter alguma condição de saúde preexistente ou durante a [gravidez](/pt/sobre-nos/blog/como-saber-se-estou-gravida-primeiros-sintomas-e-metodos-diagnosticos) que aumente as chances de desenvolverem risco tanto para a mãe quanto para o bebê.

O Dr. Breno César Abreu Sena, ginecologista da Maternidade Brasília, explica o que é e como é identificada uma **gravidez de risco**.

  

## Quando uma gravidez é considerada de alto risco?

Conforme explica o Dr. Breno César Abreu Sena, a gestação é considerada de alto risco “quando existem condições preexistentes ou incitadas pela gestação que elevem as chances de complicações ou do desenvolvimento de doenças em relação ao considerado habitual". Ou seja, são quadros de saúde prévios ou induzidos pela própria gestação que aumentam a incidência de complicações durante a gravidez ou o parto, sendo aconselhável, nesses casos, um acompanhamento especializado e até multidisciplinar, com o intuito de minimizar os riscos e proporcionar maior segurança ao binômio materno-fetal. Por isso é fundamental manter os [exames de rotina femininos](/pt/sobre-nos/blog/exames-de-rotina-femininos-quais-devo-realizar-anualmente) em dia.

O médico explica ainda que “se não houver nenhuma situação conhecida previamente como predisponente para o aumento de ameaças à saúde – como hipertensão, diabetes, obesidade e doenças maternas prévias –, em princípio, a gravidez é considerada como de risco habitual".

Ao longo do pré-natal, é necessário realizar o rastreamento de condições maternas ou fetais que necessitem de atenção especializada, por exemplo, más-formações fetais, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e outras situações que impliquem risco gestacional.

  

## Sintomas de gravidez de risco

A gravidez por si só gera uma série de modificações consideradas fisiológicas ao organismo materno, e isso, invariavelmente, levará a sintomas que vão afetar, com intensidades diferentes, as gestantes, conforme a adaptação de cada organismo. Exemplo desses sintomas comuns são náuseas e vômitos mais prevalentes no início da gravidez; dores lombares mais comuns em gestações avançadas e sintomas do trato digestivo, como constipação intestinal, azia ou queimação.

No entanto, alguns sinais são sugestivos de alerta para a possibilidade de situações de risco:

*   dor e dificuldade ao urinar;
*   inchaço no corpo que não melhora com repouso e acomete as mãos e a face;
*   sangramento vaginal volumoso, principalmente acompanhado de dor e enrijecimento abdominal intenso;
*   contrações uterinas dolorosas e frequentes antes do período final da gravidez;
*   elevação da pressão arterial;
*   saída do líquido amniótico, principalmente em gestações prematuras;
*   medidas de colo uterino que mostram encurtamento;
*   crises convulsivas, principalmente sem antecedentes prévios de epilepsia;
*   febre materna;
*   prurido ou coceira que acomete as palmas das mãos e as plantas dos pés;
*   batimentos cardíacos acelerados de forma repentina, associados à falta de ar importante.

Começar o acompanhamento pré-natal precocemente é fundamental para a detecção de condições que necessitam de boa condução médica a fim de proporcionar uma maternidade segura.  

O Dr. Breno César Abreu Sena reforça, no entanto, que “os sintomas podem ser os mais diversos possíveis e variam de acordo com cada caso ou quadro clínico específico. Não existe um sintoma que seja determinante de gestação de alto risco. Cada indício deve ser avaliado em um contexto para se estabelecer se há conexão com alguma situação específica".  

## Fatores de risco

Os fatores que podem contribuir para uma gravidez de alto risco são condições que aumentam os índices de complicações e doenças na gestação. Para exemplificar, podemos elencar: hipertensão prévia; aumento de peso expressivo na gestação; passado de prematuridade; perdas gestacionais recorrentes; passado de diabetes melito e diabetes gestacional; múltiplas cirurgias anteriores; óbito fetal com gestação avançada de causa não especificada em gravidez prévia; obesidade materna; idade materna avançada; tumores e más-formações uterinas etc.

No entanto, algumas condições podem ser tratadas/controladas para minimizar danos, como compensação de doenças prévias e prevenção de condições recorrentes como [diabetes gestacional](/pt/sobre-nos/blog/diabetes-gestacional-riscos-sintomas-e-cuidados-necessários), por meio de dieta e atividades físicas regulares ajustadas. No entanto, algumas condições não são previsíveis, e o bom acompanhamento pré-natal é a maneira mais adequada de diagnóstico precoce e condução adequada.  

  

## O que não fazer diante de uma gravidez de risco?

Na presença de uma situação suspeita ou conhecida de gravidez risco, deve-se procurar um profissional especializado e familiarizado com essas condições para que ele elabore um plano de condução dedicado a cada caso específico, com a mobilização de equipe multidisciplinar, a solicitação de exames e a programação de intervenções que se fizerem necessárias para o quadro específico.

Portanto, de acordo com o Dr. Breno César Abreu Sena, “depende exclusivamente da conjuntura que elevou o risco da gestação. Por exemplo, em pacientes com diabetes gestacional diagnosticada, deve-se evitar uma dieta rica em carboidratos simples e adotar um plano alimentar prescrito por um nutricionista especializado, bem como controlar o ganho de peso".

Saiba mais sobre [o que a grávida não pode comer](/pt/sobre-nos/blog/o-que-a-gravida-nao-pode-comer-alimentos-nao-recomendados-na-gravidez).   

  

## Com quantas semanas passa o risco na gravidez?

Não existe um tempo específico ou marco gestacional em que a gestante esteja isenta de riscos. Mas algumas condições têm maior incidência de acometimento, por exemplo, os abortamentos são mais frequentes até as primeiras 12 semanas; o diabetes gestacional acontece, principalmente, no segundo trimestre, após a 24ª semana; a pré-eclâmpsia é um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana de gestação; enfim, cada condição tem um período mais frequente de incidência.

  

## Diagnóstico e tratamento

Depois da avaliação médica e do diagnóstico de gravidez de risco, há uma grande possibilidade de condutas disponíveis para que se evitem consequências tanto para a gestante quanto para o bebê.

“O diagnóstico é realizado por meio do acompanhamento pré-natal especializado, com o auxílio de entrevista clínica, exame físico ou exames de rastreamento, e o tratamento é compatível com a condição clínica identificada", explica o médico.

No entanto, cada terapêutica adotada será avaliada pelo obstetra. O acompanhamento médico durante a gestação deverá ser constante para minimizar os riscos e proporcionar uma gravidez mais segura.

O Dr. Breno César Abreu Sena Para explica, ainda, que para a “condução de uma gestação de alto risco são necessários uma equipe multidisciplinar e um bom planejamento de condutas médicas, a fim de definir o melhor momento de intervir e interromper a gravidez se necessário".

Gravidez de risco: quando a gestação é considerada uma ameaça?

A infecção urinária é bastante comum e merece atenção. Saiba quais são os sintomas, causas e formas de tratamento. 

A infecção urinária na gravidez é um quadro bastante comum, e o motivo são as alterações no organismo da mulher nesse período que afetam o trato urinário. Além de interferir na qualidade de vida da gestante, essa condição pode aumentar o risco de morbidade materna e fetal. Mas fique tranquila. Mesmo sendo um assunto que mereça bastante atenção, com o cuidado adequado, pode ser facilmente tratado.  

Neste blog, você vai entender o que é infecção urinária, quais são os sintomas da condição durante a gestação e como é feito o tratamento. O Dr. Marcus Vinícius Barbosa de Paula, ginecologista e obstetra da Maternidade Brasília, explica tudo sobre o tema. Venha saber mais na leitura completa deste texto.  

## O que é infecção urinária?

A infecção urinária é provocada pela ação de micro-organismos, na maior parte dos casos por bactérias, que afetam qualquer área das vias urinárias, ou seja, a bexiga, os rins e os ureteres. Na gravidez, esse é um acontecimento bastante comum: em média, ao menos uma vez a mulher terá o quadro durante a gestação.

A facilidade em ter infecção urinária nesse período acontece por causa de mudanças no corpo da mulher na gestação. Essas alterações contribuem para o desenvolvimento de bactérias na região urinária. Embora uma infecção urinária mereça atenção e tenha alguns riscos, com o tratamento adequado, não apresenta gravidade.

## Quais são os sintomas de infecção urinária na gravidez?

Normalmente, a infecção urinária na gravidez é um pouco mais difícil de ser identificada pelos sintomas. No entanto, fique atenta ao surgimento destes sinais e mantenha sempre os exames de pré-natal em dia. Veja a seguir:  

*   vontade frequente de urinar;
    
*   dor ou queimação ao urinar;
    
*   sensação de bexiga sempre cheia;
    
*   febre;
    
*   sensação de peso na bexiga;
    
*   urina escura, turva, com cheiro forte ou com sangue.
    

Sintomas como ter vontade de fazer xixi frequentemente ou a sensação de desconforto da bexiga são normais durante a gestação, por isso é preciso avaliar corretamente o quadro por meio de um exame de urina.

Leia também sobre [cistite](/pt/sobre-nos/blog/cistite-o-que-e-quais-os-sintomas-e-o-tratamento-indicado-para-a-inflamacao).

## Quais são os riscos de infecção urinária na gravidez?

Os perigos de não tratar uma infecção urinária durante a gestação são os seguintes para o bebê:  

*   trabalho de parto prematuro;
    
*   diminuição do crescimento intrauterino;
    
*   aborto espontâneo.  
    

Por isso, é fundamental buscar orientação médica ao perceber alguns dos sintomas citados anteriormente. 

## Como é feito o tratamento da infecção urinária na gravidez?

Conforme explica o Dr. Marcus Vinícius, depois do diagnóstico da infecção urinária, que é feito por meio de exame de urina normal, a terapêutica é realizada, de modo geral, com o uso de antibióticos, além da indicação de beber bastante água e não prender a urina.

Já em casos mais graves, quando afeta os rins, por exemplo, pode ser necessária a internação da gestante. Mas isso será avaliado caso a caso pelo médico. 

## Como prevenir a infecção urinária?

Prevenir é sempre melhor do que remediar. Confira algumas dicas para se proteger no dia a dia e evitar o surgimento de uma infecção urinária.  

*   beba bastante água, em média, dois litros por dia.
    
*   cuide da higiene íntima, com água e sabão, mas evite o exagero, pois isso afeta a flora vaginal.
    
*   não prenda a urina, sempre vá ao banheiro quando sentir vontade.
    
*   evite roupas íntimas muito apertadas.
    
*   urine depois das relações sexuais.
    

## Maternidade Brasília

O pré-natal é fundamental para o bom acompanhamento da gestação. Na Maternidade Brasília, você pode realizar consultas e exames em um só lugar. Essa comodidade você encontra nos Consultórios Médicos Brasília.

Você pode agendar sua consulta com um de nossos especialistas por meio da [Central de Agendamento Online](https://maternidadebrasilia.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.88334041.339705114.1680714945-1196735038.1669906312) ou ligando para (61) 4020-0057.

Infecção urinária na gravidez: causas, sintomas e riscos 

Comum durante a gravidez, o quadro também é conhecido por seu principal sintoma: a azia ou queimação. Saiba mais sobre o tema.

A digestão, assim como todos os processos do corpo humano, precisa de uma engrenagem complexa para acontecer corretamente. Quando o músculo e os esfíncteres que impedem que o ácido do estômago saia do seu interior não funcionam de forma adequada, acontece o chamado **refluxo gastroesofágico**.

O retorno do ácido gástrico para o esôfago em direção à boca, pode causar azia, queimação e uma inflamação constante na parede do esôfago, trazendo grande desconforto. Este quadro pode ser acentuado quando a mulher já tem o refluxo antes engravidar, pois existem mais chances de ter durante a gestação.

“A causa comum nesse período acontece por dois fatores: aumento da pressão abdominal e o efeito da progesterona – hormônio que prepara o endométrio (tecido de revestimento do útero) para a gestação”, explica Dra. Zuleica Barrio Bortoli, coordenadora do Núcleo de Doenças Intestinais Complexas – Nedic, do Hospital Brasília, empresa da mesma rede de saúde integrada da Maternidade Brasília, a Dasa.

## Entenda melhor o que é refluxo gastroesofágico

Quando os alimentos são mastigados, eles passam pela faringe, depois esôfago e finalmente vão para o estômago. Justamente entre o esôfago e o estômago encontra-se uma válvula que abre para a passagem do alimento e se fecha logo em seguida para evitar que o suco gástrico reflua para o esôfago, que não está preparado para receber esse material.

Como durante a gravidez ocorrem mudanças no corpo da mulher, o útero ocupa mais espaço e pressiona o estômago e o intestino, fazendo com que uma pequena porção de alimento já seja suficiente para “encher” o estômago. Isso, associado ao aumento da progesterona durante a gravidez – hormônio que, de acordo com a Dra. Zuleica, relaxa a válvula que separa o esôfago do estômago, podendo fazer com que o suco gástrico reflua ao esôfago provocando a sensação desconfortável de queimação.

“Normalmente, as gestantes sentem mais azia e têm má digestão na segunda metade da gravidez, podendo começar antes. E o quadro só irá passar após o nascimento do bebê”, explica a médica.  

 É comum ter refluxo gastroesofágico na gravidez?

A resposta é sim. O refluxo gastroesofágico é muito comum durante a gravidez, sendo a azia o sintoma mais comum. A maioria das mulheres começam a sentir os sintomas, normalmente, no final do primeiro trimestre e estes vão aumentando ao longo da gravidez.

O quadro, de modo geral, não oferece riscos para a gestante e os sintomas cessam após o nascimento do bebê, sendo possível que retornem em gestações futuras.

## Como prevenir o refluxo na gravidez?

“Ainda que existam essas causas ligadas à gestação, é possível a mamãe evitar este desconforto adotando uma alimentação equilibrada e evitando o excesso de aumento de peso”, continua a médica. Ela pontua ainda que não há alimentos específicos que comprovadamente ajudem a prevenir esse quadro.

Outras orientações da especialista são: evitar se deitar com o estômago cheio, evitar tomar líquido durante as refeições, evitar bebidas gasosas, evitar ingerir volumes grandes de alimentos e preferir dieta fracionada em várias refeições ao dia.

## O que fazer em casos de sintomas?

Os sintomas de refluxo gastroesofágico costumam ser desconfortáveis, mas comumente não apresentam gravidade. Eles se intensificam mais a partir da 27ª semana de gestação. Os principais são:

*   Azia e queimação;
*   Arrotos frequentes;
*   Regurgitação;
*   Tosse de difícil controle.  
    

Caso esses sinais fiquem intensos e recorrentes, busque orientação médica. O especialista poderá indicar antiácidos para neutralizar o ácido produzido no estômago e aliviar o desconforto. Não use medicamentos sem orientação médica.  

  

## Quando a grávida deve se preocupar com os sintomas de refluxo?

Apesar de a azia e o desconforto provocado pelo refluxo gastroesofágico não apresentarem riscos, como já mencionado, quando está acompanhada de outros sintomas, a atitude correta é buscar orientação médica. A Dra. Zuleica alerta para os seguintes sintomas:

Azia com dor intensa — isso pode indicar gastrite, úlcera ou algum problema digestivo;

Dor do lado direito e no alto da barriga — quando está acompanhada de enjoo pode indicar problema no fígado ou vesícula biliar.

## Tratamento

As pacientes da Maternidade Brasília também podem contar com a infraestrutura do Hospital Brasília. Com uma equipe multidisciplinar preparada para tratar doenças do sistema digestivo, o Núcleo Especializado de Doenças Intestinais Complexas (NEDIC), dispõe de profissionais especializados e equipamentos de última geração para o tratamento do quadro.

Refluxo gastroesofágico na gravidez: o que fazer?

Alimentação equilibrada na gestação contribui para o bom desenvolvimento do feto

Sabemos que o período de gestação requer uma série de cuidados para que o bebê evolua de forma saudável. E uma alimentação adequada tem um papel importante nesse momento, pois contribui para a prevenção de doenças tanto da mãe quanto do neném em formação, além disso, essa ação prepara o organismo para o parto e o pós-parto e colabora para o ganho de peso equilibrado durante a gravidez, evitando problemas de saúde.

A seguir, a equipe de nutricionistas da Maternidade Brasília responde às principais dúvidas sobre o assunto. Confira o que pode ser consumido e o que deve ser evitado durante os nove meses de gestação.  

## Qual a alimentação mais adequada durante a gravidez?

Para obter uma alimentação balanceada durante a gestação, é necessário consumir fontes variadas de carboidratos, proteínas, lipídeos e vitaminas:

### Fontes de carboidratos

Cereais; tubérculos; massas; pães.

### Fontes de proteínas (animais e vegetais)

Carne bovina e suína, frango, peixes e ovos (todos bem assados, cozidos ou grelhados); leites e seus derivados; leguminosas como feijão, grão-de-bico, ervilhas; vegetais verde-escuros; cogumelos.

### Fontes de lipídeos

Azeite; castanha-de-caju; amendoim; castanha-do-brasil; pistache; nozes; coco.

### Fontes de vitaminas e micronutrientes 

Folhas; legumes e frutas.

Entretanto, a gestante, além escolher bem os alimentos a serem consumidos, deve evitar o jejum prolongado, ou seja, é indicado realizar as três principais refeições (desjejum, almoço e jantar) e de dois a três lanches intermediários (colação, lanche da tarde e ceia).  

## O que a mulher grávida não pode comer?

Enquanto alguns alimentos só proporcionam benefícios, outros podem provocar intoxicação ou ocasionar outras complicações na gestação. São eles:

### Proteínas cruas ou malpassadas

Ovos e molhos à base de ovos crus, peixes crus e carnes malpassadas não devem ser consumidos por causa do risco de contaminação por salmonela (ovos) e bactéria listeria (carnes e peixes), o que favorece a ocorrência de aborto ou parto prematuro; o consumo de proteínas cruas ou malpassadas também está associado à presença de outras doenças.  

### Leites e seus derivados não pasteurizados

Também podem conter a bactéria listeria. A presença dessa bactéria está relacionada com casos de convulsões e meningites, além do comprometimento do sistema nervoso do bebê.  

### Peixes com alto teor de mercúrio

Peixe-relógio, tubarão, marlim, peixe-espada e atum-patudo não devem ser consumidos. Os outros peixes e frutos do mar, como tilápia, vieira, lula, camarão, pescada, bacalhau e robalo, apresentam segurança se consumidos de duas a três vezes por semana. A intoxicação por metais pesados pode afetar o sistema nervoso do bebê, bem como gerar comprometimento intelectual, motor e psicossocial brando.  

### Bebidas alcoólicas  

Não devem ser consumidas, pois podem aumentar o risco de parto prematuro, más-formações cardíacas e problemas de crescimento no bebê.  

### Legumes e frutas mal lavados

Alimentos crus só devem ser consumidos em estabelecimentos confiáveis ou em casa; eles devem ser higienizados muito bem para evitar infecções e intoxicações.  

### Alimentos com cafeína  

O consumo de cafeína deve ser controlado, sendo 200 mg/dia (duas xícaras de café em média) a quantidade segura a ser consumida. Importante lembrar que existem outras fontes de cafeína, como refrigerantes, chá preto e chá-mate.  

### Adoçantes

Mesmo sendo seguro para a saúde de forma geral, os adoçantes artificiais, como o aspartame e o ciclamato, não devem ser usados por gestantes.

O que a grávida não pode comer? Alimentos não recomendados na gravidez

O cuidado com a saúde na gestação deve ser redobrado, até mesmo em casos de gripe

Quando o assunto é saúde da gestante, até mesmo uma gripe merece uma atenção especial, não é mesmo? Isso porque durante a gestação é preciso redobrar os cuidados, pois nem todo tipo de medicamento pode ser usado, por exemplo. Além disso, nesse período o corpo da mulher está mais suscetível à queda da imunidade e isso pode gerar sintomas mais intensos.   
  

Por isso, a **gripe na gravidez** precisa ser acompanhada pelo médico para a rápida recuperação da gestante. Saber também como evitar a gripe e fortalecer a imunidade é muito importante nesse período.  
  
  

## Como prevenir a gripe na gravidez?

Para manter o cuidado com a saúde e se proteger contra a gripe na gravidez, as ações são bastante parecidas com os cuidados preventivos para não transmitir o vírus como:  
  

*   evitar ambientes fechados;  
*   evitar o contato com pessoas gripadas;
*   lavar as mãos frequentemente;
*   não compartilhar objetos pessoais;
*   não levar as mãos ao rosto.

Esses cuidados devem ser intensificados no inverno. Além dessas ações, a [vacina](/pt/sobre-nos/blog/vacinas-durante-a-gestacao-um-gesto-de-amor-ao-bebe-que-esta-por-vir) de imunização contra os vírus influenza A (H1N1 e H3N2) é uma grande aliada da proteção na gravidez, e pode ser aplicada em todas as idades gestacionais.  

## Quais os riscos da gripe na gravidez?

Durante a gravidez o corpo da mulher passa por diversas mudanças que influenciam, por exemplo, o funcionamento do sistema imunológico, do coração e pulmões. Assim, há um aumento das chances de que qualquer doença que ela tenha seja mais intensa, até mesmo uma gripe.

Essa maior vulnerabilidade pode acontecer logo depois do começo da gravidez e durar até mesmo algumas semanas depois do parto. Por isso, tudo relacionado à saúde da gestante merece atenção redobrada.

   

As mulheres grávidas e puérperas fazem parte dos grupos prioritários da vacinação contra a Influenza, pois assim, podem melhorar a prevenção e reduzir a chance de ter a gripe na gravidez.

## Gripe na gravidez pode afetar o bebê?

Em casos de gripe na gravidez, a mamãe pode ficar mais tranquila. Isso porque o bebê fica seguro no útero da mãe, pois o vírus não atravessa a barreira da placenta e não é transmitido ao feto. Mas, em relação ao cuidado com a mãe é que ao ter a gripe ela pode ter complicações no quadro que podem leva-la à internação por pneumonia ou insuficiência respiratória, por exemplo, e isso pode sim afetar o bebê, levando ao risco de parto prematuro ou até mesmo risco de morte durante a gestação.  

## Quando devo ir ao médico?

A gestante deve procurar o atendimento médico hospitalar ao notar sintomas graves como febre, dificuldade para respirar, queda da pressão arterial e confusão mental.

  

## Como é o tratamento para gripe na gravidez?

Como durante a gestação não é possível tomar qualquer tipo de medicamento, até mesmo um antigripal não deve ser usado sem a orientação de um médico. Ele poderá indicar analgésicos e antitérmicos para aliviar sintomas. Além de antialérgicos para diminuir coriza e espirros.  Mas, atenção, use medicamentos apenas com a recomendação de um médico.

   

## Maternidade Brasília

Conte com a Maternidade Brasília para cuidar de sua saúde durante toda a gestação. Você pode agendar sua consulta com um de nossos especialistas acessando o link abaixo.

Gripe na gravidez: prevenção, sintomas e tratamento

Bastante comum na gravidez, a azia é um sintoma que pode surgir por questões hormonais

A **azia na gravidez** é aquela sensação de desconforto ou queimação estomacal, bastante comum nas gestantes. 

Geralmente, o sintoma é provocado por questões hormonais e não oferece riscos para as futuras mães e bebês.  

Saiba mais sobre as causas da azia na gravidez, quando o sintoma costuma aparecer. formas de aliviar o desconforto e sinais de gravidade.    

  

## Azia na gravidez: causas

A azia na gravidez é um sintoma bastante comum. Veja abaixo as principais causas da azia.    

**Questões hormonais:** durante a gestação ocorrem mudanças hormonais que ajudam a relaxar os músculos do útero para permitir o crescimento do bebê. No entanto, esses hormônios também afetam o músculo que impede que o ácido estomacal retorne para o esôfago. Além da azia, isso também causa refluxo na gravidez.  

**Pressão do útero:** conforme o órgão se expande, ele pressiona outros órgãos da mulher, como o estômago, causando o sintoma.  

Crescimento do bebê: quando o bebê cresce, é comum que ele pressione outros órgãos, como o estômago, o que aumenta a probabilidade de azia.  

**Mudanças no estômago:** é comum que o estômago fique mais lento, o que provoca uma quantidade maior de ácido no órgão, aumentando as chances de azia.  

**Dieta inadequada:** mulheres que consomem alimentos gordurosos, picantes, cafeína e chocolate em excesso podem ter mais azia, já que aumentam a quantidade de ácido estomacal. Além disso, ficar muito tempo sem se alimentar, consumir grandes quantidades de alimentos de uma vez só e/ou antes de dormir são fatores que contribuem para o sintoma.  

Ansiedade e insegurança: questões emocionais podem piorar a azia.    
  

## A azia na gravidez é algo comum?

Sim. A azia durante a gravidez é um sintoma comum e muitas mulheres vão apresentar o desconforto em algum momento da gestação. 

Na maioria das vezes, a condição é considerada um sintoma normal que não necessita de tratamento ou oferece riscos para a gestante ou bebê. No entanto, a azia sempre deve ser relatada ao médico do pré-natal.   

## Geralmente, a azia na gravidez começa com quantas semanas?

Algumas mulheres podem apresentar azia logo no início da gestação, no primeiro trimestre. Já outras, sentem azia a partir do segundo trimestre de gestação.  

Há também gestantes que apenas sentirão a azia no terceiro trimestre ou durante toda a gestação.    

  

 

## Quais os riscos de não tratar a azia durante a gravidez?

De forma geral, a azia durante a gestação é um sintoma comum e não causa riscos para saúde da gestante ou bebê.    

Algumas mulheres, no entanto, podem ter um desconforto maior, o que afeta a sua qualidade de vida.    

Além disso, a azia pode vir acompanhada de refluxo, enjoos, irritabilidade, restrições alimentares e má nutrição.    

Quaisquer medidas ou medicações utilizadas para alívio dos sintomas devem ser realizadas sob orientação do médico do pré-natal.    

  

## Grávidas podem fazer endoscopia?

A recomendação é que a endoscopia seja adiada no início da gestação, pelo menos até o segundo trimestre.    

O exame deve ser realizado apenas com indicação de um especialista quando a gestante apresentar dores abdominais intensas, vômitos constantes e sangramento gastrointestinal.    

  

 

## É possível prevenir a azia na gravidez?

De forma geral, a azia na gravidez não pode ser prevenida, mas amenizada com algumas medidas no dia a dia e medicação, caso o [obstetra](/pt/sobre-nos/blog/obstetra) recomende.    

## Como aliviar a azia na gravidez?

Geralmente, a azia na gravidez pode ser amenizada com a manutenção dos hábitos saudáveis e dieta adequada.    
Entre as recomendações para aliviar o desconforto, estão:    

*   Fazer refeições equilibradas e leves;    
    
*   Comer pequenas porções ao longo do dia;    
    
*   Evitar alimentos picantes e gordurosos;    
    
*   Limitar o consumo da cafeína e chocolates;   
    
*   Evitar se alimentar muito perto da hora de dormir;    
    
*   Usar roupas confortáveis que não pressionem a região do estômago;    
    
*   Mastigar os alimentos lentamente;    
    
*   Usar medicação apenas com indicação do obstetra.

Azia na gravidez: saiba como aliviar esse incômodo

O sintoma associado a dores e outros incômodos pode ser sinal de alerta

Geralmente apresentar um **corrimento rosado** em algum momento da vida não demonstra gravidade e pode ser até algo normal. Isso porque pode estar relacionado ao início do ciclo menstrual, alterações hormonais ou ao uso de anticoncepcional. O Dr. Marcus Vinícius Barbosa de Paula, ginecologista e coordenador da área na Maternidade Brasília, esclarece as principais dúvidas sobre o tema.

Segundo o ginecologista, chamamos de corrimento qualquer secreção vaginal anormal. “A coloração diz muito sobre as características fisiológicas ou patológicas. Quando se apresenta de coloração rósea habitualmente se refere a um mínimo sangramento suficiente para tingir a secreção normal. Pequenos episódios de sangramento podem ser normais, principalmente quando se relaciona a pequenos traumas locais do colo, como no caso das relações sexuais”, afirma o médico.

## Corrimento rosa é normal?

Sim, ele pode ser normal desde que tenha curta duração e também não apresente nenhum outro sintoma associado como: dor abdominal, dor pélvica, náuseas e, principalmente, cheiro forte. “Caso apresente essas condições, busque atendimento médico para avaliação correta do quadro e indicação de um tratamento”, alerta o Dr. Marcus. As situações que mais comumente causam o [corrimento rosado](https://laboratorioexame.com.br/saude/corrimento-rosa) são:

▪Início do ciclo menstrual;

▪Menopausa;

▪Desequilíbrio hormonal;  

▪Uso de anticoncepcional;

▪Gravidez;

▪Aborto espontâneo;

▪Cistos nos ovários;

▪Doença inflamatória pélvica.  

## Quais os tipos de corrimentos mais comuns após relação sexual?

“O **corrimento rosado após relação** sexual pode ocorrer devido a pequenos traumas e lesões no canal vaginal, e, isso pode causar algum pequeno sangramento, de baixo volume e curta duração”, explica o Dr. Marcus. Nesse caso, sem nem mesmo haver a necessidade de um tratamento. No entanto, se o sangramento tiver grande volume, com longa duração é necessária a realização de um exame ginecológico o mais rápido possível.

O médico explica que a secreção vaginal também sofre influência da fase do ciclo menstrual da mulher! “Quando a paciente está na fase ovulatória, a secreção vaginal se apresenta como uma secreção mucoide, como um catarro espesso sem odor, além disso quando a mulher engravida, pode apresentar uma secreção mais abundante”, completa.

## Corrimento rosado pode ter relação com anticoncepcional?

É normal que algumas mulheres apresentem algum corrimento rosado quando começam a usar ou quando mudam de anticoncepcional. Isso ocorre normalmente quando eles têm baixos níveis de estrogênios ou com apenas progestágenos em sua composição. Isso também pode ocorrer em situações nas quais a pílula não é usada corretamente.  

## Que tipo de corrimento pode indicar gravidez?

O **corrimento rosado** pode indicar gravidez, isso ocorre devido ao período da nidação, ou seja, na fase da implantação do embrião no endométrio – tecido de revestimento interno do útero. Isso não ocorre em todas as mulheres, mas é um acontecimento normal. No entanto, quando o sangramento é intenso deve-se buscar auxílio médico.  

## Quando devo procurar um médico?

Sempre que ocorrem mudanças no corpo é preciso ter atenção. Em caso de corrimento rosado, em pequeno volume e sem sintomas associados, é preciso observar se ele cessa rapidamente. E, em caso de estar associado com outros sintomas, é preciso buscar o atendimento de um médico ginecologista para a realização de um [checkup ginecológico](https://hospitalbrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/check-up-ginecologico-saiba-quais-sao-os-principais-exames-anuais).

Corrimento rosado é normal? Entenda quando se preocupar

Quadro requer atenção especial para evitar complicações na saúde do bebê

Você já ouviu falar sobre **icterícia neonatal?** É possível que você já tenha visto um bebê com os olhinhos ou a pele do rosto em tons mais amareladinhos, isso é bastante comum. Também chamada de icterícia no bebê ou hiperbilirrubinemia neonatal, ela ocorre devido ao aumento de bilirrubina, que se concentra no sangue do bebê e faz com que os olhos, a pele e as mucosas fiquem amarelados. 

Embora aconteça com certa regularidade nos primeiros dias após o nascimento, em outras ocorrências pode ser causada por alguma doença no fígado, o que justifica a importância de uma investigação mais detalhada para saber o motivo que está provocando a icterícia.  

Veja, nesta edição, quais são as causas, os sintomas, como é feito o diagnóstico e o tratamento da doença. A Dra. Juliana Sobral, pediatra da Maternidade Brasília, explica sobre o tema.  

## O que é e quais as causas da icterícia neonatal?

A icterícia neonatal é causada pelo excesso de bilirrubina — pigmento de cor amarelada devido à destruição dos glóbulos vermelhos no sangue do bebê. O aumento dessa concentração é chamado de hiperbilirrubinemia.

Em grande parte dos bebês, esse acontecimento é normal nos primeiros dias de vida e é transitório, passando com o decorrer dos dias. Em outros casos, no entanto, esse acréscimo pode ser muito alto e prejudicar o sistema nervoso central.

## Sintomas de icterícia em recém-nascidos

Apesar de ser bastante comum que os bebês tenham icterícia nos primeiros dias de vida, nem todos passam por isso. Os sintomas gerais são olhos, rosto, tronco e corpo todo amarelados.   

  

## Bebê com icterícia fica vermelho?

Segundo a Dra. Juliana Sobral “a icterícia neonatal deixa a pele apenas amarela. O que acontece é que quando o bebê é muito vermelhinho ao nascer, o que chamamos de pletora, ele tem mais risco de ter icterícia".  

## Qual o grau normal da icterícia?

A icterícia neonatal considerada normal, chamada de fisiológica, começa geralmente no terceiro dia depois que o bebê nasce e vai embora, normalmente, em até 1 mês. Sendo que, nos bebês prematuros, pode levar mais alguns dias. 

Existem outros casos em que a icterícia neonatal não é causada apenas pelo processo natural de metabolização da bilirrubina dos bebês, mas ocasionada por alguma doença, como problemas das vias biliares, do fígado ou hemólise e, por isso, precisa ser investigada. Veja alguns sinais que indicam a necessidade de avaliação mais detalhada: 

*   Em casos que começam já nas primeiras 24 horas após o nascimento;
    
*   Quando as concentrações do sangue estão acima de 20 mg/dl;
    
*   Se demoram mais de duas semanas para acabar, a não ser em casos de bebês prematuros;
    
*   Quando a taxa de bilirrubina está alta.  
    

## Quais os riscos de icterícia em bebê?

Conforme explica a Dra. Juliana Sobral, “o risco é ela não ser tratada adequadamente, quando é necessário fazer o uso da fototerapia. Níveis muito altos podem afetar o cérebro e, se a causa for devido ao mal funcionamento do fígado, este também deve ser tratado para evitar sequelas".  

## Diagnóstico e tratamento

A icterícia neonatal é diagnosticada por meio de exame físico, com a observação do pediatra das áreas amareladas, como pés, tronco, rosto e olhos. Também são feitos exames de sangue como hemograma, tipo sanguíneo, dosagem de bilirrubina total, direta e indireta, e teste do pezinho. Assim, com as informações fornecidas pelos exames, o médico pode confirmar o diagnóstico e indicar o melhor tratamento para os casos mais graves, ou seja, que não melhoram no decorrer das semanas usuais.  

O tratamento, normalmente, é recomendado a partir do valor de bilirrubina: quando ela fica maior que 18 mg/dL depois do terceiro dia, ou acima de 12 mg/dl já nas primeiras 24 horas. O tratamento mais usado é a fototerapia, com o objetivo de diminuir os níveis de bilirrubina no sangue.  

Esse tratamento é feito da seguinte forma: o bebê é colocado sob luz fluorescente, e a ação dessa luz quebra as moléculas de bilirrubina, que se encontram em pedaços na pele e faz com que sejam eliminadas nas fezes e urina.  

### Icterícia pode voltar depois de tratado?  

“Pode sim, depois do tratamento pode acontecer a chamada icterícia rebote, por isso, o bebê deve ser avaliado em até 72 horas após a fototerapia", explica a médica.  

## Maternidade Brasília

A Maternidade Brasília conta com centros de referência em pediatria, obstetrícia e ginecologia e Unidades de Tratamento Intensivo (UTI). Contamos com um corpo clínico especializado, com tecnologia e infraestrutura de ponta. Além disso, nosso ambulatório, os Consultórios Médicos Brasília, ficam a poucos metros da Maternidade e oferece diversas especialidades médicas exclusivas para mulheres e crianças.   

  

Saiba mais sobre outros assuntos relacionados ao tema: [Medicina fetal](/pt/sobre-nos/blog/a-importancia-da-medicina-fetal-para-a-gestacao), [UTI neonatal](/pt/sobre-nos/blog/uti-neo-natal-quando-e-necessaria-e-como-e-o-cuidado-com-o-bebe), [Prematuridade](/pt/sobre-nos/blog/prematuridade-as-principais-causas-prevencao-e-cuidados-com-o-bebe-prematuro) e [Amamentação](/pt/sobre-nos/blog/amamentacao-10-perguntas-respondidas-para-maes-de-primeira-viagem).

Icterícia neonatal: tratamento do recém-nascido e quando o amarelão em bebês desaparece

Entre os sinais mais notáveis do início da gravidez está a ausência da menstruação

Percebeu alguns sintomas e não sabe se eles podem indicar o começo de uma gravidez? É mesmo comum a dúvida antes de realizar um teste para confirmação. E uma pergunta natural é: [como saber se estou grávida](/pt/sobre-nos/blog/como-saber-se-estou-gravida-primeiros-sintomas-e-metodos-diagnosticos)?  

Embora cada mulher seja diferente e algumas apresentem sintomas e outras não, é preciso ficar atenta às mudanças no corpo. Venha saber quais são esses **primeiros sintomas da gravidez** e tirar outras dúvidas sobre o assunto. O Dr. Victor Campello, obstetra da Maternidade Brasília, explica tudo por aqui. Siga com a gente!   

## Quais são os primeiros sintomas de gravidez?

Nos primeiros três meses de gravidez, o corpo apresenta uma série de sinais, entre eles, o mais comum, é a ausência de menstruação. Além disso, outros indícios podem indicar o começo de uma gestação. Veja:  

*   Enjoos;
*   Mudanças no humor;
*   Excesso de cansaço;
*   Mais vontade de urinar;
*   Sangramento leve;
*   Alteração na temperatura;
*   Vômitos;
*   Tonturas;
*   Sonolência;
*   Inchaço e cólicas;
*   Seios inchados;
*   Aréolas dos seios mais escuras;
*   Constipação;
*   Enjoo a algumas comidas;
*   Dor de cabeça;
*   Repulsa ao sentir determinados cheiros;
*   Vontade de comer alguns alimentos;
*   Congestão nasal;
*   Dor nas costas;
*   Corrimento mais denso;
*   Pele mais oleosa.

  

## É possível perceber os sintomas nos primeiros dias de gestação?

Embora muitas pessoas acreditem que seja possível, nos primeiros dias, após a fecundação do óvulo, os sinais não aparecem. Na maior parte dos casos, os indícios só surgirão entre a quinta e a sexta semana de gestação. De acordo com o Dr. Victor Campello, “os **primeiros sintomas de gravidez** só vão aparecer quando os sintomas hormonais começarem a acontecer, e isso leva um tempo".   

## Quando os primeiros sintomas de gravidez aparecem?

Os **primeiros sinais de gravidez** surgem duas semanas depois da relação sexual, ou seja, em média, na terceira ou quarta semana de gestação. Como já mencionado, esses sinais variam de gestante para gestante.  

## Quais são os indícios de gravidez pouco conhecidos?

Os sintomas de gravidez menos populares ou até mesmo que podem ser confundidos com outros quadros de saúde são:  

*   Cólicas semelhantes às menstruais;
*   Sangramento leve;
*   [Mamas doloridas](/pt/sobre-nos/blog/com-quanto-tempo-de-gravidez-a-mama-fica-dolorida), sinal que pode ser confundido com TPM;
*   Intestino preso.  
    

Além disso, o cansaço e o sono excessivo podem também acontecer por causa do aumento de progesterona. O Dr. Victor Campello explica que “muitas mulheres podem ficar preocupadas por achar que é falta de vitamina, mas isso também pode ser causado pela mudança hormonal da gravidez".  

Outro sinal menos divulgado de gravidez é o aumento da secreção vaginal, desde que não tenha odor e que não cause incômodo, como coceira e ardência, mas é normal, em razão do aumento do estrogênio.  

O médico explica ainda que “a nidação, ou seja, a implantação do embrião, pode, algumas vezes, causar um pequeno sangramento vaginal, e isso pode acontecer em gravidez normal".  

No entanto, aos surgirem sintomas semelhantes, é importante buscar avaliação médica para um diagnóstico preciso.

   

Saiba mais sobre [vacinas para gestantes](/pt/sobre-nos/blog/saiba-quais-vacinas-devem-ser-aplicadas-durante-a-gestacao).

## Qual é o melhor exame para confirmar a gravidez?

Os exames realizados para a confirmação da gravidez são a dosagem sanguínea do BHCG Quantitativo e a ultrassonografia obstétrica de primeiro trimestre de gestação.  

O Dr. Victor Campello reforça ainda que, “assim que ocorre o atraso menstrual, a mulher já pode fazer o BHCG Quantitativo para confirmar a gravidez".  

Importante destacar que a confirmação de uma gestação deve ser feita por meio de exames e, assim que confirmada, é necessário procurar um obstetra e iniciar um acompanhamento pré-natal.

Primeiros sintomas de gravidez: quais são, quando surgem e como identificá-los?

Cólica na gestação merece atenção e requer avaliação médica

Em certa medida, as cólicas durante a gestação podem ser consideradas normais. Um dos motivos desse sintoma no início da gravidez, por exemplo, é que a placenta em formação libera hormônios que vão agir nos ovários para que o endométrio não se desprenda. Esse processo pode gerar cólicas leves e esporádicas em algum momento, como uma resposta da musculatura local. No entanto, quando são intensas e ocorrem com muita frequência, a avaliação médica é necessária para entender o motivo.

Neste blog, a Dra. Camila Lueneberg, ginecologista e obstetra da Maternidade Brasília, explica quais são os principais motivos que podem gerar cólica na gravidez e quando esse sintoma pode ser preocupante. Saiba mais!

## É normal sentir cólica na gravidez?

Com frequência, no começo da gravidez, é bastante comum que a gestante passe por episódios em que sinta cólica. Isso acontece porque, nessa fase, começa um processo no qual o embrião é implantado e o corpo da mulher se modifica para se adequar ao crescimento do bebê.

Em outro período da gestação, aproximadamente na 37ª semana, as cólicas também podem indicar o começo do trabalho de parto.  

Mas esse sintoma merece atenção sempre, pois pode indicar outros quadros de saúde. Quando acontecem dores fortes, pode ser sinal de problemas, por exemplo, descolamento da placenta e gravidez ectópica, entre outros, que detalharemos no próximo tópico.  

Vale reforçar que manter contato com o obstetra e buscar atendimento hospitalar em caso de esse sintoma ser frequente é fundamental para cuidar da saúde da mãe e do bebê e evitar complicações.  

## Quando a cólica na gravidez é preocupante?

O primeiro sinal de alerta em relação às cólicas na gravidez é quando elas começam a ficar muito intensas e mais frequentes. Em casos assim, não espere para buscar atendimento médico. Essa dor pode ser confundida com cólica intestinal ou renal, por isso a avaliação médica é importante para um diagnóstico correto.  

Outros sinais durante a gravidez também merecem atenção, veja:

*   Dor abdominal intensa e incessante;  
    
*   Cólicas abdominais seguidas de dor no pescoço ou nos ombros;
    
*   Desconforto na área vaginal;
    
*   Sangramento vaginal;
    
*   Tontura;
    
*   Dor na parte de baixo do abdome junto com contrações.  
    

  

Leia também sobre [mama dolorida](/pt/sobre-nos/blog/gravidez-de-risco-quando-a-gestacao-e-considerada-uma-ameaca).

## Cólica e sangramento na gravidez: o que fazer?

O sangramento vaginal pode não estar associado à gravidez ou ao bebê. Mas, mesmo assim, é muito importante que, ao perceber esse sintoma, a gestante procure o médico.

Um número pequeno de gestantes pode ter algum sangramento, e esse sintoma pode, sim, em alguns casos, indicar um aborto espontâneo, por isso é fundamental a avaliação médica. Quanto mais rápida for a busca por esse atendimento, melhor será para a saúde da grávida e do bebê.  

## Como aliviar a cólica na gravidez?

Em casos de as cólicas na gravidez serem leves e acontecerem de vez em quando, é indicado que a gestante diminua as atividades ou repouse até que elas desapareçam. Já em casos de cólicas intensas, o médico poderá indicar algum medicamento.

Outras medidas podem também aliviar as dores menos intensas, como:  

*   Exercícios para relaxamento;  
    
*   Mudar de posição ao sentar-se ou deitar-se;
    
*   Tomar um banho quente;
    
*   Beber bastante líquido.
    

## Grávidas podem tomar remédio para cólica?

Conforme orienta a Dra. Camila Lueneberg, “nunca tome remédio durante a gestação sem a orientação médica. Existem medicações que são eficazes para cólicas e que podem ser prescritas”.

Leia também sobre [gravidez de risco](/pt/sobre-nos/blog/gravidez-de-risco-quando-a-gestacao-e-considerada-uma-ameaca).

## Maternidade Brasília

Manter um pré-natal em dia é muito importante tanto para a mãe quanto para o bebê. Por meio desse acompanhamento, o obstetra avalia o estado de ambos. E, assim, pode realizar as seguintes ações fundamentais:

*   Identificar doenças preexistentes no organismo, como diabetes, [hipertensão arterial](/pt/sobre-nos/blog/pressao-alta-na-gravidez-saiba-mais-sobre-hipertensao-gestacional), problemas cardíacos, anemias e Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), entre outras;
    
*   Detectar problemas fetais como má-formação e, em alguns casos, proceder ao tratamento mesmo durante a gravidez;
    
*   Identificar as gestações de alto risco e tratar precocemente a pré-eclâmpsia e o diabetes gestacional.
    

Tratamento especializado  

A Maternidade Brasília dispõe de alta tecnologia de equipes especializadas para tratar todos os quadros que acometem a saúde do corpo da mulher, em especial durante o período da gestação. No entanto, é importante lembrar que, no caso das gestantes, o acompanhamento pré-natal regular é essencial para diagnosticar e tratar as alterações na saúde da mamãe e investigar o desenvolvimento do bebê.

Cólica na gravidez é normal? Entenda o sintoma e saiba quando procurar atendimento médico

Veja qual é a causa da acne neonatal, como tratar e prevenir ela. Saiba mais

Ver espinhas em adolescentes e adultos é um acontecimento que parece bastante normal. Mas, você sabia que os bebês recém-nascidos também podem apresentar essas pequenas bolinhas avermelhadas em várias partes do corpo? Elas são chamadas de acne neonatal ou também conhecidas como pustulose encefálica neonatal e aparecem, normalmente, no rosto da criança.

Nesse blog, a Dra. Juliana Sobral, pediatra da Maternidade Brasília, explica o que é **acne neonatal** e como acontece o surgimento desses pontinhos avermelhados no bebê. Confira!

## O que é acne neonatal?

Conforme explica a Dra. Dra. Juliana Sobral, as espinhas no bebê são chamadas de acne neonatal, e acontecem motivadas por uma mudança natural da pele do bebê, devido a uma troca hormonal entre a mãe e o bebê durante a gestação e também durante o aleitamento materno. Isso faz com que se formem bolinhas vermelhas e brancas na testa, rosto, cabeça e costas.

Essas pequenas espinhas no bebê não representam uma condição grave de saúde e também, normalmente, não geram mal-estar. Além disso, elas desaparecem sozinhas em média entre duas ou três semanas. No entanto, é sempre importante a observação e também a orientação de um médico pediatra sobre como agir em casos de muitas espinhas no pequeno.

## Qual é a causa da acne neonatal?

Embora não se tenha um motivo exato para o surgimento da acne neonatal, o motivo pode estar associado à troca hormonal entre a mãe e o bebê durante a gestação. De um modo geral, as espinhas surgem frequentemente nos bebês com menos de um mês, mas podem também aparecer nos que tem mais de seis meses de idade.

## Qual é a diferença entre acne neonatal e brotoeja?

A brotoeja, também chamada de miliária, costuma ser mais frequente em locais do corpo que ficam mais úmidos pelo suor ou em áreas mais quentes, depois de ter febre ou mesmo pelo calor do ambiente. Enquanto a acne fica mais restrita a acontecer na testa, rosto e costas.

## Como prevenir a acne neonatal?

Embora não seja possível prevenir a acne neonatal, é preciso seguir as orientações médicas para lidar com o problema da melhor forma. Assim, é preciso consultar um pediatra que irá explicar como agir diariamente em relação às acnes.

## Como tratar a acne neonatal?

Na maior parte dos casos não é preciso realizar um tratamento em relação à acne neonatal, pois elas vão embora sozinhas ao longo das semanas, cerca de duas ou três. No entanto, alguns cuidados podem diminuir a vermelhidão provocada pelas espinhas. Veja quais:  

*   lavar a pele do bebê com sabonete de PH neutro;
*   vestir o bebê com roupinhas de algodão conforme cada época do ano;
*   sempre limpar a saliva que fica na pele;
*   não usar produtos para acne sem indicação médica;
*   não espremer as espinhas;
*   evitar os óleos para não aumentar a oleosidade da pele.  
    

Nos casos em que as espinhas permanecem por mais de três semanas, busque orientação de um médico pediatra.

  

## Dermatite atópica

Outra alteração que pode surgir na pele do bebê é a [dermatite atópica](/pt/sobre-nos/blog/dermatite-atopica-quais-as-causas-o-que-e-e-qual-o-tratamento-recomendado). Trata-se de uma doença crônica de causa multifatorial, tendo o fator genético como um dos aspectos mais importantes. A doença não é contagiosa mas provoca inflamações na pele e causa sintomas como coceira, vermelhidão, ressecamento e ferimentos.

Ela costuma aparecer no pescoço, na dobra dos braços e atrás dos joelhos. E  pode ser desencadeada após o contato com pelos de animais, substâncias, ambientes, tecidos de roupas, alimentos, sabonetes, ou seja, agentes que podem desencadear alergias. Ou, ainda, também pode surgir após uma reação ao estresse, frio, calor, umidade.

Normalmente existem três fases da doença: a infantil, dos três meses aos dois anos de idade, a pré-puberal, dos dois aos 12 anos de idade e a fase adulta, depois dos 12 anos. Os sintomas podem desaparecer no decorrer da vida, mas a pele pode continuar sensível e seca, necessitando de cuidados com a hidratação continuamente.

## Maternidade Brasília

A pediatria é uma das especialidades atendidas pelo Centro Médico Brasília, que oferece a comodidade de diversos serviços em um só lugar: atendimento clínico, pré e pós-operatório, realização de exames e condução de tratamentos específicos em centros de referência, como o Centro de Referência em Doenças Hematológicas, o Núcleo Especializado em Doenças Intestinais Complexas, o Centro de Transplante e o Centro de Doenças Respiratórias. Para as crianças, temos um ambiente lúdico, criado especialmente para atendê-las.

O Centro Médico Brasília está localizado em frente ao Hospital Brasília e possui convênio com vários planos de saúde.

O que é acne neonatal? Conheça os sintomas e tratamento 

Ele pode ser liberado entre a 37ª e a 42ª semana de gravidez, entenda mais

Quando vai chegando a fase final da gestação, a atenção e as expectativas estão em alta. Normalmente as gestantes diminuem um pouco o ritmo de trabalho e atividades e ficam focadas nos sinais que indiquem o momento do parto. A saída do tampão mucoso, por exemplo, é um indício que muitas futuras mamães ficam ansiosas para notar e associam isso à chegada da hora do nascimento do bebê.

Mas, vamos entender melhor o que é o tampão mucoso? Nessa nova edição do nosso blog, o dr. Victor Campello, ginecologista e obstetra da Maternidade Brasília, explica as características e quando pode acontecer a saída. Ficou curiosa e gostaria de saber mais? Então, siga com a gente nessa leitura completa!

## O que é tampão mucoso?

Conforme o Dr. Victor Campello explica, “o tampão mucoso é uma camada de proteção que o corpo desenvolve para o colo do útero no período da gestação. No momento em que é liberado, apresenta uma secreção muito espessa e um pouco de sangue. Isso pode representar que ocorreu dilatação do colo do útero e indicar a proximidade do parto”.

Em grande parte dos casos, a saída do tampão mucoso pode ser um sinal de que a mulher entrará em trabalho de parto em breve. Por esse motivo, este momento pode ser acompanhado por contrações e cólicas.

## Como é o tampão mucoso?

Um receio comum entre as futuras mamães é confundir a saída do tampão mucoso com um simples corrimento do dia a dia. Mas, é possível notar a diferença no uso do papel higiênico ao secar a região vaginal. A secreção do tampão mucoso não apresenta odor, de maneira geral é bastante espessa e mede aproximadamente 5 centímetros. Além disso, demonstra uma consistência gelatinosa e, na maior parte dos casos, pode vir com um pouco de sangue. 

Outra característica é que, apesar de ser quase sempre transparente, pode também ser caracterizada por cores como tons de rosa, marrom, esverdeado, branco e amarelo.

Veja o que é [assoalho pélvico.](/pt/sobre-nos/blog/assoalho-pelvico-e-suas-caracteristicas)  

## Tampão mucoso sai com quantas semanas de gravidez?

Normalmente, o tampão mucoso é liberado entre a 37ª e 42ª semana de gestação. Já em mulheres que tiveram filhos, esse tampão pode sair algumas vezes no decorrer da gravidez e isso não representa nenhum problema ou risco de prematuridade do bebê.  

Além disso, o tampão pode sair até mesmo no início da gestação e, mesmo assim, isso não representa um risco, pode ser um sinal das mudanças que estão acontecendo no corpo da mulher para se preparar para a gestação. Há uma tendência de o organismo produzir um novo tampão mucoso para proteção do útero.  

Apesar de não haver motivo para se assustar, é sempre fundamental informar ao obstetra que está fazendo o acompanhamento da gestação, sobre o acontecimento e também qualquer outra mudança. Assim, ele avaliará o motivo e você se sentirá ainda mais segura.  

Leia também sobre [parto natural ou cesárea](/pt/sobre-nos/blog/parto-natural-ou-cesarea).  

## O que fazer após o tampão mucoso sair?

Quando acontece a saída do tampão mucoso e também outros sinais como, contrações e rompimento da bolsa, por exemplo, busque o obstetra que está acompanhando a gravidez. Nem sempre a saída do tampão mucoso vai indicar que é a hora do parto, isso pode levar até duas ou três semanas após. É importante, portanto, saber reconhecer os sinais de contrações. Durante o pré-natal, converse com seu médico e prepare-se para esse momento.  

Conheça a [calculadora de parto.](/pt/pacientes-e-visitantes/calculadora-parto)

## Maternidade Brasília

A Maternidade Brasília se destaca pela segurança, qualidade e acolhimento aos pacientes e seus familiares. Nosso corpo clínico é renomado e contamos com equipes multidisciplinares, além de infraestrutura moderna. Nossas áreas de referência são: medicina materno-fetal, obstetrícia, ginecologia e pediatria neonatal.  

Ressaltamos, porém, que toda decisão sobre a conduta médica na saúde da gestante e do bebê parte de um acompanhamento pré-natal seguro e individualizado. Nos Consultórios Médicos Brasília, dispomos de especialistas e uma estrutura altamente qualificada para orientar a gestante de forma assertiva e acolhedora. Você pode agendar a sua consulta através do [agendamento online](https://maternidadebrasilia.centraldemarcacao.com.br/pt-br), pela Central de Marcação (61) 3315-1000 ou via [Whatsapp.](https://api.whatsapp.com/send/?phone=556133151000&text&app_absent=0) [](https://api.whatsapp.com/send/?phone=556133151000&text&app_absent=0)

Tampão mucoso: entenda o que é, qual a sua função e o que fazer após saída

A nidação é um dos processos do início da gestação, quando o óvulo fecundado é implantado no endométrio. Conheça os sintomas.  

  

Você já ouviu falar em **nidação**? É um dos estágios iniciais da gravidez, processo quando ocorre a implantação do embrião. Mas como isso acontece? Trata-se da fixação do óvulo no endométrio, parede de revestimento do útero.

No começo do processo, é comum que ocorra um pouco de sangramento, um corrimento marrom, que indica o início de uma gestação. No entanto, esse pequeno sinal é diferente da menstruação. 

Neste blog, entenda como é esse início de gestação, quais são os sintomas e quando acontece. Quem explica o assunto é o Dr. Marcus Vinícius de Paula, ginecologista e obstetra da Maternidade Brasília. Saiba mais.

## O que é nidação?

A nidação é quando o óvulo fecundado pelo espermatozoide (embrião) é implantado no endométrio, ou seja, na parede que reveste o útero, iniciando a gestação. Esse acontecimento pode ocorrer em até cinco ou sete dias depois da fecundação, pois há um período de deslocamento do óvulo fecundado, que passa do tubo uterino até chegar ao útero.

O processo acontece depois de uma relação sexual sem uso de preservativo em período de ovulação. Assim, o espermatozoide entra em contato com o óvulo liberado pela mulher na área da tuba uterina, e o óvulo fecundado é transportado até o útero, possibilitando a nidação.

Na maior parte dos casos, a nidação não apresenta sintomas, mas, no tópico seguinte, veremos alguns possíveis sinais. Então, a forma segura de saber se houve a nidação, ou seja, a confirmação da gravidez, é por meio de um exame de sangue para comprovação e determinação do tempo de gestação.

Quando confirmada a gravidez, a mulher deve fazer um acompanhamento com o médico ginecologista/obstetra para a realização do pré-natal.  

## Quais são os sintomas de nidação?

Na maior parte das vezes, a nidação não provoca sintomas, mas algumas mulheres podem ter um pequeno sangramento de coloração marrom ou rosa que pode durar poucas horas ou até mesmo três dias. Outro sinal possível é o surgimento de cólica leve e uma sensação de pontadas na barriga.  

  

## Qual é a cor do sangramento de nidação?

Conforme explica o Dr.Marcus de Paula, “quando ele acontece, normalmente é róseo ou acastanhado e em pequena quantidade. Mas não é obrigatório acontecer".

## O que ocorre depois da nidação?

Depois desse período de nidação, a gravidez é confirmada e o zigoto já implantado no endométrio começa a ter acesso ao oxigênio e a nutrientes dos quais precisa para se desenvolver ao longo dos meses da gestação.  

## Quantos dias após a nidação o exame de gravidez pode dar positivo?

O indicado é realizar o exame de gravidez dez dias depois da fecundação ou logo no primeiro dia depois do atraso da menstruação. O beta HCG pode ser feito mesmo antes desse período, mas há risco de apresentar um resultado falso-negativo.

De acordo com o Dr. Marcus de Paula, diante da suspeita de gestação, é necessário a realização de um teste de gravidez, seja por exame de sangue, seja por exame de urina para confirmação. O exame de ultrassonografia deve ser feito mais tarde, pois em um primeiro momento não é possível visualizar o embrião.

“Sempre que tiver dúvidas sobre a presença de gravidez, é preciso se consultar com o médico obstetra para esclarecimentos e indicação dos exames iniciais e cuidados necessários em cada fase da gestação."

## Maternidade Brasília

A Maternidade Brasília conta com diversos profissionais para acompanhamento ginecológico e obstétrico. Oferecemos atendimento multidisciplinar, que permite a realização de um pré-natal seguro tanto para a mamãe quanto para o bebê.

O que é nidação? Entenda como ocorre e quais são os sintomas 

O aumento de hormônios e da estrutura da mama podem provocar dores nos seios

A gravidez é um período de muitas transformações, o corpo muda para se preparar para a chegada do bebê. Entre as alterações sentidas durante a gestação estão mudanças nos seios, um dos primeiros sinais de quando a mulher fica grávida. Devido ao aumento de hormônios e na estrutura da mama, os seios e mamilos podem ficar mais sensíveis e delicados e em algumas mulheres pode provocar seios doloridos a partir da terceira ou quarta semana, algumas podem sentir até o parto e outras, no entanto, podem deixar de ter dor logo depois do primeiro trimestre. O Dr. Matheus Beleza, ginecologista e obstetra e coordenador do Setor de Medicina Materno-fetal da Maternidade Brasília, explica um pouco mais dessa característica comum da gestação.  

  

## Como fica o bico da mama no início da gravidez?

 Provocada pelas alterações hormonais no corpo da mulher durante a gravidez, e também devido ao aumento da vascularização sanguínea nas mamas que acontece nessa época, é comum que as aréolas fiquem mais escuras do que o de costume. Essa mudança de cor permanece normalmente durante todo o período de amamentação, mas fique tranquila, ela retoma a normalidade quando o bebê deixar de ter a alimentação com amamentação exclusivamente no peito.

  

## Seios doloridos: o que pode ser?

 Os seios doloridos podem ser provocados devido ao aumento de peso dessa fase, o crescimento da barriga e também o começo da produção de leite materno. Isso faz com que eles fiquem maiores, mais sensíveis e aconteça a dor no peito na gravidez.  
  

## Com quanto tempo de gravidez a mama fica dolorida?

Normalmente as mamas podem ficar doloridas logo no começo da gravidez, perto da terceira ou quarta semana. Em algumas mulheres esse dolorido poderá se estender, como mencionado anteriormente, até o final da gestação e em outras pode deixar de existir no final do primeiro trimestre aproximadamente. As causas podem ser dores osteomusculares, aumento do volume da mama relacionado ao ciclo menstrual ou início da gestação.  
  
De acordo com o Dr.Matheus Beleza, o bico do peito poderá ficar mais sensível e mais escurecido no início da gravidez. “Não há necessidade de manipulação ou tratamento para dessensibilização. Em casos mais intensos, comunicar ao médico do pré-natal para conduta específica", explica o médico.  
  
Para minimizar a sensação de desconforto, uma sugestão é o uso de um sutiã de sustentação tanto durante o dia como a noite, pois ele contribui para que o peso e o volume dos seios tenham melhor suporte e isso faz com que a dor seja menor. As características desse sutiã devem ser: de preferência em algodão; com alças largas; com boa sustentação dos seios e não possuir ferro de sustentação, isso porque com o tempo os seios irão crescer e a gestante precisará aumentar o sutiã.     
  
Além disso, outra dica é que os seios precisarão também de apoio na hora de realizar as atividades físicas. Caso tenha possibilidade, tenha um sutiã específico para os momentos de exercícios.   

  
  

## Quais são as dores mais comuns no início da gravidez?

Segundo o Dr. Matheus Beleza: “É muito comum que no início da gestação as pacientes sintam algumas dores, dentre elas cólicas, dores nos seios e dor de cabeça. Todos estes sintomas costumam ser leves, e em caso de maior intensidade ou associação com outros sintomas como sangramento, vômitos frequentes, alteração visual, deverão ser comunicados ao seu médico ou necessitará de cuidados na emergência", explica.  
  
O especialista reforma ainda que: “é muito importante que as gestantes não estimulem as mamas durante a gestação para que não haja liberação do leite antes do momento adequado. O leite possui fases específicas, adequadas ao tempo após o nascimento do bebê. Além disso, o estímulo das mamas no final da gestação pode provocar o início de contrações e com isso desencadear trabalho de parto prematuro".  
  
Vale ressaltar ainda, que não dever ser realizadas manobras ou tratamentos que tenham por objetivo diminuir a sensibilidade da mama, pois estes podem ferir o mamilo e aumentar o risco de infecções.

  

Saiba mais sobre outros assuntos relacionados ao tema.  

  
[Como saber se estou grávida](/pt/sobre-nos/blog/como-saber-se-estou-gravida-primeiros-sintomas-e-metodos-diagnosticos)  
  
[Exames de rotina femininos](/pt/sobre-nos/blog/exames-de-rotina-femininos-quais-devo-realizar-anualmente)  
  

[Pressão alta na gravidez](/pt/sobre-nos/blog/pressao-alta-na-gravidez-saiba-mais-sobre-hipertensao-gestacional)  
  
[O que a grávida não pode comer](/pt/sobre-nos/blog/o-que-a-gravida-nao-pode-comer-alimentos-nao-recomendados-na-gravidez)

Com quanto tempo de gravidez a mama fica dolorida?

Dr. Alexandre Bravin

A displasia mamária é uma alteração benigna das mamas que causa a formação de nódulos e cistos.

A **displasia mamária** é uma condição benigna que provoca a formação de nódulos e cistos nas mamas, geralmente resultante de flutuações hormonais em mulheres em idade fértil. Embora possa causar desconforto, como dor e inchaço, não está associada ao aumento do risco de câncer de mama. Continue a leitura para saber mais sobre as causas, como é feito o diagnóstico, as opções de tratamento e se é possível prevenir a condição.

## Displasia mamária: o que é?


A displasia mamária, também conhecida como mastopatia fibrocística, é uma alteração benigna das mamas que causa a formação de nódulos e cistos.


Essa condição é muito comum em mulheres em idade fértil e geralmente está relacionada a alterações hormonais.


Embora possa causar desconforto, a displasia mamária não está relacionada ao aumento do risco de câncer de mama, mas exige acompanhamento médico para monitorar as alterações e descartar problemas mais graves.


## Displasia mamária e câncer de mama: quais são as diferenças?


Diferenciar a displasia mamária do câncer de mama é fundamental para o tratamento correto. O câncer de mama é uma doença maligna que surge quando as células mamárias começam a crescer de forma descontrolada, formando um tumor que pode se espalhar para outras partes do corpo.


Já a displasia mamária é caracterizada por nódulos que variam de tamanho e consistência ao longo do ciclo menstrual. A principal diferença é que o câncer é maligno, já a displasia é benigna.

Vale destacar que os [sintomas de câncer de mama](https://www.maternidadebrasilia.com.br/blog/sintomas-cancer-de-mama/) podem incluir a presença de um nódulo ou massa nas mamas, alterações na forma ou tamanho das mamas, secreção anormal nos mamilos (que pode ser sanguinolenta ou clara), e alterações na pele, como vermelhidão ou descamação. Além disso, algumas mulheres podem sentir dor persistente nas mamas.

## Sintomas da displasia mamária


Os sintomas da displasia mamária podem variar, mas os mais comuns são:

· Dor ou sensibilidade nas mamas, principalmente antes da menstruação.

· Presença de nódulos móveis e de consistência variável.

· Sensação de inchaço ou peso nas mamas.

· Secreção nos mamilos, que pode ser transparente ou esverdeada.

## Fatores de risco


Os fatores de risco da displasia mamária estão relacionados a alterações hormonais e ao estilo de vida da mulher. Entre os principais fatores estão:

· **Alterações hormonais:** a displasia mamária é influenciada pelos níveis de estrogênio e progesterona, que flutuam durante o ciclo menstrual. Mulheres em idade fértil, especialmente entre 30 e 50 anos, têm maior probabilidade de desenvolver a condição.

· **Histórico familiar:** mulheres com familiares que apresentam displasia mamária ou outras condições relacionadas às mamas podem ter maior risco de desenvolver essa alteração.

· **Uso de hormônios:** o uso prolongado de terapias hormonais, como pílulas anticoncepcionais ou reposição hormonal na menopausa, pode influenciar no desenvolvimento da displasia mamária.

· **Estilo de vida:** fatores como o consumo excessivo de cafeína, uma dieta rica em gorduras e o estresse podem contribuir para o surgimento ou agravamento dos sintomas da displasia mamária.

## Como é feito o diagnóstico da displasia mamária?


É importante lembrar que a displasia mamária não está associada diretamente ao câncer. No entanto, é essencial monitorar esses sintomas regularmente e realizar [exames de rotina femininos](https://www.maternidadebrasilia.com.br/blog/exames-de-rotina-femininos-quais-devo-realizar-anualmente/index.html) para garantir que não haja alterações malignas.


O diagnóstico da displasia mamária é realizado principalmente por meio de consultas com um mastologista, que é o especialista responsável por avaliar as condições das mamas.

Durante a consulta, o médico pode realizar um exame clínico das mamas, além de solicitar exames de imagem, como:

· **Mamografia**: utilizada para identificar qualquer alteração no tecido mamário e é importante para detectar anomalias, como nódulos e câncer de mama.

· **Ultrassonografia**: geralmente indicada para mulheres com mamas densas ou quando há suspeita de nódulos.

· **Punção aspirativa**: pode ser solicitada uma biópsia por punção para análise laboratorial de um nódulo suspeito.

· **Ressonância nuclear magnética mamária**: utilizada em casos específicos para complemento na análise das lesões mamárias.

Esses procedimentos são fundamentais para garantir que qualquer alteração benigna ou maligna seja detectada precocemente, evitando complicações futuras.

## Tratamentos para a displasia mamária


O tratamento para a displasia mamária varia de acordo com os sintomas apresentados e o nível de desconforto causado pela condição. Em muitos casos, o tratamento pode não ser necessário, pois a displasia tende a melhorar ao longo do tempo.


No entanto, para aquelas que apresentam dores e sensibilidade mais intensas, algumas intervenções podem ser recomendadas.


O uso de medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios, é uma das opções para aliviar o desconforto.


Além disso, mudanças no estilo de vida, como reduzir o consumo de cafeína, manter uma dieta equilibrada e praticar exercícios físicos, também podem ajudar a minimizar os sintomas.


Em casos mais graves, o médico pode sugerir terapia hormonal para controlar os níveis de estrogênio, que influenciam diretamente as alterações no tecido mamário.

## Prevenção da displasia mamária


A prevenção da displasia mamária envolve hábitos saudáveis e acompanhamento médico regular. Realizar exames de rotina, como mamografias e ultrassonografias, é essencial para detectar alterações precocemente.


Manter uma dieta equilibrada, rica em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras, pode ajudar a equilibrar os hormônios.


Reduzir o consumo de cafeína e praticar exercícios físicos também são benéficos, assim como controlar o estresse por meio de técnicas como meditação e ioga.


Evitar o fumo e limitar o álcool são medidas importantes. Por fim, consultar um mastologista regularmente é fundamental, especialmente para quem tem histórico familiar de displasia mamária ou câncer de mama. Esses cuidados podem contribuir para a prevenção e o controle da displasia mamária.

## Qual médico procurar?

Quando a mulher sente dor, nódulos ou secreção nas mamas, o ideal é procurar um médico especializado em [mastologia](https://www.maternidadebrasilia.com.br/blog/mastologia/). O mastologista é o profissional responsável por diagnosticar e tratar tanto condições benignas, como a displasia mamária, quanto malignas como o câncer de mama.

Displasia mamária: alteração benigna das mamas é influenciada por alterações hormonais

O enjoo na gravidez é bastante comum e costuma ocorrer por causa das mudanças hormonais do organismo.  

_As mudanças hormonais desempenham um papel significativo nesse desconforto._
 
O **enjoo na gravidez** é um sintoma bastante frequente e geralmente representa um desconforto temporário. Estima-se que até 80% das mulheres grávidas experimentem algum nível de enjoo durante a gestação. Continue a leitura para descobrir quando esse sintoma pode ser um sinal de preocupação e quais fatores aumentam o risco de enjoo em gestantes.

## Enjoo na gravidez: por que acontece?  

O enjoo na gravidez, principalmente no primeiro trimestre, é bastante comum. Embora a causa exata ainda não seja completamente compreendida, sabe-se que as mudanças hormonais desempenham um papel significativo nesse desconforto.  

O aumento da gonadotrofina coriônica humana (hCG) e da [progesterona](https://www.maternidadebrasilia.com.br/blog/progesterona/) está associado a essa sensação de náusea, uma vez que esses hormônios são produzidos em maior quantidade durante as primeiras semanas de gestação. 

Essas mudanças hormonais são fundamentais para o desenvolvimento do embrião e para a manutenção da gravidez. No entanto, impactam o sistema digestivo e pode levar a desconfortos, como enjoos e vômitos.  

Além disso, fatores como estresse, fadiga e alguns odores podem agravar essas náuseas. Felizmente, a maioria das mulheres sente alívio dos sintomas conforme a gravidez avança.

## Enjoo na gravidez é normal?  

Sim, o enjoo na gravidez é normal e é uma parte comum da experiência gestacional para muitas mulheres.  

Além dos enjoos, a [azia](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/azia-na-gravidez) também é um sintoma frequente que pode ocorrer devido às mudanças hormonais e ao aumento da pressão no estômago. 

Embora a intensidade e a duração variem de mulher para mulher, a maioria experimenta algum nível de desconforto, que tende a diminuir após o primeiro trimestre.  

Apesar de ser uma experiência comum, é importante que as gestantes estejam atentas à gravidade dos sintomas. Enquanto alguns enjoos são leves, outros podem ser mais intensos e devem ser avaliados por um médico.

## Geralmente, quando os enjoos na gravidez começam?  

Os enjoos na gravidez geralmente começam entre a 6ª e a 8ª semana de gestação. Esse período coincide com um aumento significativo dos hormônios no organismo.  

Embora muitas mulheres experimentem essa condição, a intensidade e a duração dos enjoos podem variar. Enquanto algumas sentem náuseas leves, outras podem enfrentar episódios mais intensos, que podem interferir nas atividades diárias. 

Para a maioria das mulheres, os enjoos tendem a diminuir após o primeiro trimestre, geralmente em torno da 12ª a 14ª semana. No entanto, algumas podem continuar a sentir náuseas durante toda a gravidez.

## Enjoo na gravidez: formas de aliviar  

Há diversas formas de aliviar o enjoo na gravidez, tornando a experiência mais confortável para as futuras mamães. Veja abaixo algumas dicas úteis: 

* **Alimentação fracionada**: consumir pequenas porções de alimentos ao longo do dia, em vez de refeições grandes. Isso minimiza os enjoos. Prefira opções leves, como biscoitos, torradas ou frutas. 

* **Manter-se hidratada**: é fundamental ingerir líquidos em pequenas quantidades e com frequência. Bebidas como sucos naturais, chás e água de coco ajudam a garantir a hidratação. 

* **Descanso adequado**: o cansaço pode intensificar os enjoos, por isso é importante descansar bastante, sempre que possível. 

* **Evitar cheiros desagradáveis**: odores fortes podem provocar enjoos e náuseas.


## Quando o enjoo na gravidez pode ser um sinal de alerta?  

O enjoo na gravidez, embora comum, pode se tornar um sinal de alerta em algumas situações. Se as náuseas forem intensas e acompanhadas de vômitos frequentes, isso pode indicar [hiperêmese gravídica](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/hiperemese-gravidica), uma condição que pode levar à desidratação e à perda de peso.  

É fundamental procurar assistência médica se os vômitos forem tão severos que dificultem a ingestão de alimentos e líquidos, principalmente se notar sinais de desidratação, como boca seca, tonturas ou diminuição da frequência urinária. 

Além disso, se o enjoo vier acompanhado de dor abdominal intensa, febre ou outros sintomas preocupantes, é necessário buscar orientação médica imediatamente.

## Fatores que aumentam o risco de enjoos na gravidez

Entre os fatores de risco que aumentam os enjoos na gravidez estão:  

* **Histórico familiar:** mulheres com familiares que sofrem de enjoos durante a gravidez têm maior probabilidade de ter o desconforto.  

* **[Gravidez gemelar:](https://www.maternidadebrasilia.com.br/blog/gravidez-gemelar-tudo-o-que-voce-precisa-saber-sobre-a-gestacao-de-gemeos/)** gestantes de gêmeos ou mais bebês apresentam níveis hormonais mais altos, o que pode intensificar as náuseas. 

* **Idade da gestante:** mulheres mais jovens, principalmente abaixo de 20 anos, estão em maior risco de sentir enjoo. 

* **Histórico de enjoos:** aquelas que já tiveram enjoos em gestações anteriores têm maior chance de experienciar novamente. 

* **Estresse e ansiedade:** níveis elevados de estresse emocional podem agravar os enjoos.


## Dicas de alimentos que ajudam a reduzir o enjoo 

Alguns alimentos são considerados eficazes na redução dos enjoos durante a gravidez. O gengibre é um dos mais conhecidos, por conta de suas propriedades antieméticas (seus compostos ajudam a tratar e prevenir náuseas e enjoos). Pode ser consumido em forma de chá, balas ou até mesmo utilizado no preparo das refeições. 

Outro alimento que costuma ser benéfico é o limão. Pela sua acidez e aroma refrescante, ele pode ajudar a acalmar o estômago. Ingerir pequenas quantidades de biscoitos salgados ou torradas logo ao acordar também pode ser uma estratégia eficaz, pois absorvem o excesso de ácido estomacal. 

Além disso, frutas como a banana são recomendadas, pois são leves e fáceis de digerir, oferecendo nutrientes importantes. O arroz integral e purê de batata são outras opções que podem ser bem toleradas, pois são carboidratos complexos que ajudam a estabilizar o estômago. 

Por outro lado, deve-se evitar alimentos gordurosos e frituras, que são frequentemente difíceis de digerir e podem causar desconforto. Além disso, itens temperados ou picantes em excesso podem irritar o estômago, intensificando a sensação de enjoo.  

É aconselhável também evitar cafeína e bebidas gaseificadas, pois podem contribuir para a sensação de náusea e desconforto gastrointestinal.


## A importância do acompanhamento médico 

O acompanhamento médico durante a gravidez é fundamental para garantir uma gestação saudável tanto para a futura mãe quanto para o bebê. O obstetra durante o pré-natal pode monitorar a intensidade e a frequência das náuseas, avaliando se elas indicam uma condição mais séria, como a hiperêmese gravídica.  

Com base nessa avaliação, o médico pode oferecer orientações personalizadas e estratégias eficazes para aliviar os sintomas, além de indicar medicamentos seguros quando necessário. 

Além disso, a gestante pode receber informações sobre nutrição adequada, ajudando a escolher alimentos que minimizem as náuseas e enjoos garanta a ingestão de nutrientes essenciais.

Enjoo na gravidez: sintoma é mais comum no primeiro trimestre

A dor de cabeça é um sintoma comum durante a gravidez, principalmente nos primeiros meses. 

Muitas mulheres apresentam episódios de **dor de cabeça na gravidez**. No Brasil, estimativas indicam que até 39% das mulheres grávidas relatam o sintoma. Continue a leitura para saber quando isso acontece, como aliviar o desconforto e quando procurar um médico.


## Dor de cabeça na gravidez é normal?  

Sim. A dor de cabeça é um sintoma comum durante a gravidez, principalmente nos primeiros meses. Na maioria das vezes, são desconfortos leves provocados por alterações hormonais, estresse e cansaço. 

 ## Dor de cabeça na gravidez: o que pode ser? 

As dores de cabeça na gravidez podem variar em intensidade e frequência e ocorrem devido a diversos fatores. Veja abaixo algumas causas comuns: 

* **Alterações hormonais**: as flutuações nos níveis de hormônios, como aumento da [progesterona](https://www.maternidadebrasilia.com.br/blog/progesterona/), podem impactar os vasos sanguíneos e contribuir para dores de cabeça. 

* **Desidratação**: a falta de ingestão adequada de líquidos pode levar a dores de cabeça.  

* **Fadiga e estresse**: especialmente devido ao aumento da tensão física e emocional típicos desse período. 

* **Mudanças na dieta**: alterações nos hábitos alimentares, como pular refeições ou a redução do consumo de cafeína, podem desencadear o desconforto.

## Enxaqueca na gravidez  

A enxaqueca é uma condição que pode afetar algumas mulheres durante a gestação, apresentando características distintas das dores de cabeça comuns.  

Geralmente, as enxaquecas vêm acompanhadas de sintomas como náuseas, vômitos e sensibilidade à luz e ao som.  

As variações hormonais são os principais fatores que desencadeiam as enxaquecas durante a gravidez.  

É fundamental estar atento a sintomas associados, como dor de cabeça intensa, alterações na visão, inchaço súbito ou dor abdominal severa, pois esses sinais podem indicar condições como hipertensão gestacional ou [pré-eclâmpsia](https://www.maternidadebrasilia.com.br/blog/rastreamento-de-pre-eclampsia-o-que-voce-precisa-saber/index.html). 

Além disso, as enxaquecas podem impactar significativamente a qualidade de vida da gestante, interferindo em suas atividades diárias e bem-estar geral.

## Quando devo procurar por um médico?  

Um dos principais motivos para consultar um médico é a intensidade da dor. Se a enxaqueca for mais severa do que o habitual ou diferente de episódios anteriores, é essencial buscar a avaliação de um [obstetra](https://www.maternidadebrasilia.com.br/blog/obstetra/) para evitar complicações. 

Além disso, a presença de sintomas como alterações na visão, fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar ou confusão mental indica a necessidade de procurar atendimento imediatamente. 

Por fim, é importante consultar um médico se a dor persistir por mais de 24 horas ou se houver um aumento repentino na frequência ou intensidade das dores de cabeça.


## Outros sintomas comuns na gravidez  

* Durante a gravidez, as mulheres podem apresentar diversos sintomas. Os principais são:  

* Náuseas, enjoos e vômitos.  

* Fadiga.  

* Mudanças nos seios, que ficam sensíveis, inchados e surgem alterações na coloração dos mamilos. 

* Aumento da frequência urinária.  

* [Azia](https://www.maternidadebrasilia.com.br/blog/azia-na-gravidez/) e indigestão.

## Formas de aliviar a dor de cabeça na gravidez  

Adotar algumas práticas no dia a dia pode contribuir para uma gravidez sem dores de cabeça.  É fundamental manter-se bem hidratada para evitar as dores. Além disso, realizar refeições regulares e equilibradas ajuda a estabilizar os níveis de açúcar no sangue, o que poderia prevenir crises.  

Técnicas de relaxamento, como yoga e meditação, também podem ser eficazes para reduzir o estresse, que é um gatilho comum para dores de cabeça. Além disso, dormir bem e ter uma rotina de sono regular também ajuda a prevenir dores de cabeça.   

Identificar e evitar gatilhos específicos, como alguns alimentos, cheiros ou ambientes barulhentos, são fatores importantes para reduzir a frequência das dores. 
 
## Como é o tratamento da dor de cabeça na gravidez 

O tratamento da dor de cabeça durante a gravidez deve ser abordado com cautela, já que muitas medicações comuns não são seguras para gestantes. 

Inicialmente, é recomendável tentar métodos não farmacológicos, como mudanças no estilo de vida e técnicas de relaxamento. O uso de compressas frias ou mornas na testa ou na nuca pode proporcionar algum alívio.    

Caso as dores persistam, o médico pode recomendar o uso de analgésicos seguros. É importante evitar a automedicação e sempre consultar um profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento na gestação.

Dor de cabeça na gravidez: as alterações hormonais são a principal causa

Dra. Juliana Sobral

A hérnia diafragmática é uma condição séria que afeta o diafragma, um músculo essencial para a respiração. 

A **hérnia diafragmática** é uma condição séria que afeta o diafragma, um músculo essencial para a respiração. Quando o problema acomete bebês recém-nascidos, ela pode impactar de forma significativa o desenvolvimento dos pulmões e outras estruturas vitais do corpo. Confira a seguir quais os sintomas mais comuns dessa condição e o que fazer para tratá-la.

## Hérnia Diafragmática: o que é? 

Hérnia diafragmática é uma condição médica caracterizada por um defeito ou abertura no diafragma, o músculo que separa a cavidade torácica da abdominal e que é essencial para a respiração -- já que se contrai e relaxa para permitir a entrada e saída de ar dos pulmões.  

A presença de uma hérnia compromete a função do diafragma e pode levar a complicações graves – especialmente em bebês -- como deslocamento de órgãos para dentro do tórax e compressão dos pulmões, dificultando a respiração.

## Possíveis causas para a hérnia diafragmática congênita 

Existem dois tipos principais de hérnia diafragmática: a congênita, presente já no nascimento; e a adquirida, que pode ocorrer após lesões ou cirurgias. 

A forma congênita é a mais comum e sua causa exata ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais possam estar envolvidos, bem como casos em que a [gravidez é de risco](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/gravidez-de-risco-quando-a-gestacao-e-considerada-uma-ameaca).  

A formação da hérnia congênita ocorre durante o desenvolvimento fetal, enquanto o diafragma se forma a partir da fusão de diferentes tecidos. Quando esse processo não ocorre corretamente, pode-se ter uma abertura, originando a hérnia.  

Essa condição é uma das que pode acometer a formação abdominal do bebê ainda no útero. Outra pouco conhecida é a [gastroquise](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/gastrosquise), defeito congênito da parede abdominal do bebê pelo qual podem se exteriorizar algumas vísceras 

Vale dizer que a hérnia diafragmática representa uma emergência médica, sendo frequentemente identificada ainda no útero, durante exames de imagem pré-natais.

## Sintomas da hérnia diafragmática 

Os sintomas da hérnia diafragmática variam dependendo da idade do paciente, do tamanho da hérnia e da gravidade do quadro. Em bebês, eles podem ser: 

* Dificuldade para respirar; 

* Coloração azulada da pele (cianose); 

* Abdômen retraído; 

* Ruídos intestinais no tórax. 

Em adultos, os sintomas podem ser mais discretos e incluem: 

* Queimação no estômago; 

* Dor no peito; 

* Dificuldade para engolir; 

* Sensação de empachamento após pequenas refeições.

## Como a hérnia diafragmática é diagnosticada? 

O diagnóstico da hérnia diafragmática congênita geralmente ocorre ainda durante a gestação durante os exames de ultrassonografias do [pré-natal](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/por-que-buscar-um-pediatra-durante-o-pre-natal). Esses exames têm justamente a função de acompanhar a gestação e detectar eventuais problemas com a formação e a posição dos órgãos, por exemplo.  

Em casos adquiridos de hérnia diafragmática ou não detectados no pré-natal, a condição geralmente é detectada após o início dos sintomas ou logo após o nascimento, quando a dificuldade respiratória do bebê se torna evidente. 

Além do ultrassom, outros exames de imagem, como a ressonância magnética (RM) fetal, podem ser usados para avaliar com maior precisão a gravidade da malformação e o desenvolvimento pulmonar.  

## Formas de tratamento 

A cirurgia é a única forma de cura para essa condição e visa corrigir a abertura no diafragma e reposicionar os órgãos abdominais.  

Em casos graves, após o nascimento e antes de avaliar a viabilidade da cirurgia, os bebês com hérnia diafragmática podem ser colocados em ventilação mecânica para ajudar a respiração, já que os pulmões podem estar imaturos.  

O uso de medicamentos que controlam a pressão arterial pulmonar também é uma opção para aliviar o estresse sobre os pulmões e o coração.

## Cirurgia de hérnia diafragmática em bebês: quando é indicada e como é feita? 

A cirurgia de hérnia diafragmática em bebês geralmente é realizada nas primeiras semanas de vida e indicada quando os órgãos abdominais comprometem o desenvolvimento dos pulmões. O objetivo do procedimento é reparar a abertura no diafragma e reposicionar os órgãos deslocados.  

O procedimento envolve a correção do diafragma, fechando a abertura e permitindo que os pulmões tenham espaço adequado para se desenvolver. Em alguns casos, o uso de uma tela protética é necessário para fortalecer o diafragma. 

## Possíveis sequelas da hérnia diafragmática 

As sequelas da hérnia diafragmática variam de acordo com a gravidade do quadro e a rapidez do tratamento. Em casos graves, os pulmões podem não se desenvolver completamente, levando a problemas respiratórios pelo resto da vida. É necessário também realizar acompanhamento cardíaco e monitoramento dos pulmões pelo resto da vida. 

Importante ressaltar que os avanços da medicina neonatal nos últimos anos e a melhoria das técnicas cirúrgicas aumentou consideravelmente as chances de sucesso no tratamento desses pacientes. 

Hérnia diafragmática pode dificultar respiração em bebês; entenda a condição

A anomalia de Ebstein é um defeito cardíaco congênito que se desenvolve durante a gestação. 

A **anomalia de Ebstein** é uma condição médica complexa que afeta o coração desde o desenvolvimento fetal. Caracterizada por uma malformação na válvula tricúspide, uma das quatro válvulas cardíacas, essa anomalia pode manifestar-se de diversas formas, desde casos leves até quadros mais graves que exigem intervenção médica imediata.

## Anomalia de Ebstein: o que é? 
 
A anomalia de Ebstein é um defeito cardíaco congênito que se desenvolve durante a gestação. Nessa condição, a válvula tricúspide, responsável por impedir o refluxo de sangue do ventrículo direito para o átrio direito, apresenta-se malformada e posicionada de forma inadequada. Essa alteração estrutural impede o funcionamento correto da válvula, comprometendo o fluxo sanguíneo e sobrecarregando o coração. 
 
Embora a anomalia de Ebstein seja uma condição rara, sua complexidade e potencial para levar a complicações graves a tornam um assunto de grande importância no campo da cardiologia. 

## Causas da anomalia de Ebstein 
 
A anomalia de Ebstein é geralmente uma condição congênita, o que significa que está presente desde o nascimento. A causa exata da malformação ainda não é completamente compreendida, mas se acredita que fatores genéticos desempenhem um papel importante.  
 
Estudos sugerem que pode haver uma predisposição hereditária para a condição, embora a maioria dos casos ocorra esporadicamente sem uma história familiar conhecida. 

Além dos fatores genéticos, a exposição a certos fatores ambientais durante a gravidez pode influenciar o desenvolvimento da anomalia de Ebstein. Alguns pesquisadores investigam a relação entre a exposição a substâncias tóxicas, infecções virais e deficiências nutricionais durante a gestação e o aumento do risco de defeitos cardíacos congênitos, incluindo a anomalia de Ebstein. 

## Sintomas 
 
Os sintomas da anomalia de Ebstein podem variar amplamente, dependendo da gravidade da malformação -- extensão do deslocamento da válvula tricúspide e da quantidade de regurgitação do sangue para o átrio direito -- e da idade do paciente.  
 
Em alguns casos, os sintomas podem estar presentes desde o nascimento, enquanto em outros, podem se manifestar apenas na idade adulta. A anomalia pode ser assintomática e descoberta incidentalmente durante exames para outras condições.  

No entanto, muitos pacientes apresentam sintomas que podem incluir: 

* **Cansaço fácil**: devido à sobrecarga do coração, os pacientes com anomalia de Ebstein podem sentir fadiga excessiva mesmo com atividades leves. 

* **Falta de ar**: a dificuldade em bombear sangue para o corpo pode levar à falta de ar, especialmente durante o exercício físico. 

* **Edema**: o acúmulo de líquido nos membros inferiores pode causar inchaço, principalmente nos pés e tornozelos. 

* **Palpitações**: a percepção de batimentos cardíacos acelerados ou irregulares é um sintoma comum em pacientes com anomalia de Ebstein. 

* **Cianose**: em casos mais graves, a pele pode apresentar uma coloração azulada devido à baixa oxigenação do sangue.

## Como é feito o diagnóstico da anomalia de Ebstein? 
 
O diagnóstico da anomalia de Ebstein varia de acordo com a idade do paciente. Durante a gestação, a condição pode ser identificada através de uma ecocardiografia fetal, realizada por um [obstetra](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/obstetra), geralmente no segundo trimestre, para avaliar a estrutura e função do coração do feto. Essa técnica permite a detecção precoce da malformação da válvula tricúspide característica da anomalia de Ebstein. 
 
O [teste do coraçãozinho](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/teste-do-coracaozinho), ou oximetria de pulso, importante na detecção de algumas malformações cardíacas congênitas, não é específico nem suficientemente sensível para detectar a anomalia de Ebstein. 

Já na infância, o diagnóstico é geralmente realizado se a criança apresentar sintomas como cianose, cansaço ao se alimentar ou desenvolvimento lento. O pediatra pode suspeitar da condição com base em sinais clínicos e confirmar o diagnóstico com um ecocardiograma, que visualiza o funcionamento do coração. 
 
Na fase adulta, a anomalia de Ebstein pode ser descoberta incidentalmente durante exames cardíacos por outro motivo ou se o paciente desenvolver sintomas como arritmias, insuficiência cardíaca ou falta de ar. O diagnóstico também é confirmado com ecocardiografia, que detalha a anatomia e a função cardíaca.

## Tratamentos para a anomalia de Ebstein 

Se a anomalia de Ebstein for identificada durante a gestação, o obstetra geralmente encaminha a gestante para um [cardiologista pediátrico](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/cardiopediatria-saiba-como-essa-especialidade-ajudou-a-cuidar-da-pequena-lia) para um acompanhamento mais especializado, planejamento do parto em um centro com suporte neonatal adequado e possíveis intervenções logo após o nascimento. 
 
Já na infância ou fase adulta, o tratamento depende da gravidade dos sintomas e da função cardíaca. Em casos leves, onde os sintomas são mínimos ou inexistentes, o tratamento pode ser apenas o acompanhamento regular com um cardiologista para monitorar a condição. A chance de maior sobrevida ocorre apenas em casos leves. 
 
Medicamentos podem ser prescritos para controlar sintomas como arritmias, insuficiência cardíaca ou para reduzir o excesso de líquidos no corpo. 

Nos casos mais graves, onde há comprometimento significativo da função cardíaca, pode ser necessário realizar uma intervenção cirúrgica. As opções cirúrgicas incluem a reparação ou substituição da válvula tricúspide e, em alguns casos, a correção das conexões anormais entre as câmaras do coração. Em situações extremas, quando a função cardíaca está gravemente comprometida, o transplante de coração pode ser considerado.  
 
A escolha do tratamento é individualizada e depende da idade do paciente, da gravidade da anomalia e da presença de outros problemas cardíacos. 

Anomalia de Ebstein: conheça este defeito cardíaco raro

Dra. Brunely Galvão

A reposição hormonal é um tipo de tratamento que envolve o uso de hormônios (em forma de medicações) para suprir alguma deficiência hormonal do corpo.

_Terapia ajuda a reduzir sintomas da menopausa e deve ser realizada com acompanhamento médico._

A **reposição hormonal** ou terapia hormonal é um tratamento cada vez mais buscado por pacientes para aliviar sintomas associados às mudanças hormonais que acontecem com o envelhecimento. E, embora nem todo mundo saiba, ela também pode ser utilizada por homens em algumas situações.

No entanto, é importante saber como essa terapia funciona e avaliar riscos e benefícios antes de iniciar o tratamento. Confira a seguir.

## Reposição hormonal: o que é?

A reposição hormonal é um tipo de tratamento que envolve o uso de hormônios (em forma de medicações) para suprir alguma deficiência hormonal do corpo. Embora seja popularmente conhecido assim, o nome técnico mais preciso é “terapia hormonal”.

Normalmente, esse tratamento é utilizado para tratar sintomas associados à perimenopausa e [menopausa](https://nav.dasa.com.br/blog/menopausa-causas-e-sintomas) em mulheres e à andropausa em homens, períodos em que ocorre uma diminuição natural dos hormônios sexuais.

## Como funciona a terapia de reposição hormonal?

A reposição hormonal é feita com o uso de hormônios (sintéticos ou naturais) para ajudar a restabelecer os níveis normais do corpo. Geralmente, isso pode ser feito por meio de comprimidos, adesivos, géis, cremes ou implantes.

Normalmente, a terapia é feita com hormônios como estradiol, progesterona e a testosterona. A dosagem e o tipo de hormônio administrado variam conforme o perfil hormonal de cada paciente; por isso, é fundamental contar com a avaliação de um médico (ginecologista ou [endocrinologista](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/endocrinologista-o-que-ele-faz-e-quando-procurar)) para orientar a melhor alternativa para cada caso.

## Quando a reposição hormonal feminina é indicada?

A reposição hormonal feminina é indicada principalmente para aliviar os sintomas da menopausa quando estes têm grande impacto na qualidade de vida da mulher. Os sintomas mais comuns são:

* Sintomas vasomotores (fogachos);

* Suores noturnos;

* Alterações de humor;

* Secura vaginal;

* Perda da libido;

* Dificuldade para dormir e/ou insônia.


A reposição hormonal nas mulheres também pode ter um caráter preventivo para evitar o desenvolvimento de problemas de saúde relacionados à redução dor hormônios, como perda de densidade óssea (osteoporose) e maior risco de doenças cardiovasculares.

Além disso, ela também auxilia na melhora da libido e da disposição física em geral. Por fim, a terapia hormonal pode também auxiliar mulheres que estejam sofrendo com a insuficiência ovariana prematura.

## Quando a reposição hormonal masculina é indicada?

A reposição hormonal masculina geralmente é feita com testosterona e pode ser indicada para tratar condições como:

* **Hipogonadismo**: condição caracterizada por níveis baixos de testosterona, que pode causar fadiga, diminuição da libido, disfunção erétil e perda de massa muscular.

* **Andropausa**: processo natural de envelhecimento que pode levar à diminuição da testosterona e sintomas semelhantes ao hipogonadismo.

## Riscos e contraindicações

Apesar dos benefícios, a terapia hormonal não é isenta de riscos. Em mulheres, o uso prolongado de estrogênio pode acarretar um pequeno aumento no risco de câncer de mama. Há também um maior risco de desenvolver problemas relacionados à coagulação sanguínea, como [trombose](https://nav.dasa.com.br/blog/trombose) e [AVC](https://nav.dasa.com.br/blog/avc-como-prevenir) (acidente vascular cerebral).

Em homens, a reposição hormonal pode levar ao aumento do risco de doenças cardíacas, apneia do sono e aumento da próstata.

Em todos os casos, a reposição hormonal é contraindicada para indivíduos com histórico de certos tipos de câncer, problemas hepáticos ou cardiovasculares não controlados. Por isso, é fundamental discutir os riscos com um médico e realizar acompanhamento e exames regulares durante o tratamento.

No caso das mulheres, elas devem passar por uma avaliação individualizada para considerar se os benefícios são superiores aos riscos.

## Benefícios da reposição hormonal

Quando feita com indicação médica e acompanhamento especializado, a reposição hormonal pode trazer diversos benefícios para o paciente. Alguns deles são:

* Melhora da qualidade de vida: aliviando os sintomas da menopausa e da andropausa.

* Prevenção de doenças: como osteoporose e doenças cardiovasculares.

* Aumento da libido e da função sexual.

* Melhora do humor e bem-estar geral.


## Tipos de reposição hormonal

A maioria dos pacientes utiliza uma combinação de hormônios para atender às necessidades específicas de cada caso.

Os tratamentos mais comuns são feitos por via oral ou transdérmico com estrogênio ou uma combinação de estrogênio e progesterona. Há a opção de utilizar o estradiol, outro hormônio importante para o corpo feminino. O tratamento também pode ser feito em forma de gel vaginal.

Para homens, a reposição hormonal geralmente realizada com testosterona em forma de gel, injeções ou adesivos.

Reposição hormonal: para quem é indicada e quais os benefícios?

Dr. Marcus Vinícius de Paula

A uretrite é um tipo de infecção urinária que acomete homens e mulheres e causa grande desconforto na hora de urinar.

_Infecções bacterianas são as causas mais comuns da doença_

A **uretrite** é uma condição que pode acometer homens e mulheres, causando grande desconforto. O problema ocorre no trato urinário e, se não for tratado adequadamente, pode levar a complicações de saúde mais sérias. Continue a leitura para entender as causas, os sintomas e como deve ser feito o tratamento.

## Uretrite: o que é?

A uretrite é uma inflamação da uretra, a estrutura tubular que conecta a bexiga ao exterior do corpo e por onde a urina passa para ser eliminada do corpo. É uma doença que pode ser provocada principalmente por infecções causadas por bactérias ou vírus (e mais raramente por fungos) -- mas irritações por produtos como espermicidas também podem ocasionar o problema.

## Tipos de infecções urinárias

As infecções urinárias podem ser divididas em dois tipos:

* **Inferiores**: afetam a uretra e a bexiga ([cistite](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/cistite-o-que-e-quais-os-sintomas-e-o-tratamento-indicado-para-a-inflamacao)). A uretrite é um exemplo de infecção urinária inferior.

* **Superiores**: afetam os rins (pielonefrite).


É importante dizer que, por uma questão anatômica, as infecções urinárias são mais comuns em mulheres, sendo que [infecção urinária na gravidez](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/infeccao-urinaria-na-gravidez) necessita de atendimento rápido para evitar complicações para mãe e bebê, como o parto prematuro.

## Principais causas para a uretrite

A uretrite pode ser causada por diversos fatores, mas as infecções bacterianas são as causas mais comuns.

Entre as bactérias, a causa mais comum em nosso meio é a Escherichia coli (70% a 85% dos casos), seguido por outros tipos como o Staphylococcus saprophyticus, espécies de Proteus e de Klebsiella e o Enterococcus faecalis.  As uretrites de transmissão sexual, conhecidas como infecções sexualmente transmissíveis (ISTs),  são frequentemente associadas a Neisseria gonorrhoeae (causadora da gonorreia) e a Chlamydia trachomatis (agente causador da clamídia).

Infecções virais, como as causadas pelo vírus do herpes simples, também podem resultar em uretrite. E, em menor escala, a uretrite pode ser provocada por fungos.

Por fim, em alguns casos, a uretrite não está relacionada a infecção, mas sim a inflamação que também pode ser resultado de irritações químicas ou físicas, após o uso de substâncias irritantes (como espermicidas) ou sondas urinárias.

## Sintomas de uretrite

Os sintomas da uretrite geralmente incluem:

* Dor ou queimação ao urinar;

* Necessidade frequente e/ou urgente de urinar;

* Secreção saindo da uretra;

* Coceira ou irritação na ponta da uretra;

* Em casos mais graves, presença de sangue na urina ou no sêmen. 

Vale ressaltar que algumas pessoas podem ser assintomáticas, especialmente no caso de infecções causadas por clamídia, o que destaca a importância de realizar exames regulares para os grupos de risco para a doença. 

Embora, na maioria das vezes, uretrite e [incontinência urinária](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/incontinencia-urinaria) não estejam diretamente ligadas, em alguns casos, a uretrite não tratada pode contribuir indiretamente para a incontinência urinária. Se a inflamação persistir por muito tempo, pode causar irritação e espasmos musculares na região da bexiga e uretra, o que, em algumas pessoas, pode levar à perda de controle da bexiga.

## Qual médico procurar?

Ao apresentar sintomas de uretrite, a mulher pode consultar um ginecologista ou uroginecologista e o homem, um urologista, especialmente se a condição estiver relacionada a uma IST.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de uretrite envolve inicialmente uma avaliação dos sintomas e um exame físico. Depois, o médico pode pedir alguns testes laboratoriais para confirmar o diagnóstico, que são:

* Exame de urina, para detectar sinais infecciosos pela presença ou não de bactérias ou outros agentes causadores;

* Urocultura (para identificar qual tipo de bactéria ou agente causador);

* Coleta de secreção vaginal para rastreio de infecções sexualmente transmissíveis;

* Exames de ISTs, especialmente se houver suspeita de infecção por gonorreia ou clamídia.

Em alguns casos, amostras de secreção uretral também podem ser coletadas para análise laboratorial.

## Tratamento para uretrite

O tratamento da uretrite depende da causa do problema. Para infecções bacterianas, por exemplo, o protocolo de tratamento indica o uso de antimicrobianos, conforme a apresentação da infecção, de condições do paciente, do agente causador da infecção, e da própria evolução do quadro clínico. Portanto, a decisão do tratamento é feita pelo médico e baseia-se em dados clínicos e laboratoriais.

Além do tratamento medicamentoso, é importante adotar medidas preventivas para evitar a recorrência da infecção, como o uso de preservativos durante as relações sexuais e praticar uma boa higiene pessoal. O tratamento de parceiros sexuais também é recomendado para prevenir a reinfecção.

É importante seguir corretamente o tratamento prescrito pelo médico, mesmo que os sintomas desapareçam antes do término do tratamento. Se não tratada adequadamente, a uretrite pode levar a complicações de saúde mais graves e levar a infecções em outros órgãos, como rins e próstata (nos homens).

Uretrite causa dor e problemas ao urinar

Dra. Natália Valadares

A menopausa precoce é uma condição que ocorre quando a menstruação de uma mulher cessa permanentemente antes dos 40 anos.

Existe algo de bom para mulheres que vivenciam uma menopausa tardia?

_Tratamentos ajudam a aliviar sintomas, preservar a saúde óssea e até mesmo viabilizar uma eventual gravidez_

A **menopausa precoce** surpreende muitas mulheres no auge de suas vidas reprodutivas, trazendo consigo desafios como infertilidade, ondas de calor e riscos aumentados para condições como osteoporose e doenças cardiovasculares. Continue a leitura e saiba mais sobre quais são as opções de tratamento para gerenciar seus sintomas e melhorar a qualidade de vida.

## O que é a menopausa?

A [menopausa](https://nav.dasa.com.br/blog/menopausa) é o estágio da vida de uma mulher que marca o fim definitivo da menstruação e do período reprodutivo.

Trata-se de um processo natural que ocorre geralmente entre os 45 e 55 anos, quando a mulher experimenta a cessação da ovulação e, consequentemente, a interrupção da menstruação. Isso acontece porque a reserva de óvulos nos ovários se esgota, levando à redução significativa na produção de hormônios como o estrogênio e a progesterona.

## O que é a menopausa precoce?

A menopausa precoce é uma condição que ocorre quando a menstruação de uma mulher cessa permanentemente antes dos 40 anos, resultando em uma série de implicações para a saúde física e emocional.

Em outras palavras, quando essa mudança ocorre antes dos 40 anos, é considerada prematura. 

Para o diagnóstico, é necessário medir os níveis hormonais, com foco especial no hormônio folículo-estimulante ([FSH](https://nav.dasa.com.br/blog/exame-fsh)), em dois meses consecutivos. Além disso, é comum confirmar a suspeita por meio de uma ultrassonografia, que permite avaliar o volume dos ovários.

## Quais são os fatores de risco da menopausa precoce?

1.⁠ ⁠**Histórico familiar**: mulheres cujas mães ou irmãs tiveram menopausa precoce têm maior probabilidade de também apresentar esse quadro. 

2.⁠ ⁠**Tratamentos médicos:** ter passado por tratamentos como quimioterapia ou radioterapia, que afetam os ovários, pode aumentar o risco de menopausa precoce. 

3.⁠ ⁠**Cirurgia nos ovários**: a remoção cirúrgica dos ovários pode levar à menopausa precoce, uma vez que eles são a principal fonte de produção de hormônios sexuais femininos. 

4.⁠ _⁠Doenças autoimunes_: algumas condições autoimunes, como tireoidite de Hashimoto ou lúpus, podem estar relacionadas a menopausa precoce. 

## Sintomas da menopausa precoce?

A menopausa precoce é caracterizada principalmente por mudanças no ciclo menstrual. **As mulheres que passam por essa condição geralmente observam que seus ciclos se tornam irregulares até cessar completamente.**

Com a parada da ovulação, a produção de hormônios femininos, como o estrogênio, é reduzida. Essa queda hormonal provoca sintomas típicos da menopausa precoce, incluindo: 

* **Ondas de calor**: sensação repentina de calor intenso.

* **Sudorese noturna**: suor excessivo durante a noite.

* **Alterações de humor**: incluindo irritabilidade e depressão.

* **Distúrbios do sono**: dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo.

* **Perda de densidade óssea**: aumentando o risco de osteoporose.

* **Ressecamento ou atrofia vaginal**: que pode causar desconforto e dor durante a relação sexual.

Além disso, o ressecamento e a atrofia vaginal podem afetar a vida sexual e a intimidade, o que pode reduzir a qualidade de vida e desencadear ansiedade e depressão. 

## A menopausa precoce pode trazer algum risco?

Sim, a menopausa precoce pode trazer riscos à saúde. Devido à redução na produção de estrogênio, que é um hormônio que protege o coração e os ossos, há um aumento no risco de desenvolver doenças cardiovasculares e osteoporose, além de um envelhecimento precoce.

A condição também está associada à infertilidade devido à interrupção da liberação de óvulos, o que impede a fecundação com espermatozoides, comprometendo a capacidade reprodutiva.

Nesse sentido, o [congelamento de óvulos](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/congelamento-de-ovulos) pode ser uma opção importante para mulheres que tem fatores de risco conhecidos para menopausa precoce e desejam preservar sua fertilidade para o futuro. Este procedimento envolve a coleta de óvulos dos ovários, que são então congelados e armazenados para uso posterior.

## Existe tratamento?

Existem tratamentos para a menopausa precoce que visam aliviar os sintomas, preservar a saúde óssea e, em alguns casos, possibilitar a gravidez. Confira:

* **Contraceptivos orais combinados**: incluem estrogênio e progestina, e podem ser utilizados para mulheres que não desejam engravidar. Estes contraceptivos podem ser administrados na forma de pílula oral, adesivo transdérmico, injeção intramuscular e anel vaginal.

* **Terapia hormonal**: também conhecida como terapia de reposição hormonal, que utiliza estradiol e progestágenos para aliviar os sintomas da menopausa, como ressecamento vaginal e alterações de humor, além de ajudar na prevenção da osteoporose.

* **Fertilização In Vitro (FIV)**: para mulheres que desejam engravidar, a fertilização in vitro pode ser recomendada. Isso geralmente envolve o uso de óvulos de uma doadora fertilizados em laboratório e o embrião é inserido no interior do útero da mulher.

No entanto, vale destacar que a terapia hormonal não é recomendada para todas as mulheres na menopausa precoce. Uma avaliação médica detalhada de doenças associadas, uso de medicamentos, alterações em exames complementares, histórico familiar e hábitos de vida é necessária antes do início da terapia de reposição hormonal. Em alguns casos, terapias alternativas são indicadas.

## Quais especialidades médicas podem auxiliar nessa fase?

Na menopausa precoce, os dois principais especialistas que podem auxiliar no tratamento e manejo dos sintomas são o ginecologista e o [endocrinologista](https://maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/endocrinologista-o-que-ele-faz-e-quando-procurar). O diagnóstico preciso é fundamental para a escolha do tratamento ideal.

Menopausa precoce: como ela se manifesta?

Apojadura é o preparo da mama para a “descida do leite”. Ela marca o início da produção abundante de leite materno, geralmente e se dá até o quinto dia pós-parto.

_Seios inchados, doloridos e quentes são alguns dos sintomas da apojadura._

A **apojadura**, conhecida como a "descida do leite", pode ser um período desafiador para as mães, especialmente quando as mamas ficam excessivamente cheias e doloridas. Continue a leitura e confira três dicas que podem te ajudar a lidar com esta fase.

## Apojadura:  o que é?

Apojadura é o preparo da mama para a “descida do leite”. Ela marca o início da produção abundante de leite materno, geralmente até o quinto dia pós-parto.

Neste período, as mamas ficam maiores e bem cheias, por igual, e algumas vezes quentes. É normal haver um pequeno fluxo de leite, começando a descer em forma de gotinhas, suficiente para o bebê ficar satisfeito.

## Quando a apojadura ocorre e quanto tempo dura?

Normalmente, a apojadura começa até o quinto dia pós-parto e dura, em geral, de 2 a 4 dias. Sua intensidade varia de uma mulher para outra.

## Sintomas da apojadura

A apojadura se manifesta por meio de seios inchados, doloridos, quentes e com a sensação de peso. Às vezes, a mulher também pode apresentar febre e calafrios.

## Dicas para lidar com a apojadura

A apojadura se manifesta por meio de seios inchados, doloridos, quentes e com a sensação de peso. Às vezes, a mulher também pode apresentar febre e calafrios. Algumas dicas práticas podem ajudar a lidar com essa fase. Confira a seguir:

* Massagem: se as mamas estiverem muito cheias, a mãe pode usar a mão espalmada para realizar massagens em movimentos circulares, começando ao redor do mamilo e avançando em direção à base da mama. Após isso, uma leve ordenha da aréola pode ser feita para suavizá-la, o que facilita a pega do bebê. É importante destacar que a massagem deve ter como objetivo apenas deixar a aréola mais macia, permitindo que o bebê consiga abocanhar com mais facilidade.

* Amamentar sob livre demanda: permitir que o bebê amamente sempre que ele demonstrar interesse ou fome certamente vai ajudar no esvaziamento das mamas.

* Mantenha-se hidratada: este hábito pode ajudar a reduzir o inchaço e o desconforto nos seios.

E você sabia que toda mãe que amamenta pode se tornar uma doadora de leite materno? Para doar, é necessário estar saudável e não tomar medicamentos que possam afetar a amamentação.

Se você está amamentando ou precisa de orientações adicionais – sobre doação de leite ou outras dúvidas ligadas ao aleitamento materno, procure o banco de leite humano a Maternidade Brasília. O telefone é o (61) 2196-5300.

## Função do acompanhamento médico em todas as fases da amamentação

O acompanhamento médico durante a amamentação é essencial para garantir que o bebê esteja realizando a pega e sucção corretamente, além de identificar quaisquer causas diferentes das fisiológicas que possam necessitar de medicação apropriada.

A equipe multidisciplinar dos bancos de leite também é fundamental para acolher essas mães e fornecer a orientação adequada.

Apojadura: três dicas para lidar com a descida do leite

O mês reforça a importância de disseminar informações sobre a prevenção, incluindo as formas de identificação precoce, os sintomas e os sinais associados


## Como surgiu o Outubro Rosa?
No início da década de 1990, uma senhora de 68 anos, chamada Charlotte Haley iniciou, dentro de sua sala de jantar, o movimento da fita de conscientização do câncer de mama.

Com o objetivo de chamar a atenção dos moradores de sua cidade em relação às possibilidades de prevenção desta doença, além de incitar maior conhecimento e responsabilidade para discutir e lidar com esse assunto, a americana distribuiu milhares de fitas de cor rosa-pêssego, anexadas a cartões-postais que diziam: “O orçamento anual do Instituto Nacional do Câncer é de US$ 1,8 bilhão, e apenas 5% vai para a prevenção do câncer de mama. Ajude-nos a despertar os legisladores e a América usando esta fita.”

A ideia rapidamente tomou grandes proporções e logo foi disseminada por importantes empresas dos Estados Unidos, o que acabou estabelecendo de vez o movimento da fita rosa ao redor do mundo. Ele simboliza a esperança na luta contra o câncer de mama e a solidariedade às mulheres que atualmente enfrentam essa doença.

Desde então, o mês de Outubro ficou marcado pela importante missão de compartilhar conteúdos relevantes e confiáveis em relação à manifestação e prevenção do câncer de mama.

Durante todo o Outubro Rosa, organizações sem fins lucrativos, agências governamentais e sociedades médicas trabalham juntas para promover a conscientização sobre esse assunto, e a Maternidade Brasília é uma dessas contribuintes.

## Exames capazes de rastrear e detectar o câncer de mama

### Mamografia
Esse é o principal meio de diagnóstico da doença, que representa 25% de todos os tipos de câncer no mundo. O exame é realizado por meio de um aparelho de raio-x chamado mamógrafo, equipado com uma bandeja na qual a mama é posicionada para receber a radiação. Esse processo possibilita visualizar com detalhes nódulos pequenos ou mesmo outros achados suspeitos na mama.

“Nós, profissionais da área, indicamos a todas as mulheres a realização anual do exame de mamografia, a partir dos 40 anos. Porém, aquelas que tem irmã, filha ou mãe diagnosticadas com câncer de mama devem ficar mais atentas: a Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda que essas mulheres comecem a fazer os exames de mama aos 30 anos ou 10 anos antes da idade em que a pessoa da família teve o diagnóstico”, alerta o Dr. Alexandre Bravin, mastologista da Maternidade Brasília.

### Exame físico
Essa prática deve ser realizada por um profissional de saúde treinado e autorizado para avaliar as mamas, sendo dividida em inspeção estática, dinâmica e palpação. São observadas e anotadas quaisquer alterações na pele, pigmentações, cicatrizes, simetria, contornos, retrações, etc. Diante de qualquer suspeita, a paciente será encorajada a complementar a análise em questão com outro tipo de exame.

### Ressonância magnética
Esse tipo de exame é mais indicado para: mulheres com histórico de câncer de mama na família e que, consequentemente, tem maiores chances de desenvolver essa condição; mulheres que já realizaram algum tipo de cirurgia nos seios; pacientes já diagnosticadas com a doença, pois nesses casos a ressonância consegue fornecer informações complementares sobre a área afetada e sobre a outra mama. O exame é feito com a paciente deitada e imóvel em uma superfície plana, que se movimenta até o interior de um “tubo”, onde são captadas imagens em alta definição dos órgãos do corpo humano utilizando um campo magnético.

### Ultrassom da mama
O ultrassom é um exame de imagem no qual o aparelho utilizado, denominado transdutor, emite ondas sonoras de baixa ou alta frequência sobre a região a ser analisada, por meio do contato com o corpo humano. Trata-se de um exame complementar e que auxilia na detecção do câncer de mama.

### Biópsia da mama
Enquanto todos os exames anteriormente citados garantem apenas a apresentação visual de alterações suspeitas no tecido mamário, a biópsia é a única alternativa capaz de realmente confirmar um diagnóstico de câncer de mama. Nesse procedimento cirúrgico, é colhida uma amostra de tecidos ou células da mama para análise e estudo detalhados em laboratório, verificando se há ou não a presença de câncer.

## A importância do médico mastologista vai além do Outubro Rosa
Embora a maioria das mulheres pense nessa especialidade médica exclusivamente no momento da prevenção ao desenvolvimento de um câncer de mama, é importante ressaltar que o mastologista trata também de outras doenças relacionadas às glândulas mamárias.

“Alguns dos quadros mais comuns que atendemos na clínica são a mastite – infecção muito comum durante o período da gravidez ou da [amamentação](/blog/agosto-dourado-um-marco-de-amor-e-alegria-em-2020) –, casos de dor mamária, presença de cistos e nódulos, assimetria mamária, secreção, entre outros. Até mesmo os homens podem demandar esse tipo de atendimento especializado, diante, por exemplo, de um quadro de ginecomastia, isto é, quando ocorre o crescimento anormal das mamas masculinas”, explica o Dr. Alexandre Bravin.


Outubro Rosa: conheça todos os exames oferecidos na Maternidade Brasília para evitar o desenvolvimento de um câncer de mama

Dra. Tatiana Mara

Entre as possíveis causas do problema estão a produção de leite em excesso e a pega inadequada do bebê durante a mamada

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O **ingurgitamento mamário** ou leite empedrado costuma ser um dos principais desafios da amamentação. Acompanhe a leitura para saber mais sobre essa condição que causa desconforto e dificuldades nesta fase tão importante da relação entre a mãe e o bebê. 
 
## Ingurgitamento mamário: o que é?
Ingurgitamento mamário é o termo médico para leite empedrado, uma condição em que há acúmulo de leite nos seios. Isso geralmente acontece nos primeiros dias de amamentação, podendo provocar dor e dificultar a amamentação. 

## Possíveis causas
Diversos fatores podem levar ao ingurgitamento mamário; entre eles: 

- Produção de leite em excesso; 

- Pega inadequada (quando o bebê não abocanha o seio corretamente durante a mamada);  

- Pouca frequência de mamadas; 

- Sucção insuficiente do bebê;  

- Uso de compressas quentes nos seios. 

## Sintomas do ingurgitamento mamário
O ingurgitamento mamário provoca diversos sintomas. Os mais comuns são:

- Dor nos seios; 

- Aumento do volume dos seios; 

- Inchaço na aréola; 

- Dificuldade para amamentar o bebê; 

Outros sintomas menos comuns podem surgir, como: 

- Elevação da temperatura na região das mamas; 

- Presença de nódulos de leite empedrado: quando ocorre o ingurgitamento mamário, a mulher pode notar a presença de nódulos de leite ao tocar os seios. Esses nódulos podem ser aliviados por meio de massagens e da drenagem do leite.


## Diferenças entre ingurgitamento mamário e mastite
A [amamentação](https://www.maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/amamentacao-qual-a-importancia-e-seus-beneficios-para-o-bebe) traz alguns desafios, como o ingurgitamento mamário, que resulta do excesso de leite acumulado nas mamas e [mastite](https://www.nav.dasa.com.br/blog/mastite), uma inflamação das glândulas mamárias que pode ser causada por uma infecção bacteriana e provoca, além de dor e inchaço nas mamas, febre, mal-estar e, eventualmente, presença de pus no leite materno. 
 
E há uma ligação entre as condições: o ingurgitamento mamário pode evoluir para mastite se não for tratado adequadamente. 
 
Por isso, uma das maneiras de tratar o ingurgitamento e prevenir a mastite é justamente amamentar com frequência e tentar esvaziar completamente as mamas a cada mamada. 

## Qual médico procurar?
Diversos profissionais podem ajudar mulheres com ingurgitamento mamário. Mas os principais são: 

- Obstetras/ginecologistas; 

- Consultores em amamentação (geralmente enfermeiros ou técnicos de enfermagem); 

- Pediatras; 

- Mastologistas (principalmente em casos de ingurgitamento mamário persistente ou que evoluam para mastite).

## Diagnóstico
O diagnóstico de ingurgitamento mamário é feito principalmente por meio da avaliação clínica e do histórico da paciente:

**Histórico clínico**: o profissional de saúde pergunta sobre os sintomas, como dor, aumento de volume dos seios, dificuldade ou qualquer outro tipo de alteração na amamentação.

**Exame físico**: as mamas são examinadas para identificar sinais de ingurgitamento, tais como: 

- Inchaço e endurecimento dos seios. 

- Aumento da temperatura local. 

- Sensibilidade ou dor ao toque. 

- Presença de nódulos palpáveis. 

- Inchaço na aréola. 

**Avaliação da amamentação**: o profissional observa a amamentação para identificar possíveis problemas, como pega inadequada ou sucção ineficaz, que podem contribuir para o ingurgitamento mamário. 
 
**Exclusão de outras condições**: durante o exame, o médico pode diferenciar o ingurgitamento mamário de outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como mastite (infecção mamária). 

## Tratamentos para o ingurgitamento mamário
O tratamento para ingurgitamento mamário deve ser supervisionado pelo obstetra ou pelo consultor de amamentação. Geralmente, o tratamento inclui massagens e a aplicação de compressas frias ou quentes, visando aliviar os sintomas e facilitar a liberação do leite.

Além disso, o profissional pode indicar as melhores [posições para amamentar](https://www.maternidadebrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/posicoes-para-amamentar-saiba-qual-e-a-melhor-para-o-bebe), ajudando a mãe nesse momento desafiador da maternidade. 


Ingurgitamento mamário: o que é, sintomas e tratamento

Dra. Sandi Yurika Callejon de Faria Sato

Com viés educativo, atividades apresentam temas diversos para toda a família.

A descoberta da gravidez é um momento repleto de emoção para os casais, mas também pode trazer diversas dúvidas sobre a nova fase que está por vir – especialmente para as mães de primeira viagem. Pensando nisso, a Maternidade Brasília criou o Geração Bebê, um projeto voltado para gestantes e casais grávidos, cujas pré-inscrições podem ser feitas no site da Maternidade. 

O Geração Bebê é um projeto que engloba três cursos principais:

• Curso Para Casais Grávidos

• Curso de Avós

• Oficina de Trabalho de Parto

Em cada uma das atividades, os participantes têm acesso a discussões e atividades diferentes com viés educativo. Dessa forma, toda a família pode se preparar para a chegada do bebê sem receios e dúvidas.

O que é?

O curso é gratuito e indicado para casais grávidos que passaram da 13ª semana. “Como especialistas em maternidade, temos a satisfação de ensinar tudo o que possa ajudar aos futuros pais neste momento tão importante, que é o nascimento do bebê. Por isso, desenvolvemos atividades específicas para casais. Nossa equipe multidisciplinar orienta sobre o período da gestação, o parto, puerpério e os cuidados com o recém-nascido”, acrescenta a dra. Sandi Sato, pediatra da Maternidade Brasília.

O Curso Para Casais Grávidos é dividido em dois dias para melhor aproveitamento das palestras. “São dois módulos com temas gerais, com carga horária de 10h. As atividades são disponibilizadas tanto no turno da manhã quando à tarde, de acordo com a escolha no ato da inscrição”, ressalta a médica.

Além dessa atividade, a Maternidade Brasília também oferece a Oficina de Trabalho de Parto. “É prática, multidisciplinar e direcionada aos casais que gostariam de se preparar e entender melhor sobre a experiência do trabalho de parto”, acrescenta a dra. Sandi. 

Educando os novos papais 

Além de prestigiar os pais, a Maternidade Brasília dá um passo adiante, pensando em toda a família no momento da chegada do novo integrante. “A iniciativa surgiu da observação da importância da rede de apoio a mães e pais, porém havia conflitos relacionados à diferença de gerações. Então surgiu a ideia de inclusão dos avós”, diz a dra. Sandi.

“A intenção é mostrar aos avós a melhor forma de apoiar os cuidados dos pais e bebês considerando todo avanço dos cuidados de saúde que tivemos nas últimas décadas. Além disso, reconhecer nos avós o seu papel, a sua experiência, o seu conhecimento e, sobretudo, sua capacidade de continuar a aprender”. 

Sem esquecer dos avós!

Geração Bebê: conheça os cursos da Maternidade Brasília

Ter acesso a serviços de saúde e ambientes saudáveis é fundamental, mas também é muito importante que cada pessoa tenha consciência de que pode se cuidar.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), podemos definir a palavra saúde como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social. Não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade”. Isso quer dizer que uma pessoa saudável não é apenas aquela que não apresenta doença, mas, sim, aquela que está bem consigo mesma e também tem uma boa relação com a sociedade.


No mês de abril, a OMS criou o Dia Mundial da Saúde, com a finalidade de representar um marco internacional para reflexão sobre temas ligados à saúde física e mental, qualidade de vida, incentivos à pesquisa na área médica, 
promoção da igualdade de acesso às estruturas de saneamento básico, alimentação saudável, dentre outras.


O objetivo é conscientizar a população sobre a importância de manter o corpo e a mente saudáveis e também destacar alguns problemas de saúde que atingem a população mundial, alertando sobre os riscos e ensinando sobre a prevenção.


“Ter uma boa saúde é condição básica para a qualidade de vida de qualquer indivíduo. Por isso, é preciso tratar possíveis doenças do corpo com consultas sistemáticas ao médico e prática regular de exercícios físicos. Mas, para a obtenção de qualidade de vida, também é essencial cuidar da saúde mental”, pondera o médico intensivista e gerente médico do Hospital Águas Claras, Rubens Ribeiro.

Ter acesso a serviços de saúde e ambientes saudáveis é fundamental, mas também é muito importante que cada pessoa tenha consciência de que pode se cuidar. Algumas atitudes simples podem impactar positivamente na saúde, ajudando no equilíbrio entre corpo e mente. Elencamos algumas dicas preciosas que podem auxiliar na promoção da qualidade de vida:


» Beba bastante água - Para saber a média diária de consumo, multiplique 35 ml de água por cada quilo corporal. Para uma pessoa de 60 Kg, a média será dois litros de água por dia;

» Pratique atividade física regularmente - Três caminhadas de 30 minutos por semana, ao menos, podem fazer toda a diferença na disposição física, além de aliviar o estresse;

» Lave sempre as mãos - Intoxicação alimentar, hepatite A e resfriados podem ser evitados com esse simples gesto;

» Coma de forma saudável - Evite comidas com excesso de sal, gordura e açúcar;

» Não consuma álcool, cigarro e outras drogas - Elas têm potencial para causar problemas no coração, pulmões, fígado e cérebro, impactando diretamente o sistema nervoso e gerando crises de abstinência após períodos maiores em que não são utilizadas;

» Evite situações de estresse - Adicione atividades que te dão prazer;

» Use remédio apenas sob prescrição médica - A automedicação pode fazer mal. Sempre procure um médico quando houver suspeita de problemas de saúde.

Em tempos de pandemia do coronavírus, não tem como falar em promoção à saúde sem citar medidas de prevenção à doença. Por isso, Dr. Ribeiro ressalta que é fundamental seguir os protocolos para evitar a transmissão do vírus: usar máscara em todos os ambientes; lavar as mãos com frequência até a altura dos punhos com água, sabão ou álcool gel 70%; manter distância mínima de 1 (um) metro entre pessoas em lugares públicos se for preciso sair (o melhor é ficar em casa); evitar aglomerações; manter ambientes limpos e bem ventilados; se estiver doente, evitar contato com outras pessoas e buscar orientações médicas.

Como manter a saúde em dia

Saúde: sinônimo de bem-estar físico, mental e social

Conheça o blog da Maternidade Brasília: conselhos sobre nutrição, saúde mental, sintomas e prevenção de doenças, elaborados por médicos e especialistas da área da saúde.

O leite materno é o alimento mais completo e fácil de digerir que existe para o bebê até o sexto mês. Por isso não é preciso completar com outros leites e alimentos. Ele protege o bebê da maioria das doenças e a mãe da perda de sangue em grande quantidade depois do parto e de anemia. É prático e está sempre à disposição, além de transmitir amor e carinho. Amamentar também diminui as chances de desenvolvimento de câncer de mama e de ovário na mãe.

Benefícios da Amamentação

Na primeira hora pós-parto, assim que possível, o bebê deverá ir ao seio materno. Este momento é fundamental, visto que não somente inicia a prática alimentar do bebê, mas também estabelece o vínculo afetivo entre mãe e filho, essencial para o desenvolvimento socioafetivo da criança. É neste contato pele a pele entre mãe e bebê que acontece o maior estímulo à amamentação. Este momento ainda ajuda a manter o bebê aquecido, regulando a frequência cardíaca e a respiração. Ao realizá-lo na primeira hora pós-parto, você estará estimulando muitos hormônios que ajudarão no início da apojadura.


Para a mãe, o aleitamento, logo após o parto, libera endorfina, elimina a sensação de dor e dispersa a tensão pós-parto em prol do bem-estar do recém-nascido, despertando o instinto de cuidado e proteção.


Além disso, a prática também estimula a produção de leite e ajuda na contração do útero, diminuindo o risco de hemorragia pós-parto. Atos como pesar ou vestir o bebê podem aguardar para mais tarde.

Hora ouro

A apojadura é um preparo da mama para o início da produção do leite que acontece, geralmente, até cinco dias após o parto. Neste período, as mamas ficam maiores e bem cheias, algumas vezes quentes.

É normal haver um pequeno fluxo de leite, começando a descer em forma de gotinhas – o suficiente para o seu bebê ficar satisfeito. Isto é conhecido como colostro e tem o papel principal de proteção do recém-nascido, pois contém vários anticorpos, sendo considerado a primeira vacina. Essas características permanecem até o 7º dia pós-parto.

O período após o parto deverá ser um momento privado, relaxado e calmo para a nova família, e os profissionais devem se comunicar de uma forma cuidadosa e não ruidosa. O bebê deve permanecer com a mãe, sem interferências, e o companheiro ou outro acompanhante pode se sentir bem-vindo.  

Descida do leite (apojadura)

Caso as mamas estejam muito cheias, a mãe pode realizar massagens com a mão espalmada em movimentos circulares, iniciando ao redor do mamilo e depois em direção à raiz da mama (próximo ao tórax), realizando em seguida uma pequena ordenha da aréola para que esta fique bem macia, o que facilita a pega para o bebê.

» Coloque os dedos polegar e indicador na borda da aréola (parte escura da mama), firme os dedos e empurre para trás em direção ao corpo;

» Comprima suavemente um dedo contra o outro, repetindo esse movimento várias vezes até o leite começar a sair;

» Despreze as primeiras gotas e inicie a coleta no recipiente. 

Massagem e ordenha

**O que é?**

A produção excessiva de leite materno está entre os relatos mais frequentes de mamas cheias, feitas pelas doadoras de leite humano. Quando isto acontece, é comum que a mãe sinta desconforto entre as mamadas. Nesse caso, algumas mães optam por ajudar a salvar vidas com o leite não consumido pelo seu bebê.

No entanto, não é necessário ter uma produção demasiada de leite para se tornar doadora e não existe quantidade mínima para a doação. É importante lembrar que um litro de leite materno doado pode alimentar até 10 recém-nascidos por dia. A depender do peso do prematuro, 1 ml já é o suficiente para nutri-lo a cada vez que for alimentado. Além disso, a produção de leite humano obedece à lei da demanda – quanto mais leite é retirado para doação ou sugado pelo seu bebê, mais leite é produzido.


**Como funciona o processo?**

De acordo com a legislação RDC Nº 171, além de apresentar excesso de leite, a doadora deve ser saudável, não usar medicamentos que impeçam a doação e se dispor a ordenhar e a doar o excedente a um banco de leite humano. A doação de leite humano passa pelo processo de coleta, processamento e distribuição para bebês prematuros internados de baixo peso (menos de 2,5 kg) e com patologias, principalmente do trato gastrointestinal, que não podem ser alimentados diretamente pelas próprias mães.

Todo o leite doado é analisado, pasteurizado e submetido a um rigoroso controle de qualidade antes de ser ofertado a uma criança, conforme a RDC Nº 171. Após análises das suas características, o leite é distribuído de acordo com as necessidades específicas de cada recém-nascido internado.


**Como ser doadora?**

O primeiro passo para ser uma doadora é entrar em contato com nosso Banco de Leite Humano pelo telefone (61) 2196-5318. Você receberá todas as orientações necessárias para a coleta e armazenamento do leite humano ordenhado, além de realizar um cadastro de doadora. Por isso, antes de contatá-los, tenha em mãos os últimos exames realizados no seu pré-natal.


Após o contato telefônico com o BLH, um médico avaliará os seus dados e, uma vez considerada apta como doadora, a equipe a notificará sempre na véspera da visita. A cidade é dividida em zonas que serão visitadas ao menos uma vez por semana. A cada visita, a doadora recebe novos frascos esterilizados e vazios e entrega a sua doação de leite.


Antes de começar a doar, a nutriz aprende como coletar o leite e recebe materiais como gorro, máscara, etiquetas e frascos de vidro esterilizados com tampa plástica. Todo transporte é realizado em caixas isotérmicas e com gelo reciclável e controle de temperatura, mantendo assim a qualidade do seu leite. 

 Doação de leite materno

**Passo 1: Prepare o frasco**

» Escolha um frasco de vidro com tampa plástica, como os de café solúvel ou maionese;

» Retire o rótulo e o papelão que fica sob a tampa e lave com água e sabão, enxaguando bem;

» Em seguida, coloque em uma panela o vidro e a tampa, e cubra com água, deixando ferver por 15 minutos (conte o tempo a partir do início da fervura);

» Escorra a água da panela e coloque o frasco e a tampa para secar de boca para baixo em um pano limpo;

» Deixe escorrer a água do frasco e da tampa. Não enxugue;

» Você poderá usar quando estiver seco.

**Passo 2: Prepare-se para retirar o leite materno (ordenha)**

O leite deve ser retirado depois que o bebê mamar ou quando as mamas estiverem muito cheias. Ao retirar o leite, é importante que você siga algumas recomendações que fazem parte da garantia de qualidade do leite humano distribuído aos bebês hospitalizados:

» Escolha um lugar limpo, tranquilo e longe de animais;

» Prenda e cubra os cabelos com uma touca ou lenço;

» Evite conversar durante a retirada do leite ou utilize uma máscara ou fralda cobrindo o nariz e a boca;

» Lave as mãos e antebraços com água e sabão e seque com papel toalha.

**Passo 3: Retire o leite materno (ordenhe)**

Massageie as mamas com as mãos começando na aréola (parte escura da mama) e, de forma circular, abrangendo toda mama. O ideal é que o leite seja retirado de forma manual.

» Primeiro coloque os dedos polegar e indicador na borda da aréola (parte escura da mama);

» Firme os dedos e empurre para trás em direção ao corpo;

» Comprima suavemente um dedo contra o outro, repetindo esse movimento várias vezes até o leite começar a sair;

» Despreze as primeiras gotas e inicie a coleta no frasco.

**Passo 4: Armazene o leite coletado**

O frasco com o leite retirado deve ser armazenado no congelador ou freezer. Na próxima vez que for retirar o leite, você deve utilizar outro recipiente esterilizado e, ao terminar, acrescentar este leite no frasco que está no freezer ou congelador, mas não o encher até a borda – procure deixar um espaço de dois dedos abaixo da tampa. O leite pode ficar armazenado congelado por até 15 dias. 

 Como coletar o leite humano para doação

O ato de amamentar é parte da relação humana, sendo um fenômeno sócio-histórico, com repercussões na prática cultural. Isto quer dizer que, ao longo da história da humanidade, diversos sentidos e valores foram atribuídos à amamentação, que influenciam diretamente na decisão da mulher em amamentar ou não os seus filhos e como ela se relaciona com esta experiência.

Um dos fatores mais relevantes para essa experiência é a rede de apoio, que atua promovendo amparo e suportes psicoafetivo e emocional à mulher. Uma rede protetiva, tecida e fortalecida em conjunto – já durante a gravidez – que age a favor do bem-estar da recém-mãe, auxilia para que ela esteja segura para se relacionar sem medo com seu bebê. A rede de apoio é formada pelo companheiro, familiares, amigos, padrinhos e profissionais da assistência materno-infantil. São pessoas que proporcionam confiança e se ocupam dos cuidados dispensados à mãe eventualmente, deixando-a livre para cuidar de seu bebê ao seu modo. Assim, o entorno pode contribuir com algumas atitudes, como:

» Concentrar o foco no fortalecimento do vínculo entre mãe e bebê;

» Reconhecer cada conquista superada;

» Ofertar uma escuta empática e livre de julgamentos;

» Levar informações de qualidade;

» Apresentar profissionais especializados para atuarem junto às questões e dificuldades encontradas.

 A importância da rede de apoio na amamentação

Vantagens da Amamentação: Saúde e Bem-Estar para Mãe e Bebê

O congelamento de óvulos é uma técnica de reprodução assistida que permite preservar a fertilidade feminina.

O **congelamento de óvulos** é uma alternativa para as mulheres que desejam ser mães no momento mais adequado e de forma planejada. O que se torna cada vez mais importante, já que o  

número de mulheres que optam por uma [gravidez tardia](/pt/sobre-nos/blog/quem-tem-endometriose-pode-engravidar), ou seja, após os 35 anos, só aumenta.  

Além disso, a técnica de reprodução assistida se tornou uma ferramenta eficaz contra a [infertilidade](/pt/sobre-nos/blog/infertilidade-e-suas-principais-causas). Continue a leitura para entender como é realizado o congelamento de óvulos e quando é indicado.  

## Congelamento de óvulos: o que é e para que serve?

O congelamento de óvulos é uma técnica de reprodução assistida que permite preservar a fertilidade feminina. Os óvulos são preservados em uma temperatura extremamente baixa, geralmente em nitrogênio líquido, para uso futuro.

Para o procedimento, é realizada uma estimulação ovariana, além da coleta e vitrificação (congelamento rápido) dos óvulos. Eles são mantidos em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas (-196°C), preservando sua qualidade e viabilidade para uma possível gravidez futura.

  

## Quando o congelamento de óvulos é indicado?

O congelamento de óvulos é indicado em várias situações, principalmente quando uma mulher deseja postergar a gravidez por motivos pessoais. Outras indicações do congelamento de óvulos    
incluem: 

*   Mulheres que realizarão tratamentos médicos, como quimioterapia ou radioterapia, que podem comprometer a fertilidade. 
    
*   Mulheres que possuem histórico familiar de menopausa precoce.  
    
*   Pacientes que precisam retirar os ovários por doenças benignas.  
    
*   Mulheres que serão submetidas a tratamentos de doenças autoimunes que possam comprometer a reserva ovariana.
    

  

  

  

## Existe idade ideal para congelar os óvulos?

A idade ideal para congelamento dos óvulos é [até os 35 anos](/pt/sobre-nos/blog/toda-gravidez-acima-dos-35-anos-e-de-risco), quando a reserva ovariana da mulher ainda está alta e as chances de sucesso na fertilização são maiores.

É importante destacar que a qualidade dos óvulos diminui naturalmente com o avançar da idade.

Existe limite de tempo para manter os óvulos congelados? 

Atualmente, não há um limite de tempo estabelecido para manter os óvulos congelados, desde que sejam armazenados adequadamente em instalações especializadas. Os óvulos podem permanecer congelados por muitos anos sem perder sua viabilidade.  

No entanto, algumas clínicas de fertilidade estabelecem prazos que variam entre 5 e 10 anos. Por isso, é importante checar essa informação antes de realizar o procedimento. 

  

## Como é o preparo?

O congelamento de óvulos envolve quatro etapas: 

*   Consulta médica com especialista em reprodução assistida. Neste momento, é avaliada a saúde da mulher, histórico médico e discutem-se as expectativas em relação ao procedimento. 
*    [Exames laboratoriais](https://dasa.com.br/blog/saude/exames-laboratoriais/), como sangue ou ultrassonografia, avaliam a reserva ovariana e a saúde da mulher. 
*    Orientação psicológica para auxiliar a mulher a lidar com aspectos emocionais e tomar decisões conscientes. 
*    Consentimento informado, ou seja, a mulher assina um termo afirmando saber dos riscos, benefícios e responsabilidades do procedimento. 

## Como o congelamento de óvulos é feito?

O processo de congelamento de óvulos é realizado em diversas etapas. São elas: 

*   Estimulação ovariana por meio de medicamentos. Dessa forma, os ovários da mulher são estimulados a desenvolver diversos folículos, que são as estruturas que contêm os óvulos. 
*   A administração dos hormônios é iniciada nos primeiros dias do ciclo menstrual e deve ser mantida por dez dias consecutivos. 
*   Após os dias de estimulação ovariana, ocorre a coleta dos óvulos. Esse procedimento ocorre por meio de uma punção transvaginal guiada por ultrassom, com a paciente sedada. É um procedimento que dura, em média, 20 minutos.
*   Após a coleta, os óvulos são submetidos a uma avaliação, garantindo que apenas os óvulos maduros e com boa qualidade sejam congelados. Vale salientar que nesse procedimento ainda não é possível avaliar a qualidade dos óvulos. 
*   Em seguida, os óvulos são armazenados em uma incubadora. Posteriormente, são rapidamente vitrificados em baixíssimas temperaturas em nitrogênio líquido, preservando sua estrutura.  
*   O armazenamento é feito em um ambiente rigorosamente controlado até o momento da utilização.   

Quando a mulher decide iniciar a tentativa de engravidar, os óvulos são descongelados, fertilizados em laboratório e os embriões resultantes são transferidos para o útero. 

  

## Quanto custa o congelamento de óvulos?

O custo do congelamento de óvulos varia de acordo com a clínica. Geralmente, o procedimento requer um alto investimento, pois envolve custos com a estimulação ovariana, procedimento de coleta, análise laboratorial e taxas de armazenamento anual. Estima-se um valor que varia de R$ 15 e 30 mil.  

É importante destacar que pacientes em tratamento oncológico podem realizar o procedimento gratuitamente em centros de referência do SUS (Sistema Único de Saúde). Além disso, nesses casos, ele pode ser pago pelo plano de saúde.

Congelamento de óvulos: como é feito e quando é indicado

Dra. Pamela Almeira

O câncer no intestino é caracterizado pelo crescimento anormal e descontrolado de células no revestimento interno de intestino delgado, cólon e reto.

O **câncer no intestino** é uma preocupação de saúde pública no Brasil, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade relacionadas ao câncer. Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), estima-se que em 2022 foram diagnosticados cerca de 41.200 novos casos de câncer colorretal no Brasil.  
Esse tipo de câncer afeta tanto homens quanto mulheres e é mais comum em pessoas acima dos 50 anos de idade. Apesar de haver um aumento nos casos desse câncer em indivíduos com menos de 50 anos, a proporção de novos casos de câncer de intestino entre adultos com menos de 50 anos aumentou de 11 para 20 por cento entre 1995 e 2019. A conscientização sobre a prevenção e o diagnóstico precoce é fundamental para lidar com essa doença.

  

## Câncer no intestino: o que é?

O câncer no intestino é caracterizado pelo crescimento anormal e descontrolado de células no revestimento interno das partes do sistema digestivo: intestino delgado, cólon e reto. Dentre eles, o câncer colorretal é o de maior incidência.

  

## Possíveis causas para o câncer no intestino

Embora as causas exatas do câncer no intestino não sejam totalmente compreendidas, vários fatores de risco estão associados ao seu desenvolvimento. Entre eles, estão: 

*   Idade avançada; 
    
*   Hereditariedade: parentes diretos (pais, irmãos ou filhos) com histórico de câncer intestinal; 
    
*   Dieta pobre em fibras e com excesso de carne vermelha, gorduras e alimentos ultra processados;  
    
*   Sedentarismo; 
    
*   [Obesidade](https://nav.dasa.com.br/blog/obesidade); 
    
*   Tabagismo;  
    
*   [Etilismo](https://nav.dasa.com.br/blog/etilismo-quando-pedir-ajuda);   
    
*   Histórico de [doenças inflamatórias intestinais](/pt/sobre-nos/blog/doenca-inflamatoria-intestinal-cuidados-para-uma-gestacao-saudavel) como retocolite ulcerativa e Doença de Crohn.
    

  

  

## Quais os sintomas do câncer no intestino?

Os [sintomas do câncer no intestino](https://nav.dasa.com.br/blog/sintomas-de-cancer-no-intestino) podem variar dependendo da localização do tumor e do estágio da doença. Eles dificilmente se manifestam na fase inicial da doença (quando as chances de cura são maiores), mas sim em fases mais avançadas. E podem incluir: 

*   Diarreia, constipação ou alterações no padrão das fezes. 
    
*   Sangramento retal ou sangue nas fezes. 
    
*   Dor abdominal persistente ou cólicas abdominais. 
    
*   Sensação de inchaço, desconforto ou gases frequentes no abdômen. 
    

*   Fraqueza e fadiga inexplicáveis. 
    
*   Perda de peso sem motivo aparente. 
    
*   Anemia inexplicável, que pode causar palidez, fraqueza e falta de ar. 
    
*   Sensação de que o intestino não foi completamente esvaziado após evacuações. 
    
*   Náuseas ou vômitos, especialmente se houver obstrução intestinal. 
    

É importante ressaltar que esses sintomas podem ser causados por uma variedade de condições e nem sempre indicam câncer no intestino. No entanto, se você apresentar algum desses sintomas persistentemente ou de forma incomum, é importante procurar orientação médica para avaliação e diagnóstico adequados.

  

  

## É possível prevenir o câncer no intestino?

No caso do câncer no intestino, há fatores de risco modificáveis e não modificáveis. O que não podemos modificar: nossa genética e predisposição hereditária. Mas podemos e devemos atuar em medidas de estilo de vida saudável.  
E isso inclui manter uma dieta rica em fibras presentes nas frutas, vegetais e grãos integrais, reduzir o consumo de gorduras saturadas, carnes vermelhas (no máximo 500g por semana), evitar os alimentos ultraprocessados, manter um peso saudável, praticar atividade física regularmente (150min/semana de exercícios aeróbicos e de força por semana), evitar o consumo excessivo de álcool e não fumar.  
Além disso, exames de rastreamento, como colonoscopia, exame de sangue oculto nas fezes e colonografia por tomografia computadorizada podem detectar precocemente pólipos ou câncer no intestino em pessoas com idade igual ou superior a 45 anos, ou em pessoas com fatores de risco adicionais.

   

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do câncer no intestino geralmente envolve uma combinação de exames clínicos, exames de imagem e biópsias.  
O exame mais importante é a [colonoscopia](https://nav.dasa.com.br/blog/preparo-para-colonoscopia), que permite visualizar o interior do reto e do intestino grosso, oferecendo a possibilidade de realizar biópsias, e terapias endoscópicas se necessário.  
A recomendação padrão é de que ela seja feita a partir dos 45 de idade, e repetida a cada cinco anos se o exame for normal. Em caso de achados como pólipos, o intervalo irá depender da histologia e quantidade desses pólipos.  
Para quem tem fatores de risco (como parentes de primeiro grau com esse tipo de câncer aos 40 anos), o indicado seria fazer a colonoscopia a partir dos 30 anos, e repeti-la (se os resultados forem normais), a cada três anos.  
Importante salientar a necessidade de um aconselhamento genético para individualizar cada caso e verificar a necessidade de se iniciar o screenig mais precocemente, como na Síndrome de Lynch e Polipose adenomatosa familiar.  
Outros exames ainda podem auxiliar no rastreio e diagnóstico dessa doença, como a pesquisa de sangue oculto nas fezes e a tomografia, que avalia a extensão do tumor.

  

## Formas de tratamento para o câncer no intestino

O tratamento do câncer no intestino depende do estágio da doença, localização do tumor e saúde geral do paciente. As opções de tratamento podem incluir: 

*   Cirurgia para remover o tumor; 
    
*   Quimioterapia e/ou radioterapia para destruir as células cancerígenas; 
    
*   Imunoterapia para estimular o sistema imunológico a combater o câncer.
    

É essencial que o tratamento seja individualizado e coordenado por uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde, incluindo cirurgiões, oncologistas, radioterapeutas e enfermeiros, para garantir o melhor resultado possível para o paciente.

Câncer no intestino: causas, diagnóstico e tratamento

Dr. Felipe Teixeira de Mello Freitas

O vírus sincicial respiratório ou VSR é um vírus que provoca uma infecção respiratória que pode ser de leve a grave. 

  

  
  

O **Vírus Sincicial Respiratório** ou **VSR** costuma ser a causa de lotação nos [pronto-socorros pediátricos](https://hospitalbrasilia.com.br/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/pronto-socorro-pediatrico-quando-recorrer-a-ele) no inverno. Isso porque ele pode provocar uma infecção respiratória grave (a [bronquiolite](https://hospitalbrasilia.com.br/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/bronquiolite-aguda)) em bebês e crianças menores de 2 anos – embora ele também seja capaz de provocar complicações em idosos. Continue a leitura para saber mais sobre esse patógeno e quando é preciso buscar ajuda.

  

## Vírus sincicial respiratório: o que é?

O vírus sincicial respiratório ou VSR é um vírus que provoca uma infecção respiratória que pode ser de leve a grave. Ele é um patógeno considerado altamente contagioso e se espalha com facilidade por meio de secreções respiratórias eliminadas no ambiente durante a tosse ou o espirro. 

O VSR é um vírus que assusta pois é considerado a principal causa de infecções respiratórias em bebês e crianças menores de dois anos. Em casos graves, o quadro pode evoluir para bronquiolite ou pneumonia. 

No entanto, adultos e idosos também podem ser afetados pelo vírus, especialmente aqueles com sistemas imunológicos enfraquecidos.

  

## Como ocorre a transmissão?

O VSR pode ser transmitido de pessoa para pessoa por meio de gotículas respiratórias, que são eliminadas pela pessoa doente quando ela tosse, espirra ou fala.  

Assim como ocorre em outras infecções respiratórias, essas gotículas podem entrar em contato com a mucosa da boca ou do nariz de outra pessoa; ou ainda serem inaladas, provocando a entrada do vírus no corpo.  

Além disso, também é possível contrair a infecção por meio do contato com superfícies e objetos contaminados.

  

## Sintomas do vírus sincicial respiratório

Os sintomas da infecção causada pelo VSR geralmente aparecem de 2 a 8 dias após o contato com o vírus. Os sintomas mais comuns são: 

*   Tosse; 
    
*   Secreção nasal (coriza); 
    
*   Febre; 
    
*   Mal-estar; 
    
*   Desconforto respiratório; 
    
*   Chiado/sibilos ao respirar. 
    

Em bebês, o VSR também pode causar: 

*   Falta de ar e/ou dificuldade para respirar e mamar; 
    
*   Letargia; 
    
*   Falta de apetite; 
    
*   Irritabilidade. 
    

Importante: bebês e crianças pequenas com dificuldade para respirar; irritadas; que não conseguem mamar; e que estejam com a boca arroxeada ou azulada, devem ser levadas imediatamente para o pronto-socorro para avaliação, pois esta pode ser uma emergência médica. 

  

  

## Possíveis riscos

Na maioria das vezes, o VSR provoca sintomas leves e bastante parecidos aos de um resfriado comum, sendo normal a recuperação após cerca de 1 a 2 semanas.  

No entanto, o VSR pode causar um quadro mais grave em bebês recém-nascidos e crianças menores de 2 anos, já que elas ainda estão com o sistema imunológico imaturo.  

As complicações incluem evolução do quadro para pneumonia e bronquiolite (inflamação dos bronquíolos, a parte final dos brônquios, estruturas do pulmão), que causam dificuldade significativa de respirar e a necessidade de hospitalização. Nesses casos, pode ser necessário internação em unidade de terapia intensiva. 

Além desse grupo, bebês prematuros e crianças com problemas respiratórios ou cardíacos também têm risco aumentado de complicações graves causadas pelo vírus.    
 

## É possível prevenir o vsr?

Prevenir o VSR completamente não é possível, mas podemos reduzir muito o risco de infecção e suas complicações graves com medidas gerais como: 

*   Lavar as mãos com frequência com água e sabão e ensinar as crianças a fazerem o mesmo; 
    
*   Evitar contato próximo com pessoas doentes, especialmente crianças pequenas; 
    
*   Manter ambientes ventilados e evitar locais fechados com aglomerações, principalmente nos primeiros meses de vida do bebê; 
    
*   Evitar a exposição à fumaça de cigarro. 
    

Além disso, existe a opção da imunização passiva com Palivizumab. Trata-se de um anticorpo monoclonal que oferece proteção contra o VSR durante a estação viral. É especialmente indicado para prematuros (abaixo de 30 ou 32 semanas, a depender do estado brasileiro), cardiopatas e pneumopatas durante o período sazonal do vírus. A administração é por injeção intramuscular.  
Outras medidas que podem contribuir são a amamentação (o leite materno fornece anticorpos que podem ajudar a proteger o bebê contra o VSR) e a vacinação contra a gripe. Como a gripe pode piorar os sintomas do VSR, vacinar-se pode ajudar a evitar casos mais graves. 

  

## Como é o diagnóstico do vsr?

O diagnóstico da infecção causada pelo VSR geralmente é baseado na avaliação clínica dos sintomas e na sua sazonalidade – ou seja, levando-se em consideração que o vírus circula de forma mais ativa em determinadas épocas do ano, como no outono e no inverno em algumas cidades brasileiras.  

Em alguns casos, o médico também pode recomendar a realização do teste chamado painel viral para detectar ou excluir a presença do vírus. O exame é feito por meio de um swab de secreção nasofaríngea, semelhante ao que é feito para detectar outros vírus, como o da [gripe](/pt/sobre-nos/blog/gripe-na-gravidez) e o da Covid-19.  

  

## Tratamentos para o vírus sincicial respiratório

Assim como ocorre em outros quadros de infecções respiratórias virais, não existe um tratamento específico para a infecção pelo vírus sincicial respiratório. Portanto, o cuidado oferecido aos pacientes é de suporte para aliviar os sintomas e também prevenir complicações.  

Nesse sentido, o médico pode recomendar o uso de analgésicos e antitérmicos para amenizar os sintomas, além de hidratação e repouso. 

Por outro lado, se há dificuldade em respirar, o médico irá avaliar a necessidade de internação com medidas de suporte como oxigenoterapia e outros recursos hospitalares para auxiliar na recuperação.

Vírus sincicial respiratório (VSR): entenda os sintomas e quando é necessário buscar ajuda

A inseminação artificial é uma técnica de reprodução assistida que auxilia pessoas com infertilidade a engravidar.

A inseminação artificial é uma técnica de reprodução assistida que ajuda aqueles que não conseguem conceber um filho naturalmente. Continue a leitura para saber mais sobre o procedimento, as fases do processo, quando é indicado e as taxas de sucesso.  

## Inseminação artificial: o que é?

Conhecida também como inseminação intrauterina, a inseminação artificial é uma técnica de reprodução assistida que auxilia pessoas com [infertilidade](/pt/sobre-nos/blog/infertilidade-e-suas-principais-causas) a engravidar.  

Para isso, os espermatozoides são coletados e introduzidos no útero da mulher no período fértil, aumentando as chances de fertilização. 

É considerado um tratamento de baixa complexidade e não necessita de procedimentos invasivos.  

## Para quem a inseminação artificial é indicada?

É indicada para casais ou indivíduos que têm dificuldade em conceber naturalmente. Entre as principais indicações de inseminação artificial, estão:

*   Problemas de ovulação nas mulheres.  
    
*   Baixa contagem de espermatozoides. 
    
*   Síndrome do ovário policístico. 
    
*   Casais homoafetivos. 
    
*   Mulheres que optam pela maternidade solo.  
    
*   [Endometriose](/pt/sobre-nos/blog/endometriose-conheca-os-sintomas-tipos-e-tratamentos) leve.  
    
*   Problemas cervicais.  
    
*   Infertilidade sem causa aparente.  
    

  

  

## Quando a inseminação artificial não é indicada?

Em alguns casos, a inseminação artificial não é considerada a melhor opção para auxiliar na gestação. Entre eles, podemos citar:

*   Problemas nas tubas uterinas, como obstrução. Isso impede que os espermatozoides cheguem até o útero. 
    
*   Infecções uterinas e vaginais.  
    
*   Anomalias uterinas graves.  
    
*   Endometriose grave.  
    
*   Distúrbios hormonais severos.  
    
*   Baixíssima contagem de espermatozoides.  
    
*   Mobilidade reduzida ou alteração da forma dos espermatozoides.  
    
*   Idade avançada da mulher. 
    

## Etapas da inseminação artificial

A inseminação artificial é realizada em quatro etapas:

*   A mulher começa a utilizar hormônios para estimular a ovulação. Durante esse período, exames de ultrassom são realizados para monitorar o crescimento dos folículos, que são os locais dentro dos ovários onde os óvulos se desenvolvem. 
    
*   Os espermatozoides são coletados.  
    
*   Os melhores espermatozoides são selecionados para o procedimento. 
    
*   Os espermatozoides são inseridos no útero por meio de um cateter fino no momento da ovulação.  
    

Nesse instante, espera-se que eles se desloquem em direção ao óvulo capturado pela tuba uterina. O restante do processo segue de forma natural. 

## Quanto tempo pode durar o processo?

O tempo para concluir o processo de inseminação artificial varia de acordo com diversos fatores, como: a resposta do corpo à estimulação hormonal até o momento ideal para a ovulação, a programação para a coleta e preparação dos espermatozoides.  

De forma geral, do uso dos hormônios até a inseminação, são cerca de duas a três semanas. O exame de gravidez é realizado após duas semanas do procedimento.  

Vale lembrar que, algumas vezes, é preciso realizar múltiplos ciclos de tratamento para alcançar uma gravidez.  

Além disso, durante a preparação para a gravidez, o casal (ou pessoas envolvidas no tratamento) realiza diversas consultas, precisa fazer exames de acompanhamento e outros testes, o que pode prolongar o processo completo da inseminação artificial.  

## Taxa de sucesso de uma inseminação artificial

As taxas de sucesso da inseminação artificial variam por ciclo de tratamento. Em média, a taxa de sucesso por ciclo varia de 10% a 15%, dependendo de alguns fatores, como: causa da infertilidade, a idade da mulher, a qualidade do espermatozoide e o protocolo de tratamento utilizado.  

## Existe algum limite para a quantidade de inseminações artificiais?

Não há um limite para a quantidade de inseminações artificiais que podem ser tentadas. Porém, geralmente, os médicos recomendam considerar até três ciclos. 

Esse limite costuma se basear em fatores como a idade da mulher, a causa da infertilidade e a resposta ao tratamento. 

Vale destacar que, se a inseminação não alcançar a gravidez após os primeiros ciclos, outras técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, podem ser indicadas.

Inseminação artificial: veja quando é indicada e como é feita

O problema pode causar sintomas como dor intensa, sangramento uterino anormal e até mesmo infertilidade

A **adenomiose** é uma condição ginecológica que afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva, embora possa ocorrer em qualquer idade. No Brasil, dados precisos sobre a prevalência da adenomiose são limitados, mas estima-se que afete entre 10% e 20% das mulheres em idade reprodutiva.  

Esta condição, muitas vezes subdiagnosticada, pode ter um impacto significativo na qualidade de vida das mulheres, causando dor crônica e desconforto.   
 

## Adenomiose: o que é?

A adenomiose é uma condição na qual o tecido que reveste o útero, conhecido como endométrio, cresce no interior da parede muscular do útero, chamada miométrio.  
Isso pode resultar em aumento do tamanho do útero, sangramento menstrual intenso, dor pélvica crônica e outros sintomas desconfortáveis. 

  

## Sintomas de adenomiose

A adenomiose pode causar aumento do útero e processo inflamatório, principalmente no período pré-menstrual e menstrual. Os sintomas variam de intensidade e nem sempre aparecem todos reunidos. Os mais comuns são: 

*   Cólica a inchaço abdominal, principalmente durante a menstruação, podendo durar semanas; 
    
*   Sangramento intenso e prolongado durante a menstruação e até entre os ciclos; 
    
*   Dor durante a relação sexual; 
    
*   Dor ao evacuar; 
    
*   Fadiga crônica; 
    
*   Hemorragia, em casos mais graves.
    

Em alguns casos, a adenomiose pode levar à infertilidade.  

## Tipos de adenomiose

Existem dois tipos principais de adenomiose: focal e difusa. Na adenomiose focal, o tecido endometrial invasivo está restrito a uma área específica do útero, enquanto na adenomiose difusa, o tecido endometrial invasivo está espalhado por uma área mais ampla do útero.   
As causas exatas da adenomiose não são totalmente compreendidas, mas fatores como desequilíbrios hormonais, inflamação crônica e trauma uterino podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento. 

## Qual a relação entre a adenomiose e os miomas?

A adenomiose e os miomas uterinos são duas doenças ginecológicas que podem estar relacionadas. Ambas envolvem alterações no tecido uterino, podem causar sintomas semelhantes (como dor pélvica e sangramento menstrual anormal) e podem interferir com a fertilidade, dependendo da extensão da doença.  
Os miomas são tumores benignos que se desenvolvem na camada muscular do útero. As mulheres com adenomiose têm maior risco de desenvolver miomas uterinos, e vice-versa.   
 

## Qual a relação entre a adenomiose e endometriose?

A endometriose e a adenomiose são duas condições ginecológicas distintas. A [endometriose](/pt/sobre-nos/blog/endometriose-conheca-os-sintomas-tipos-e-tratamentos) ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio, que normalmente reveste o interior do útero, cresce fora do útero, como nas trompas de Falópio, ovários e outros órgãos pélvicos. Já a adenomiose é caracterizada pelo crescimento do tecido endometrial dentro da parede muscular do útero, conhecida como miométrio. 

Embora sejam condições diferentes, a endometriose e a adenomiose podem coexistir em algumas mulheres, e estudos sugerem uma possível ligação entre elas. Além disso, ambas podem causar sintomas semelhantes, como dor pélvica crônica, cólicas menstruais intensas, sangramento menstrual anormal, desconforto durante a relação sexual e dificuldade para engravidar.   
 

## Como é feito o diagnóstico de adenomiose?

O diagnóstico de adenomiose pode ser desafiador devido à sobreposição de sintomas com outras condições ginecológicas, como miomas uterinos, endometriose e [pólipo endometrial](/pt/sobre-nos/blog/polipo-endometrial).   
   
O médico pode realizar uma combinação de exames para avaliar os sintomas e confirmar o diagnóstico. Os principais são: 

*   Exame pélvico; 
    
*   Ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética: em ambos os exames, quando há adenomiose, são observadas alterações no tecido uterino que está em volta do endométrio/cavidade uterina. 
    

Pode-se ainda verificar a presença de endometriose em outros exames habitualmente solicitados durante a pesquisa de fatores de infertilidade, como a histerossalpingografia e a histeroscopia diagnóstica.    
 

## Tratamento para a adenomiose

O tratamento depende da severidade dos sintomas, da idade da mulher e do desejo de engravidar. E ele pode incluir analgésicos para aliviar a dor e controlar sintomas e o uso de progesterona para diminuir o sangramento e a evolução da doença. Este hormônio pode ser administrado de forma oral, por implantes subcutâneos ou através do [DIU](https://altadiagnosticos.com.br/saude/diu-e-metodos-contraceptivos) hormonal. 

Quando o tratamento clínico não traz os resultados esperados, pode ser indicada a embolização uterina, tanto em casos de adenomiose focal quanto difusa. O procedimento é minimamente invasivo: pequenas partículas são injetadas nas artérias que irrigam o útero, bloqueando o fluxo sanguíneo para os focos de adenomiose.  
Isso leva à degeneração desses tecidos e redução dos sintomas, como dor pélvica e sangramento intenso. A embolização uterina é uma alternativa à cirurgia tradicional, como a histerectomia, e pode ser uma opção para mulheres que desejam preservar o útero.   
A [histerectomia](/pt/sobre-nos/blog/histerectomia), que é a remoção cirúrgica do útero, pode ser considerada quando outras formas de tratamento não foram eficazes em controlar os sintomas e estes são graves e impactantes na qualidade de vida da paciente, como dor pélvica crônica incapacitante, sangramento menstrual excessivo que não responde a outras terapias, ou quando a adenomiose está associada a outras condições uterinas, como miomas uterinos. 

Além disso, a histerectomia pode ser recomendada para mulheres que não desejam mais ter filhos e que não respondem a outras opções de tratamento menos invasivas.  
No entanto, é importante que a decisão de realizar uma histerectomia seja cuidadosamente discutida entre a paciente e seu médico, considerando os benefícios, riscos e impactos físicos e emocionais da cirurgia, bem como as alternativas de tratamento disponíveis.

Adenomiose: um problema ginecológico subestimado no Brasil

O Aedes aegypti é um mosquito responsável pela transmissão de quatro doenças conhecidas no Brasil: dengue, febre amarela urbana, chikungunya e zika. 

  

O Aedes aegypti é um mosquito responsável pela transmissão de quatro doenças conhecidas no Brasil, chamadas de arboviroses: dengue, febre amarela urbana, chikungunya e zika. O mosquito geralmente ocorre em áreas tropicais, já que precisa do clima quente e da água das chuvas para procriar.   Continue a leitura para saber mais sobre as doenças que ele transmite e os riscos para gestantes.

## Aedes aegypti: o que é?

O Aedes aegypti (comumente confundido com o pernilongo doméstico, embora sejam de espécies diferentes) é um mosquito que vive em ambiente urbano (dentro ou ao redor de casas e escolas, por exemplo).  

Ele é menor que os mosquitos comuns, tem coloração preta e possui listras brancas no tronco, na cabeça e nas pernas. O macho dessa espécie se alimenta apenas de frutas; no entanto, as fêmeas precisam se alimentar de sangue humano para fazer a maturação dos ovos.  

O Aedes aegypti é um mosquito típico de regiões tropicais e subtropicais e precisa de água parada para colocar seus ovos. 

  

## Doenças que podem ser transmitidas pelo Aedes aegypti

A Aedes aegypti é responsável pela transmissão de diversas arboviroses (doenças causadas por vírus da família dos arbovírus). Conheça algumas delas a seguir.  

  

### Dengue 

É uma infecção febril aguda que causa dores intensas de cabeça e atrás do olho, fadiga, febre alta e manchas avermelhadas na pele, entre outros sintomas – o espectro clínico é considerado amplo. A maioria dos pacientes evolui de forma positiva ao longo dos dias, mas uma minoria irá apresentar complicações e desenvolver a forma grave da doença, que pode causar hemorragias e levar à morte se não rapidamente tratada.  

  

### Chikungunya 

Também chamada de febre chikungunya, é uma infecção febril que causa febre alta e súbita, dor de cabeça, no corpo e nas articulações -- sintoma este que pode persistir de forma crônica por anos. É uma doença endêmica em países do Sudeste da Ásia, África e Oceania, além de estar presente nas Américas.   

  

### Febre amarela 

Em ambiente urbano, o mosquito Aedes aegypti também pode ser responsável pela transmissão da febre amarela urbana. Esse tipo, no entanto, não ocorre no Brasil desde 1940 – os casos recentes são da febre amarela silvestre, transmitida por outro tipo de mosquito. É considerada uma doença grave, que inspira cuidados, mas as complicações, como insuficiência hepática e renal, são raras. É uma doença para a qual já existe vacina.  

  

### Zika Vírus 

É uma doença viral aguda que também provoca febre (baixa), dor de cabeça e no corpo, além de manchas vermelhas na pele. Os casos costumam ter evolução benigna e os sintomas desaparecem espontaneamente em até 7 dias. No entanto, há alto risco de morte em casos em que a doença se agrava e também de microcefalia em fetos (quando a infecção ocorre em grávidas), além de manifestações neurológicas associadas à doença.  

  

## Sintomas comuns

É importante dizer que as doenças transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti provocam sintomas e quadros distintos, mas alguns sintomas podem ser semelhantes. Por isso, caso esteja com suspeita de estar com alguma dessas infecções, a recomendação é buscar orientação médica o mais rápido possível.  

Alguns sintomas em comum das doenças são dor de cabeça, dores musculares, febre (que pode ser alta, acima dos 38°C, na dengue, chikungunya e febre amarela; e baixa no caso da zika); náuseas; vômitos; fraqueza e fadiga.  

  

## Riscos para as gestantes e bebês

O sistema imunológico da gestante passa por diversas mudanças para que ela possa abrigar o bebê. Por isso, a imunidade da mulher nessa fase é normalmente mais baixa, aumentando o risco para complicações no caso de qualquer infecção. Até uma [gripe na gravidez](/pt/sobre-nos/blog/gripe-na-gravidez), por exemplo, pode causar problemas maiores para a mulher. 

Com as arboviroses, isso também ocorre. A dengue, por exemplo, eleva o risco de hemorragias na mãe, abortos e partos prematuros. Por outro lado,  chikungunya não provoca hemorragias e raramente causa abortos, mas pode ser transmitida de forma direta, pela mãe, para o bebê. Por fim, o principal risco da febre amarela é para a mãe, que pode ter complicações na evolução da doença e ir à morte com mais frequência.  

Ironicamente, o maior risco associado às arboviroses para gestantes e bebês é o da zika, que tem entre todas as infecções o quadro considerado mais brando. No entanto, quando a infecção ocorre em grávidas, a doença pode causar microcefalia no feto. Por isso, é comum que, nesses casos, o bebê passe por exames mais detalhados ao nascer, como o [teste do olhinho](/pt/sobre-nos/blog/teste-do-olhinho). 

  

## Formas de prevenir as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti

Para se prevenir de doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, é recomendado usar repelentes à base de dietiltoluamida (DEET) com concentração entre 20% e 50%; ou icariridina com concentração igual ou maior que 20%. 

Outro ponto fundamental é controlar os locais em que o mosquito possa se reproduzir. Para isso, é importante adotar medidas ambientais que evitem o acúmulo de água parada (onde a fêmea do mosquito pode depositar seus ovos), como: 

*   Cobrir caixas d’água; 
*   Não deixar entulho acumulado; 
*   Evitar acúmulo de água em vasos de plantas, baldes e bebedouros de animais. 

  
  

No caso da dengue, a [importância da imunização](/pt/sobre-nos/blog/a-importancia-da-imunizacao-na-erradicacao-de-doencas) se torna ainda maior quando observamos o número elevado de casos da doença no Brasil em 2024.   O mesmo vale para a febre amarela, para a qual também existe vacina. Vale lembrar, no entanto, que tanto a vacina da dengue (QDenga) como a da febre amarela, por serem feitas com vírus atenuados, são contraindicadas para gestantes, lactantes e pessoas com imunossupressão.  

\* com informações das Secretarias de Saúde dos Governo dos Estados da Bahia e do Espírito Santo; e do Ministério da Saúde.

Aedes aegypti: veja mais sobre o mosquito e doenças relacionadas

Dra. Cristina Andrada Batista

Procedimento garante maior segurança e conforto ao paciente

Um profissional fundamental na equipe cirúrgica que frequentemente opera nos bastidores, garantindo que você passe por procedimentos com segurança e conforto; esse é o anestesiologista. 

Mas você sabe qual é a importância de se consultar com este profissional e quando é o momento certo? Continue a leitura e saiba mais sobre o tema.

  

## O que faz o Anestesiologista?

O anestesiologista desempenha um papel fundamental na equipe cirúrgica, focado em garantir que o paciente esteja confortável, livre de dor e em um estado de bem-estar durante procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos.  
Isso é alcançado por meio da administração de anestesia e da monitorização das funções vitais do paciente durante todo o processo. 

  

## Importância de uma consulta com o Anestesiologista antes de procedimentos cirúrgicos

Primeiramente, a [consulta](/pt/sobre-nos/blog/entenda-a-importancia-da-consulta-pre-anestesica) é realizada com o intuito de oferecer conforto e segurança ao paciente e evitar adiamento de cirurgias ou prolongamento de internações. É durante o atendimento que o anestesiologista deve estabelecer uma relação de confiança com o indivíduo, além de esclarecer dúvidas sobre o procedimento cirúrgico. 

A consulta deve ser realizada previamente a qualquer cirurgia eletiva (agendada), pois é fundamental ter um conhecimento antecipado das condições clínicas do paciente. 

No caso de obstetrícia, a consulta com o anestesiologista também é importante para discutir as opções de anestesia durante o parto, seja ele natural ou cirúrgico (cesariana). Isso permite que a família tome decisões informadas e se sinta mais segura durante o processo. 

  

## Tipos de informação que o Anestesiologista coleta em uma consulta antes da cirurgia

Durante a consulta pré-anestésica, o especialista pode levantar questões como:

*   Peso e altura; 
    
*   Tratamentos de doenças prévias ou atuais; 
    
*   Histórico cirúrgico realizados pelo paciente e de familiares com anestesia e/ou cirurgia; 
    
*   Uso de medicações ou suplementos; 
    
*   Alergias ou mal-estar com alguma medicação, ou substância. 
    

Por meio dessas questões, o anestesiologista elabora diagnósticos, considera a eventual necessidade de exames adicionais, além de verificar a possibilidade de consultar outros especialistas para garantir a segurança do paciente. 

  

## Tipos de anestesia

Existem os seguintes tipos de anestesia:

*   Sedação: o paciente recebe medicamentos para induzir um estado de relaxamento e sonolência, mas permanece consciente e capaz de responder a estímulos. 
    
*   Local: usada para adormecer uma área pequena e específica do corpo. Geralmente, é aplicada na pele ou em tecidos superficiais antes de procedimentos cirúrgicos menores, ou tratamentos médicos. 
    
*   Geral: usada para induzir a perda completa de consciência e sensação em todo o corpo. 
    
*   Bloqueios nervosos guiados por ultrassonografia: trata-se de um tipo de anestesia nos quais um ultrassom é usado para visualizar em tempo real a posição dos nervos antes da administração de anestesia ou tratamento da dor. 
    
*   Anestesias no neuroeixo: incluem a raquianestesia e a anestesia peridural, ambas envolvendo a administração de anestésicos na região próxima à medula espinhal. 
    

## O que é analgesia do parto?

O termo "[analgesia](/pt/sobre-nos/blog/analgesia-de-parto-e-anestesia-para-cesariana-diferencas-e-vantagens)" se refere à eliminação da dor, enquanto "anestesia" implica na supressão de outras sensações. Portanto, na analgesia de parto, o objetivo é proporcionar alívio da dor sem interferir nas outras sensações, como o toque, a pressão e a função motora.

Para alcançar esse objetivo na analgesia de parto, utiliza-se a mesma via de administração da cesariana, mas com medicamentos em doses e concentrações diferentes.  

É importante destacar que a analgesia de parto não prejudica o processo de trabalho de [parto](/pt/sobre-nos/blog/parto-natural-ou-cesarea); pelo contrário, muitas vezes facilita esse processo, pois uma paciente sem dor consegue ser muito colaborativa e atuante, possibilitando a descida do feto antecipando o trabalho de parto. 

  

## Anestesia para o parto natural

Durante um parto normal, é possível aliviar a dor sem causar paralisia nos músculos, graças a bloqueios no neuroeixo, por meio da anestesia, e ao uso de doses baixas de medicamentos.  

Atualmente, a abordagem mais segura e avançada é a combinação de bloqueios raquidianos e peridurais, conhecida como duplo bloqueio. Essa técnica de anestesia oferece alívio da dor e permite que as doses analgésicas sejam repetidas sem a necessidade de realizar novas punções, devido à instalação de um cateter conectado ao espaço peridural próximo à coluna.

  

## Anestesia para o parto cesárea

Na obstetrícia, é importante que a mãe esteja consciente e participe plenamente do momento do parto. Portanto, a raquianestesia é frequentemente a opção escolhida, pois proporciona uma anestesia profunda, relaxamento muscular eficaz e alívio da dor, tudo isso sem afetar a consciência da paciente. Dessa forma, a mãe pode estar bem anestesiada sem a necessidade de perder ou reduzir sua consciência.

Anestesiologista: o que faz e quando consultar

Dra. Gabriela Cetin

Elas causam bastante incômodo aos bebês, mas o tratamento costuma ser simples

Difícil encontrar um pai ou mãe que não tenha lidado com assadura em bebês. O problema é bastante comum e costuma causar irritação e choro nos pequenos. Isso porque a pele fica bastante irritada e sensível.    

Em geral, o tratamento exige apenas alguns [cuidados extras](/pt/sobre-nos/blog/cuidados-com-o-bebe-nos-primeiros-dias-de-vida) por parte dos cuidadores do bebê. Siga a leitura e saiba como evitar e tratar esse problema.   

  

## Assadura em bebês: o que são e quais as causas?

Assadura de fralda é uma irritação/inflamação que acontece quando a pele do bebê fica muito tempo em contato com a acidez da urina e das fezes.   

A umidade e o aumento da temperatura no interior da fralda ajudam a desencadear o quadro. Assim, a pele do bebê - região do períneo, genitais e bumbum – fica vermelha e dolorida.    
   
Outros fatores que também podem desencadear o problema são: 

*   Diarreia: as fezes ficam ainda mais ácidas e líquidas 
    
*   Alergias alimentares 
    
*   Atrito com tecidos 
    
*   Uso de antibióticos, que também alteram a acidez das fezes. 
    

Uma fase que merece atenção especial é a de [introdução alimentar](/pt/sobre-nos/blog/introdução-alimentar). Isso porque o bebê, que antes só mamava, começa a comer e as fezes e o xixi ficam mais ácidos.  

Apesar das assaduras não serem algo complexo, elas merecem cuidado imediato. Isso porque a umidade no interior da fralda é um ambiente propício para a proliferação de bactérias e fungos e, se isso acontecer, a irritação na pele pode ser pior.   
   
  

## Sintomas de assaduras em bebês

Os principais sintomas de assaduras em bebês são pele vermelha, irritada e/ou dolorida e ressacada, além de coceira. Em função desse quadro, o bebê tende a ficar mais irritadiço.    

  

## Como prevenir assadura em bebês?

A troca de fraldas (de tamanho adequado) mais frequente e a limpeza do local com algodão e água ou lenços umedecidos adequados para a idade do bebê são fundamentais para a prevenção de assaduras.   
Ainda existem pomadas que podem fazer uma barreira e prevenir o contato das fezes e diurese com a pele, além de hidratar a região.

## Dicas para evitar as assaduras no calor

No calor, a região do corpo coberta pela fralda fica ainda mais quente. Então, sempre que possível, deixe o bebê sem fralda para a pele "respirar".    

## Como tratar assadura em bebês?

O pediatra deverá avaliar cada caso. Em geral, o tratamento local com pomada e óleos tende a ser suficiente. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de uma pomada com antifúngico, antibiótico ou corticoide.    

Além disso, algumas medidas são importantes tanto na prevenção como no tratamento de assaduras em bebês:  

*   Realizar a troca de fraldas com frequência; 
    
*   Na limpeza, usar água e sabão ou lenços umedecidos específicos para bebês; 
    
*   Faça a higiene de forma suave, sem esfregar; 
    
*   Antes de aplicar a pomada, seque bem a pele do bebê; 
    

  

## Quando levar o bebê ao médico?

Se, mesmo com uso de pomadas e óleos a pele local continuar irritada, avermelhada ou com sinais de infecção secundária de pele - como rubor e inchaço -, o [pediatra](/pt/sobre-nos/blog/por-que-buscar-um-pediatra-durante-o-pre-natal) deverá ser consultado.

Em casos mais graves, em que surgirem bolhas e machucados com sangue, buscar ajuda rapidamente é fundamental.

Assadura em bebês entenda as causas e como tratar

Dr. Diogo Kloppel Cardoso

A deficiência de ferro pode ocorrer pelo baixo consumo ou problemas na absorção do nutriente, podendo causar anemia.

A deficiência de ferro pode ocorrer pelo baixo consumo ou problemas na absorção do nutriente, podendo causar anemia. Saiba como prevenir e tratar o problema. 

  

## Qual a função do ferro no organismo?

A principal função do ferro no nosso organismo é a produção da hemoglobina, uma enzima que forma nossas células vermelhas e que é responsável pelo transporte de oxigênio dos pulmões para os nossos órgãos e tecidos. 

  

## Deficiência de ferro: possíveis causas

Em geral, a deficiência de ferro se dá por perdas (principalmente através de sangramentos) ou por problemas na absorção do ferro no trato gastrointestinal.    

Antigamente, a dieta pobre em ferro era uma causa importante. Hoje, como muitos alimentos são enriquecidos com ferro (por exemplo, a farinha de trigo), essa causa não é mais tão comum. 

  

## Dicas para prevenir a deficiência de ferro

Como evitar sangramentos e acidentes é uma tarefa mais complicada, o que podemos fazer é manter uma alimentação saudável e balanceada, com boa ingesta de carnes, ovos, feijão e vegetais verde escuros como agrião, cheiro verde, couve, salsinha e espinafre. 

  

## Sintomas da deficiência de ferro

A deficiência de ferro em si causa poucos sintomas. Mas podem estar presentes:   

*   Algum grau de fadiga; 
    
*   Cansaço; 
    
*   Queda de cabelos; 
    
*   Vontade de comer gelo ou coisas estranhas como papel, terra ou macarrão cru    
    

 Já a anemia por deficiência de ferro pode ser tanto assintomática quanto ter diversos sintomas como: 

*   Intolerância ao exercício; 
    
*   Falta de ar; 
    
*   Cansaço; 
    
*   Sonolência; 
    
*   Dor nas pernas; 
    
*   Dor de cabeça; 
    
*   Palpitações; 
    
*   Tontura; 
    
*   Desmaios e 
    
*   Arritmia cardíaca 
    

## 

## Diagnóstico da deficiência de ferro

O diagnóstico da deficiência de ferro é feito através de uma boa anamnese, exame físico e exames laboratoriais como hemograma, ferritina e saturação de transferrina.    

Essa avaliação pode ser feita por qualquer médico, porém, os que mais diagnosticam são os clínicos gerais, ginecologistas, endocrinologistas, geriatras e, principalmente, os hematologistas. 

## 

## Deficiência de ferro na gravidez

As causas podem ser múltiplas, mas a própria gestação leva a uma necessidade muito maior de ferro para o organismo da gestante. Isso porque, nesse período, ela precisa produzir mais células vermelhas para aumentar o volume sanguíneo. Assim, o feto pode se desenvolver apropriadamente e o corpo se prepara para o momento do parto.   

Os sintomas de deficiência de ferro são os mesmos que se apresentam em pacientes não gestantes e o diagnóstico geralmente é feito pelo médico obstetra durante o período do pré-natal.  
Esse acompanhamento com o obstetra é fundamental para que a gestante faça [os exames necessários](/pt/sobre-nos/blog/exame-preventivo-saiba-o-que-e-e-quando-deve-ser-feito) e adote uma alimentação que previna a deficiência de ferro e uma eventual [anemia na gravidez](/pt/sobre-nos/blog/anemia-na-gravidez-saiba-os-sintomas-riscos-prevencao). O trabalho em conjunto do obstetra com uma nutricionista seria o ideal para orientar a gestante sobre a [alimentação durante a gravidez](/pt/sobre-nos/blog/cuidado-alimentar-saiba-o-que-comer-durante-a-gestacao). 

## Formas de tratamento

Dependendo do grau e da causa da deficiência de ferro, pode ser feita reposição por via oral (comprimidos) ou via endovenosa. Não deve ser feita reposição por via intramuscular ou subcutânea.  

É muito importante que o médico identifique e trate a causa da deficiência de ferro, e não apenas realize a sua reposição.

Deficiência de Ferro: sintomas, prevenção e tratamento

Dr. Marcus Vinícius Barbosa de Paula

Conheça melhor o exame, que condições ele detecta e quando deve ser realizado 

A **colposcopia** é um exame ginecológico que usa um aparelho chamado colposcópio para ampliar a visualização do colo do útero, permitindo identificar lesões que, muitas vezes, não são visíveis a olho nu. ..  

  

Continue a leitura para entender mais sobre o exame e a importância dele na prevenção e diagnóstico precoce de problemas ginecológicos. 

  

  

## O que é a colposcopia?

  

A colposcopia é um exame que permite visualizar o colo do útero e a vagina de forma ampliada e detalhada. Por meio do uso de alguns reagentes, é possível detectar lesões precursoras de câncer nessa parte do corpo feminino.   

  

  

> **Saiba mais:** [Quais os sintomas do câncer de ovário?](/pt/sobre-nos/blog/cancer-de-ovario-o-que-e-sintomas-e-tratamento) 

  

  

## Qual a função da colposcopia?

  

A principal função da colposcopia é a detecção precoce de lesões precursoras do câncer de colo de útero, funcionando como um exame preventivo na rotina médica da mulher.  

  

  

## Como o exame é feito?

  

O exame é realizado no consultório médico ou em laboratórios. A mulher deve estar deitada em posição ginecológica, com as pernas afastadas e os joelhos flexionados.  

  

O colposcópio é uma lente de aumento que visualiza o colo do útero e a vagina como em um exame ginecológico comum, permitindo ao médico observar o colo do útero de forma ampliada. 

  

Não é um exame doloroso, mas é comum sentir algum desconforto leve. Também é possível a coleta de material para biópsia dirigida, nos casos em que o especialista julgar necessário.  

  

  

## O que a colposcopia pode identificar?

  

A principal função da colposcopia é identificar lesões cancerígenas ou pré-cancerígenas (ou seja, que podem evoluir para um câncer).  

  

Além disso, o exame também pode identificar lesões benignas, como infecções, inflamações e verrugas genitais.  

  

  

## Quais as diferenças entre colposcopia, vulvoscopia e papanicolau?

  

Enquanto a colposcopia é focada na avaliação ampliada do colo do útero, a vulvoscopia utiliza o mesmo mecanismo para observar a vulva, região externa dos órgãos genitais femininos.  

  

O papanicolau, por outro lado, é um exame que coleta células do colo do útero para identificar alterações por meio de análise em microscópico, e não envolve a visualização direta do órgão, como na colposcopia. 

  

  

> **Saiba mais:** [Veja quando é hora de procurar um ginecologista](/pt/sobre-nos/blog/voce-sabe-quando-procurar-um-ginecologista) 

  

   

  

## Colposcopia com biópsia: quando é necessária?

  

Em alguns casos, o médico pode solicitar uma biópsia durante a colposcopia. A biópsia é um procedimento que consiste na retirada de um pequeno fragmento de tecido para análise laboratorial.  

  

A biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico de lesões pré-malignas ou malignas, como nos casos de infecções pelo vírus HPV. 

  

  

## Exames de rotina para a saúde da mulher

  

Os [exames de rotina femininos](/pt/sobre-nos/blog/exames-de-rotina-femininos-quais-devo-realizar-anualmente) incluem: 

  

*   [Papanicolau](/pt/sobre-nos/blog/papanicolau): realizado anualmente, porém, na rede pública, pode ser requisitado a cada três anos;   
    
*   [Colposcopia](/pt/sobre-nos/blog/colposcopia-quando-e-por-que-devo-fazer-este-exame): realizada quando há alterações no exame de Papanicolau;   
    
*   Mamografia: realizada anualmente, a partir dos 40 anos de idade;   
    
*   Ultrassonografia transvaginal: realizada a cada um ou dois anos, a partir dos 35 anos de idade, ou a critério médico.   
    
*   Exames de sangue (hemograma, glicemia de jejum, colesterol total e frações, entre outros);   
    
*   Pressão arterial: aferida a cada consulta médica;   
    
*   Exame de urina: realizado a cada consulta médica.

Colposcopia: tire suas dúvidas sobre o exame

Prolapso genital é uma condição em que um órgão pélvico (como a bexiga) desce pela vagina, provocando grande desconforto. 

  

No universo da saúde feminina, o **prolapso genital** é uma condição que merece atenção. O problema ocorre quando um órgão pélvico (ou seja, que fica na pelve, no ventre) desce pela vagina, formando uma espécie de hérnia. 

  

A condição causa bastante desconforto, mas tem tratamento. Continue a leitura para saber mais.  

## 

## Prolapso Genital: o que é?

O prolapso genital ou prolapso pélvico ocorre quando um órgão pélvico (como bexiga, útero ou reto) se desloca e desce pela vagina, formando uma lesão semelhante a uma hérnia.  

  

O prolapso genital é uma condição que pode ser diagnosticada durante um [exame preventivo](/pt/sobre-nos/blog/exame-preventivo-saiba-o-que-e-e-quando-deve-ser-feito) no ginecologista – mais uma evidência da importância do acompanhamento médico periódico na saúde feminina.  

  

  

## Tipos de prolapso genital

  

O prolapso genital pode ocorrer na parede anterior, posterior e no ápice da vagina. Confira os três tipos a seguir:  

  

  

### Cistocele (prolapso de bexiga/ "bexiga caída"): 

  

O prolapso do tipo cistocele ocorre quando há uma fragilidade nos tecidos de sustentação da parede vaginal anterior, localizada imediatamente abaixo da bexiga, gerando um descenso (uma descida) da parede vaginal nessa região. É comum nesses casos que as pacientes apresentem sintomas de [incontinência urinária](/pt/sobre-nos/blog/incontinencia-urinaria), mas não é obrigatório, pois são doenças diferentes.  

  

  

### Prolapso apical, enterocele ou prolapso uterino: 

  

Também conhecido como prolapso de cúpula vaginal, ele pode ser do útero, da cúpula da vagina (nas pacientes sem útero) e/ou enterocele (descida do intestino delgado) e ocorre no ápice da vagina. 

  

### Retocele: 

  

Retocele se refere à fragilidade dos tecidos de sustentação da parede vaginal posterior, o que gera uma descida da porção final do intestino, conhecida como reto. 

  

  

## Causas do prolapso genital

  

Os principais fatores de risco relacionados ao prolapso genital são:  

  

*   Idade;   
    
*   Gestações anteriores;   
    
*   Partos vaginais;   
    
*   Distúrbios de colágeno com correlação genética associada;   
    
*   Obesidade;   
    
*   Envelhecimento e enfraquecimento da musculatura da pelve. 

  

Mas é importante lembrar que cada caso é único, e as causas do prolapso genital podem variar de pessoa para pessoa. 

  

  

## Tratamentos para o prolapso genital

  

Os tratamentos para prolapso genital variam e são recomendados de acordo com a gravidade do quadro. As opções incluem: 

  

*   **Fisioterapia pélvica:** exercícios específicos que fortalecem os músculos do assoalho pélvico e ajudam a aliviar os sintomas.   
    
*   **Dispositivos pessários:** são inseridos na vagina para ajudar a sustentar os órgãos prolapsados e proporcionar alívio dos sintomas.   
    
*   **Cirurgia:** em casos mais graves, a cirurgia de correção pode ser necessária para reposicionar os órgãos prolapsados e fortalecer os tecidos pélvicos enfraquecidos.  
      
    

  

Saiba mais: [Como funciona a laparoscopia ginecológica?](/pt/sobre-nos/blog/laparoscopia-ginecologica-o-que-e-para-que-serve-e-como-e-a-recuperacao)

Prolapso Genital: conheça os tipos e formas de tratamento

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